唐倩 曾憲芳

(安徽省立醫(yī)院南區(qū)，合肥，230036)

婦科惡性腫瘤疾病中宮頸癌具有較高的發(fā)病率，近年來該疾病發(fā)病群體年輕化趨勢明顯，且該疾病的發(fā)生和病原體感染、分娩次數(shù)、性行為、病毒感染等因素密切相關(guān)，臨床上以貧血、陰道排液、陰道流血等表現(xiàn)為主[1]。宮頸癌患者一般是通過手術(shù)進(jìn)行治療，患者在圍手術(shù)期常會(huì)出現(xiàn)疼痛以及心理問題，從而影響睡眠質(zhì)量。因此選擇心理護(hù)理措施聯(lián)合疼痛護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對改善患者負(fù)面情緒以及睡眠質(zhì)量有著積極的作用。本研究對我院收治的宮頸癌患者采取心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年11月安徽省立醫(yī)院南區(qū)收治的宮頸癌患者88例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組44例。對照組年齡40～70歲，平均年齡(52.25±6.25)歲；其中腺鱗癌4例，腺癌14例，鱗癌26例；觀察組年齡38～71歲，平均年齡(53.25±6.35)歲；其中腺鱗癌5例，腺癌15例，鱗癌24例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，患者首先應(yīng)完成相關(guān)的檢查，且患者及其家屬應(yīng)積極參與健康教育活動(dòng)，并為患者宣傳治療疾病的相關(guān)知識，使其能夠基本的認(rèn)識自身的疾病。

1.2.2 觀察組 觀察組在采取常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合疼痛護(hù)理、心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容包括：1)疼痛護(hù)理：護(hù)士在術(shù)后需要讓患者了解疼痛是正常的生理現(xiàn)象，無需過度緊張，對于輕、中度疼痛的患者，應(yīng)采取播放舒緩音樂、溝通交流的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此來減輕患者的疼痛[2]。如果患者疼痛程度較為嚴(yán)重，則應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑采取鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行干預(yù)，用藥期間重視巡視工作，了解患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即處理。2)心理護(hù)理：護(hù)士需要積極了解患者的家庭、文化、職業(yè)等情況，根據(jù)患者的情況采取針對性的心理疏導(dǎo)措施進(jìn)行干預(yù)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。部分患者在意識到自己出現(xiàn)惡性腫瘤疾病之后，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，護(hù)士需要采取針對性的措施幫助患者建立生活的希望，引導(dǎo)患者積極配合護(hù)士的工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 1)負(fù)面情緒：采取抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)對2組患者入院當(dāng)天、出院時(shí)的負(fù)面情緒進(jìn)行評估，其中SAS評分≥50分表示患者存在焦慮情緒，SDS評分≥53分表示患者存在抑郁情緒。2)匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(PSQI)：采取PSQI問卷調(diào)查表分別在入院當(dāng)天、出院時(shí)對2組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，主要是調(diào)查睡眠質(zhì)量、睡眠效率、日間功能、睡眠藥物、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間等指標(biāo)，最高分為21分，分值越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后的SAS評分及SDS評分比較 干預(yù)后2組患者SAS評分、SDS評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后的SAS評分及SDS評分比較分)

2.2 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較 干預(yù)后2組患者PSQI評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較分)

3 討論

宮頸癌主要是采用手術(shù)切除治療，手術(shù)不僅會(huì)引起患者身體激素出現(xiàn)分娩紊亂的情況，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理健康，從而導(dǎo)致其免疫力下降，降低其睡眠質(zhì)量，不利于疾病的康復(fù)[4]。心理護(hù)理是臨床常見的護(hù)理方法，護(hù)士在了解患者的資料后完成心理護(hù)理方案的編制工作，主要采取交流、溝通等方面為患者提供針對性的心理安慰以及支持，促使患者有效調(diào)整自身心理情緒，以最佳的心理狀態(tài)面對后續(xù)的治療。同時(shí)護(hù)士通過積極的宣講手術(shù)、疾病等相關(guān)內(nèi)容，能夠使患者進(jìn)一步了解自身疾病，采取分享成功治愈病例的方式，幫助患者建立治療的信心。疼痛護(hù)理在宮頸癌圍手術(shù)期占據(jù)著非常重要的位置，通過選擇針對性疼痛護(hù)理的方式能夠明顯減輕患者治療的痛苦，根據(jù)患者的疼痛程度對干預(yù)模式進(jìn)行調(diào)整，從根本上減輕了患者疼痛，從而改善了患者的睡眠質(zhì)量，加快患者術(shù)后康復(fù)[5]。研究結(jié)果顯示，2組SAS評分、SDS評分、PSQI評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對宮頸癌患者圍手術(shù)期采取心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，值得臨床推廣應(yīng)用在改善負(fù)面情緒及睡眠質(zhì)量方面效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。