秦三秀

【摘要】目的：觀察丹紅注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效。方法：從本院自2017年2月至2018年2月收治的急性腦梗死患者中隨機選擇98例，組別分類根據治療方法進行，對患者進行常規(guī)治療之后，對照組（49例）的治療方法為丹紅注射液，觀察組（49例）的固定方法為丹紅注射液聯合依達拉奉，比較療效。結果：在治療前，神經功能缺損評分并無顯著差異，但在治療后，對照組顯然高于觀察組，且評分下降幅度低于觀察組；在治療有效率上，對照組顯然低于觀察組，差異較為顯著。結論：對急性腦梗死患者進行丹紅注射液聯合依達拉奉的治療，可以將治療有效率顯著提高，值得被推廣使用。

【關鍵詞】 急性腦梗死；依達拉奉；丹紅注射液；治療有效率

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-088-02

急性腦梗死是由于患者的腦部血液循環(huán)出現障礙，進而有缺血缺氧表現，致使腦組織出現局限性的缺血性軟化或者壞死，發(fā)病率比較高，且致殘率和致死率都非常高[1]。如若在患病早期可以針對性的治療，能夠將致殘率和致死率有效降低。為此，本次研究對象從本院自2017年2月至2018年2月收治的急性腦梗死患者中隨機選擇98例，詳見下文：

1資料與方法

11一般資料本次研究對象從本院自2017年2月至2018年2月收治的急性腦梗死患者中隨機選擇98例，組別分類根據治療方法進行，均為49例，且組間資料差異不大，下述比較可以進行。納入標準：均被確診為急性腦梗死；神經系統有明顯的功能缺損；初次發(fā)病，且在發(fā)病四十八小時之內入院。排除標準：在發(fā)病24小時內有腦疝表現；過敏體質者；患有腦腫瘤、蛛網膜下腔出血、腦出血等腦部器質性嚴重病變者；腎、肝、肺或心功能出現不全者[2]。

12方法對患者進行常規(guī)治療之后，即神經康復訓練、維持電解質和水平衡、營養(yǎng)支持、醒腦、抗感染、血脂、血糖、和血壓的調控、改善循環(huán)、抗血小板聚集、腦細胞保護或者脫水等[3]。對照組（49例）的治療方法為丹紅注射液，即靜脈滴注250毫升的生理鹽水+30毫升的丹紅注射液，每天一次，連續(xù)靜脈滴注兩個星期。觀察組（49例）的固定方法為丹紅注射液聯合依達拉奉，丹紅注射液用法如上，同時對患者進行靜脈滴注100毫升的生理鹽水+30毫克的依達拉奉，每天兩次，連續(xù)靜脈滴注兩個星期。

13療效觀察指標神經功能缺損評分范圍在0分至45分，輕度功能缺損為0分至15分，中度功能缺損為16分至30分，重度功能缺損為31分至45分。如若患者的病殘程度是0級，則為痊愈；如若患者的病殘程度是1至3級，則為有效；如若患者的病殘程度超過3級，則為無效[4]。

14統計學分析使用統計學軟件SPSS230對研究中的所有數據展開分析，計量資料的檢驗方法是t檢驗，計數資料的檢驗方法是卡方檢驗，組間差異有統計學意義當且僅當P<00[5]。

2結果

21神經功能缺損評分對比在神經功能缺損評分方面，治療前對照組為（2332±809）、觀察組為（2035±647），治療后對照組為（1254±369）、觀察組為（821±085）?？梢钥闯?，在治療前，神經功能缺損評分并無顯著差異，但在治療后，對照組顯然高于觀察組，且評分下降幅度低于觀察組，差異顯著。

22治療有效率對比治療有效率對比結果見表1。可以看出，在治療有效率上，對照組顯然低于觀察組，差異顯著。

23不良反應率對比在治療過程中，兩組患者的血尿常規(guī)和肝腎功能都無特殊的改變，且無藥物過敏，經復查頭顱CT后，未發(fā)現顱內有出血。

3討論

急性腦梗死患者治療目的關鍵是為了將致殘率和致死率顯著降低，在對神經功能恢復起到促進作用的同時，能夠將機體的生存質量有效改善。事實上，急性腦梗死患者的血小板功能、紅細胞聚集指數、電泳指數和比容、血漿黏度、血液全血黏度都有顯著的升高，并且由于其血液會處于一個高凝狀態(tài)，會使得發(fā)病率有一定程度的顯著增高。在此基礎上，對患者的血漿黏度和全血黏度進行一定程度的降低，改善患者的腦循環(huán)，對血小板的過度激活進行抑制，可以對血栓再生成和繼續(xù)發(fā)展進行高效的抑制。

丹紅注射液的組成成分是紅花和中藥丹參，紅花具備祛瘀止痛和活血通經的功效，主要的構成成分有聚烯類甾體、鏈烷雙醇、查爾酮類、苷類、黃醇酮等；丹參的主要構成成分是水溶性酚類和脂溶性丹參酮物質，具備活血化瘀的功效。丹紅注射也能夠對血小板激活因子起到抑制作用，進而使得血小板內部的游離鈣離子濃度和血小板聚集有明顯的增加，對血小板聚集起到較強的抑制作用，可以預防再灌注損傷和腦缺血時的低灌注，紅花和丹參都可以擴張血管，將血流量改善，使得血漿黏度和全血黏度有明顯的降低，同時可以通過對血小板過度激活進行抑制，將血小板聚集和黏附明顯減少，進而對缺血性腦血管病做好有效預防以及治療。

作為一種新型強效的抗氧化和自由基清除劑藥物，依達拉奉能夠對脂質過氧化反應進行有效抑制，對腦內白三烯的相應合成起到有效抑制，將腦水腫明顯減輕，進而可以阻斷由于氧自由基介導后造成的腦損傷，有效抑制由于再灌注或者腦缺血導致的腦水腫，保護患者的腦組織不受損傷。與此同時，依達拉奉還可以改善患者的神經損害癥狀，使得患者的血管內皮細胞不受損害，缺血性神經細胞所具備的生存能力也會有明顯的延長，遲發(fā)性神經細胞壞死會被有效抑制。本次最終研究結果是：在治療前，神經功能缺損評分并無顯著差異，但在治療后，對照組顯然高于觀察組，且評分下降幅度低于觀察組；在治療有效率上，對照組顯然低于觀察組；在治療過程中，兩組患者的血尿常規(guī)和肝腎功能都無特殊的改變，且無藥物過敏，經復查頭顱CT后，未發(fā)現顱內有出血。這是由于丹紅注射液不能夠將神經功能缺損癥狀有效改善，將其和依達拉奉聯合起來，可將療效顯著提高。

由此可見，對急性腦梗死患者進行丹紅注射液聯合依達拉奉的治療，可以將治療有效率顯著提高，值得被推廣使用。

參考文獻

[1]楊迎偉，張愛民，李亞梅，等.丹紅注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（11）：83-85

[2]胡華，楊元元，劉晶，等.丹紅注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效和安全性系統評價[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（10）：4683-4689

[3]肖佳.丹紅注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（30）：113-115

[4]黃方成.丹紅注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效和安全性[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（15）：56

[5]王妍，許能貴，曹月紅.丹紅注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死有效性及安全性系統評價[J].醫(yī)藥導報，2016，35（07）：780-788