李莉

(山東省德州陵城區(qū)人民醫(yī)院，德州，253500)

初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗，尤其是在孕晚期會由于身體變化、心理變化等因素，易出現(xiàn)多種負面情緒以及睡眠障礙，這會影響到產(chǎn)婦身心健康及胎兒正常發(fā)育[1]。臨床上，安神補腦液是治療失眠的常用藥物，具有強腦安神、益氣養(yǎng)血之功效，為探討安神補腦液對改善初產(chǎn)婦睡眠與分娩質(zhì)量的作用，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年10月山東省德州陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的初產(chǎn)婦80例作為研究對象，按隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組年齡21～41歲，平均年齡(29.7±3.0)歲，孕齡在31～36周，平均孕齡(34.5±1.2)次；觀察組年齡在20～40歲，平均年齡(28.8±3.1)歲，孕齡在32～36周，平均孕齡(35.0±1.4)次，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)上述研究人員均屬于初產(chǎn)婦，認知功能正常；2)均同意參與本次研究；3)功能障礙、合并家族精神疾病者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組接受常規(guī)管理 主要包括健康教育、運動指導(dǎo)、心理干預(yù)等方面，通過講座、發(fā)放資料、一對一指導(dǎo)等方式，讓孕產(chǎn)婦了解分娩的全過程以及身心變化，及時疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦存在的心理障礙，進行心理咨詢和護理，及時疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦情緒。

1.3.2 觀察組在此基礎(chǔ)上加用安神補腦液 安神補腦液(魯南厚普制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z37021354)治療，口服，2次/d，1支/次，從孕產(chǎn)婦入院治療一直服用到分娩。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 比較2組睡眠質(zhì)量 選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評估患者睡眠質(zhì)量，該量表主要包含5個維度，分別為睡眠質(zhì)量、日間功能、入睡時間、睡眠時間和睡眠效率，每維度得分0～3分，分數(shù)與患者睡眠質(zhì)量成反比[3]。

1.4.2 統(tǒng)計2組分娩結(jié)局 主要包括剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息、圍生兒死亡等。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 干預(yù)前，2組睡眠質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后，2組睡眠質(zhì)量均改善明顯，但觀察組睡眠質(zhì)量(0.5±0.1)分、日間功能(0.5±0.3)分、入睡時間(0.4±0.1)分、睡眠時間(0.5±0.1)分和睡眠效率(0.6±0.1)分顯著好于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 2組患者分娩結(jié)局比較 觀察組剖宮產(chǎn)概率10.0%、胎兒窘迫率2.5%、新生兒窒息率0，圍產(chǎn)兒死亡0，各個指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者分娩結(jié)局比較[例(%)]

3 討論

近年來，產(chǎn)后抑郁已成為困擾初產(chǎn)婦的一個嚴重問題，初產(chǎn)婦產(chǎn)后經(jīng)常會出現(xiàn)抑郁、沮喪、悲傷等情緒，嚴重的還有殺嬰、自殺等傾向[4]。產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與患者心理因素、社會因素、機體生物學(xué)改變等均有直接影響，特別是孕晚期睡眠質(zhì)量的降低，將直接影響初產(chǎn)婦身心健康。初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗，更容易受到社會、心理等因素的影響，而出現(xiàn)睡眠問題、睡眠障礙，極易誘發(fā)焦慮、抑郁。加強對初產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的干預(yù)，能有效改善產(chǎn)婦自身問題，促進分娩順利進行，避免產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥概率。

在本文研究中，給予觀察組安神補腦液治療。安神補腦液的藥方中：鹿茸具有補腎陽、補益、活血養(yǎng)血之功效；淫羊藿具有補腎壯陽、祛風(fēng)除濕之功效；制何首烏具有補肝腎、益精血、烏須發(fā)、強筋骨之功效；干姜具有溫中散寒、健運脾陽之功效；大棗具有補氣生血、養(yǎng)血安神之功效，上述藥物合用，共奏生精補髓、益氣養(yǎng)血、強腦安神之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實，鹿茸能改善患者神經(jīng)肌肉功能及交感神經(jīng)末梢刺激，具有鎮(zhèn)靜效果；淫羊藿具有雌激素樣功效，能有效改善患者情緒；大棗中含有糖苷類、黃銅等物質(zhì)，能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，延長睡眠時間[5]；何首烏能保護患者神經(jīng)，改善記憶功能；維生素B1具有改善神經(jīng)傳導(dǎo)的功效。本研究與郭敏[6]的研究結(jié)果相吻合，提示安神補腦液對改善初產(chǎn)婦睡眠與分娩質(zhì)量的重要作用。

綜上所述，安神補腦液能顯著改善初產(chǎn)婦的睡眠狀態(tài)，減少不良分娩結(jié)局，值得推廣。