近年來(lái)，從中紀(jì)委多次發(fā)文關(guān)注醫(yī)療腐敗問(wèn)題可以看出，打擊醫(yī)療腐敗行動(dòng)早已席卷全國(guó)。特別是在今年1月19日，中紀(jì)委發(fā)文直接點(diǎn)名醫(yī)療腐敗問(wèn)題，指出重點(diǎn)打擊醫(yī)藥、設(shè)備采購(gòu)回扣問(wèn)題。醫(yī)療腐敗，該怎么查？怎么防？怎么治？

嚴(yán)查醫(yī)療腐敗，受賄行賄一起查

2021年4月4日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布了一則信息：云南嚴(yán)肅查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題，12名行賄人員被依法留置。文章指出，嚴(yán)肅查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題，斬?cái)嘈匈V者和受賄者利益鏈條，是云南省紀(jì)委監(jiān)委落實(shí)十九屆中央紀(jì)委五次全會(huì)提出“堅(jiān)持受賄行賄一起查”的具體實(shí)踐。

近年來(lái)，從中紀(jì)委多次發(fā)文關(guān)注醫(yī)療腐敗問(wèn)題可以看出，打擊醫(yī)療腐敗行動(dòng)早已席卷全國(guó)。特別是在今年1月19日，中紀(jì)委發(fā)文直接點(diǎn)名醫(yī)療腐敗問(wèn)題，指出重點(diǎn)打擊醫(yī)藥、設(shè)備采購(gòu)回扣問(wèn)題。不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反腐工作，接下來(lái)仍是高度關(guān)注的重點(diǎn)。

梳理近年來(lái)披露的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件可發(fā)現(xiàn)，收取藥品耗材回扣是出現(xiàn)頻率最高的問(wèn)題。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)力度，嚴(yán)肅查處藥品耗材采購(gòu)中索賄受賄行為，重點(diǎn)治理收受紅包和吃回扣等問(wèn)題。

例如，浙江省麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷李培利用職務(wù)之便，在藥品、醫(yī)療器械及耗材的引進(jìn)和使用過(guò)程中收受回扣331萬(wàn)余元，被嚴(yán)肅查處。判決書顯示，為維持和增加麻醉藥品、相關(guān)耗材的使用量，數(shù)家醫(yī)藥公司及代理商“明碼標(biāo)價(jià)”，以“支”“套”為單位確定回扣計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，部分藥品回扣比例高達(dá)中標(biāo)價(jià)的25%。

一些醫(yī)院管理人員收受醫(yī)藥代表“好處費(fèi)”的數(shù)額驚人。云南省紀(jì)委監(jiān)委此前披露的查處現(xiàn)場(chǎng)畫面顯示，楚雄州紀(jì)委監(jiān)委查處的該州中醫(yī)醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)楊本雷，將巨額賄金藏匿于城郊幾個(gè)大酒罐內(nèi)，打開后錢款已經(jīng)發(fā)霉，散發(fā)出難聞的氣味。辦案人員介紹，為掩人耳目，楊本雷讓女兒及其男友出面收取賄金，自己躲在幕后遙控指揮，“直到被留置前，他仍在收受賄賂，屬于典型的不收斂、不收手”。

構(gòu)建不能腐的防范機(jī)制

針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象呈現(xiàn)出的種種問(wèn)題，《人民論壇》最新文章指出，鏟除滋生腐敗的土壤和條件，要完善藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制和醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管制度，構(gòu)建不能腐的防范機(jī)制。

一是推進(jìn)藥品和高值耗材集中帶量采購(gòu)，加快擴(kuò)大集采范圍，擠壓灰色利益空間，斬?cái)噌t(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈條。

二是完善醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，斬?cái)噌t(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈條。首先要制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，明確界定醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中哪些行為屬于腐敗行為，亮明醫(yī)務(wù)人員行為的底線紅線;其次，要全面梳理腐敗行為的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位人員制定合理、管用、可行的監(jiān)管方案，科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);最后，要完善醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核制度，強(qiáng)調(diào)社會(huì)效益和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的考核。

三是完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)警、事中控制、事后追責(zé)的有機(jī)結(jié)合。各地需要推進(jìn)監(jiān)管制度體系改革，建立健全監(jiān)督檢查制度、智能監(jiān)控制度、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度、信用管理制度、綜合監(jiān)管制度和社會(huì)監(jiān)督制度，進(jìn)一步明晰監(jiān)管權(quán)責(zé)、夯實(shí)監(jiān)管責(zé)任、創(chuàng)新監(jiān)管方式。

提高制度執(zhí)行力，強(qiáng)化不敢腐的震懾力

在醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗，只有強(qiáng)調(diào)制度執(zhí)行剛性，不打折扣地嚴(yán)格落實(shí)到位，才能充分發(fā)揮制度作用，起到反腐效果，這需要從以下三個(gè)方面予以完善。

其一，提高制度執(zhí)行力首先要有制度意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)干部作為制度的制定者和執(zhí)行者，要牢固樹立“制度面前人人平等、執(zhí)行制度沒(méi)有例外”的思想意識(shí)，更要在思考和處理問(wèn)題中貫徹制度思維，帶頭維護(hù)制度權(quán)威，為制度高效執(zhí)行起到表率作用。

其二，強(qiáng)化制度剛性。由于體制機(jī)制的不完善，醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的一些現(xiàn)象，如收受紅包禮金、大處方、濫檢查等，在醫(yī)療行業(yè)往往被看作是潛規(guī)則，不被認(rèn)為是腐敗行為。但就是這些被認(rèn)為是潛規(guī)則的“微腐敗”行為，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療行業(yè)的形象，侵蝕了群眾的獲得感。因此，必須強(qiáng)化制度剛性，堅(jiān)持全覆蓋、零容忍，將這些“蒼蠅”與“老虎”一起打。

其三，完善制度執(zhí)行的監(jiān)督體系，將日常監(jiān)督與專項(xiàng)監(jiān)督相結(jié)合、巡查監(jiān)督與自身監(jiān)督相結(jié)合、行政監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合。（《人民論壇》等）