黃朝蓮

摘要：目的：觀察高通量血液透析治療終末期腎功能衰竭的臨床療效。方法：選取我院收治的74例終末期腎功能衰竭患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各37例，對照組進(jìn)行低通量血液透析治療，觀察組進(jìn)行高通量血液透析，比較兩組治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組整體治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：高通量血液透析治療終末期腎功能衰竭，可以在很大程度上保證整體治療效果水平，改善患者癥狀與相關(guān)指標(biāo)，臨床應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：終末期腎功能衰竭;高通量血液透析;治療有效率

慢性腎功能衰竭尿毒癥期是指患者因各種原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病，導(dǎo)致腎功能漸進(jìn)性不可逆性減退，腎功能逐漸喪失并進(jìn)入終末期狀態(tài)。終末期腎功能衰竭患者大多會出現(xiàn)一系列臨床癥狀，如惡心嘔吐、疲乏無力、顏面和雙下肢水腫等，也有個別患者無明顯自覺癥狀?？刹l(fā)腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂等，不僅會影響患者的正常生活，還會嚴(yán)重威脅患者生命健康。臨床需早期控制患者病情進(jìn)展，改善患者癥狀，降低死亡率[1～2]。本研究旨在觀察高通量血液透析治療終末期腎功能衰竭的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年6月到2021年6月收治的74例終末期腎功能衰竭患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各37例。對照組男22例，女15例;年齡47～72歲，平均（59.03±3.03）歲。觀察組男21例，女16例;年齡49～71歲，平均（59.20±2.97）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

血液透析設(shè)備裝置均為貝朗血液透析機(jī)，透析液的流速均為500 ml/min，血液流速均為240 ml/min，透析時間均為4 h，每周透析3次。對照組進(jìn)行低通量血液透析治療，透析器超濾系數(shù)（kuf）<8 ml/mmHg/低通量透析器。觀察組采用透析器超濾系數(shù)（kuf）>20 ml/mmHg/h高通量透析器。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者癥狀消失，各項生命體征恢復(fù)正常;有效，患者癥狀及各項生命體征有所好轉(zhuǎn);無效，患者癥狀及各項生命體征沒有變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組整體治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

終末期慢性腎衰竭屬于各種晚期腎臟病共有的臨床綜合征，患者通常會出現(xiàn)惡心嘔吐、疲乏無力、心慌胸悶、夜間不能平臥等癥狀，大大降低患者生活質(zhì)量水平。如果患者得不到及時有效救治，嚴(yán)重威脅患者生命健康，嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致死亡[3]。血液透析主要是運用透析機(jī)等設(shè)備，將患者體內(nèi)血液引流到體外，利用由無數(shù)根空心纖維組成的透析器設(shè)備中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液在一根根空心纖維內(nèi)外，運用彌散、超濾、對流等原理，實現(xiàn)物質(zhì)交換，將患者身體中的代謝廢物進(jìn)行有效清除，從而有效維持機(jī)體電解質(zhì)與酸堿平衡，還能將機(jī)體中多余水分進(jìn)行有效清除，最后將凈化后的血液回輸?shù)交颊呱眢w中，有效提升了治療質(zhì)量水平[4]。

低通量的血液透析方式主要是將去除小分子毒素作為重點，不能將中大分子進(jìn)行有效去除，在很大程度上提升了患者的中毒風(fēng)險。如果患者血液中的中大分子得不到及時清除，還會增加其他嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，增加患者病死率[5]。高通量血液透析方式主要是運用高通量血液透析設(shè)備裝置，開展血液透析治療工作。與以往低通量血液透析治療方式相比較，可以提升血液透析膜的生物相容性，同時還能提升中大分子毒素清除率，增強(qiáng)了血液透析治療效果[6]。根據(jù)相關(guān)研究報告[7～8]，在終末期腎功能衰竭患者的治療中，運用高通量血液透析方式，可以將整體的治療效果水平提升到新高度，改善患者血清尿素指標(biāo)、肌酐指標(biāo)、血清鈣指標(biāo)、血清堿性磷酸酶指標(biāo)、血清白蛋白指標(biāo)，提升血清β2微球蛋白清除率，有效改善患者癥狀。同時，提升了患者及家屬滿意度度，減少了遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生，降低了住院率。本研究結(jié)果顯示，觀察組整體治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。說明運用高通量血液透析方式開展終末期腎功能衰竭患者的治療工作，可以有效增強(qiáng)整體治療有效性，緩解患者癥狀，有效減少高甲狀旁腺血癥、高血壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，高通量血液透析治療終末期腎功能衰竭，可以在很大程度上保證整體治療效果水平，改善患者癥狀與相關(guān)指標(biāo)，臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)

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