黃星

1心梗的癥狀表現(xiàn)有哪些？

（1）在心梗的初期階段，疼痛的位置和性質基本與心絞痛一樣，一般在安靜的狀態(tài)或者睡覺時出現(xiàn)，疼痛感十分強烈，通常為大面積疼痛，有的會持續(xù)幾個小時。所以，患者平時如果感覺心區(qū)有明顯的壓榨性疼痛感，疼痛時間不低于20分鐘，同時面色蒼白、呼吸急促，要高度懷疑心梗發(fā)作。

（2）為心臟提供血液的冠狀動脈如突然堵塞，會影響心臟供血和供氧，致心律發(fā)生異常，嚴重的可能導致心力衰竭。

（3）心梗發(fā)作時，身體通常會慢慢發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，極少數(shù)患者的體溫會超過39℃，往往持續(xù)一周左右。

（4）患者在發(fā)病時還會感覺到頭痛。因為發(fā)生心梗后，心臟功能有所減弱，會對心臟造血和輸血功能造成較大影響，導致全身處于缺血、缺氧的狀態(tài)，包括腦部，表現(xiàn)為頭痛。

（5）牙痛也是心梗比較常見的癥狀，稱為“心源性牙疼”。

（6）當心臟持續(xù)處于缺氧、缺血狀態(tài)時，胃腸會出現(xiàn)比較明顯的不良反應，如反胃、惡心、腹脹。

2心梗發(fā)作時怎么辦？

（1）首先要判斷患者的意識。如果依然有意識，能正常與人交流，可讓其平躺，保持仰臥的姿勢休息，隨后立即被打120請求救援。如果失去意識，可將患者的兩個胳膊向上伸直，同時護住患者頸部，以便將呼吸道打開，避免出現(xiàn)呼吸不順暢的情況。在實施急救時，最為關鍵的一個急救方法就是胸外按壓。因為一些患者心梗發(fā)作較急、病情較為嚴重，出現(xiàn)心臟停止跳動、無法呼吸的情況，需要立刻做胸外按壓進行心臟復蘇。此外，還可以利用人工呼吸的方式進行急救，但方式一定要正確。先清理患者嘴、鼻里的雜物或嘔吐物，之后用拇指和食指捏住患者鼻翼，口對口向患者嘴內吹氣。

（2）患者一定要隨身攜帶心血管病藥物，這樣不管何時何地發(fā)作都可以及時用藥，降低心梗的不良影響。

（3）條件準許的情況下，可以將患者心梗發(fā)作至醫(yī)生到來這一段時間每分鐘心臟跳動的速度與節(jié)律記錄下來，以便給醫(yī)生實施救治提供參考。

3預防心梗發(fā)作的方法有哪些？

（1）患者平時一定要注意保暖，特別是在寒冷的冬天，盡量不要在室外待過長時間。因為寒冷刺激會導致血管收縮，引發(fā)血管痙攣，加重心臟缺血，易引發(fā)心梗急性發(fā)作。

（2）養(yǎng)成每天排便的良好習慣，保證大便通暢。因為便秘時，會屏住呼吸用力排便，使得腹壓升高，加重心臟負擔。

（3）勞逸結合，不要熬夜，保證每天有充足的時間休息。因為過度勞累，如經常熬夜加班或者運動過度，心臟就需要有更多的血液和氧氣供應，一旦無法滿足，很可能導致心梗發(fā)作。

（4）研究發(fā)現(xiàn)，24%的心肌梗死患者由情緒激動而誘發(fā)。所以心梗患者平時一定要保持良好的心情，如出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁，需要采取針對性的藥物和支持性心理治療、認知矯正等多種方法。

（5）及時戒煙，因為煙草中含有的一些有害物質，會導致患者的血液黏稠度增加，尤其在睡覺前吸煙，血液循環(huán)的速度將進一步降低，很可能導致心梗發(fā)作。

（6）控制飲酒，尤其不要經常喝度數(shù)較高的烈酒或者一次性喝大量的酒，否則會對血管造成較大的刺激，使得心臟受到一定的損傷。

4心梗發(fā)作時還需要注意什么？

（1）不可以給患者喝太多的水，否則水會迅速進入患者血液內，血液量將明顯增加，受損的心臟很難承受住突然增加的血液供應，容易出現(xiàn)胸悶、氣短的情況。特別是在患者無意識或意識模糊時，不要喂水，以免出現(xiàn)誤吸，誘發(fā)吸入性肺炎。

（2）如果患者不存在呼吸停止和心臟合驟停的情況，就不需要為其做心肺復蘇。