索朗央金 次仁曲吉

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;產(chǎn)后出血：有效性;發(fā)生率

產(chǎn)后出血是臨床上導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因，是產(chǎn)婦生產(chǎn)后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理造成嚴(yán)重影響。目前，隨著人們生活水平的提高，臨床護(hù)理方法也有所提高。有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率和產(chǎn)后心情具有積極地影響。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可以有效緩解產(chǎn)婦的緊張焦慮的情緒，對(duì)其心理健康具有積極的作用。隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放，我國(guó)產(chǎn)婦的比例逐年上升，初產(chǎn)婦對(duì)于分娩沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理焦慮，負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的腎上腺素含量升高，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)、大出血等情況的發(fā)生，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)的宣講，為其排解憂慮的不良情緒，從而提高產(chǎn)婦的自然分娩率，減少產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血。由于部分落后地區(qū)衛(wèi)生管理較差，感染率高，老百性知識(shí)欠缺，產(chǎn)婦不能及時(shí)得到治療而導(dǎo)致大出血，增加產(chǎn)后的負(fù)擔(dān)。為探討研究產(chǎn)房助產(chǎn)士開(kāi)展預(yù)防護(hù)理對(duì)降低產(chǎn)后出血發(fā)生率的有效性分析，本研究采用不同護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1病例資料選取我院2019年4月至2020年5月接收的待產(chǎn)產(chǎn)婦100例，對(duì)照組50例，年齡26～31歲，平均年齡（29.34±2.87）歲;實(shí)驗(yàn)組50例，年齡27～32歲，平均年齡（30.01±2.81）歲。所有患者的一般資料包括患者的年齡、孕周等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2實(shí)驗(yàn)方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理主要包括產(chǎn)前護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理兩個(gè)護(hù)理方面。首先對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理，主要包括為患者講解分娩的過(guò)程，根據(jù)患者的年齡以及個(gè)體情況差異，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的心理壓力，對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。為患者講解分娩過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，以此來(lái)減輕患者的緊張焦慮。對(duì)于體質(zhì)較差的患者給予運(yùn)動(dòng)以及飲食上的指導(dǎo)。產(chǎn)后出血常發(fā)生于產(chǎn)后2h，護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)后的產(chǎn)婦應(yīng)該進(jìn)行密切觀察，若患者出現(xiàn)面色蒼白等休克前癥狀，及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的搶救措施。

1.3觀測(cè)指標(biāo)對(duì)兩組患者產(chǎn)后的出血發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組患者發(fā)生產(chǎn)后出血12例，產(chǎn)后出血的發(fā)生率為24.0%;實(shí)驗(yàn)組發(fā)生產(chǎn)后出血1例，產(chǎn)后出血的發(fā)生率為2.0%。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)后出血在臨床上主要是指產(chǎn)婦在正常分娩后24h內(nèi)產(chǎn)婦陰道出血量超過(guò)500毫升的現(xiàn)象。造成產(chǎn)后出血的原因有很多，例如胎盤(pán)因素、子宮收縮乏力等，原因較為復(fù)雜。預(yù)防產(chǎn)后出血是產(chǎn)科工作的重點(diǎn)，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，許多負(fù)面因素會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥。產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的最重要的原因之一，產(chǎn)后出血是臨床上發(fā)病率較高的產(chǎn)后并發(fā)癥之一，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。普通老百姓對(duì)于相關(guān)生產(chǎn)知識(shí)較欠缺，缺乏衛(wèi)生意識(shí)，極易導(dǎo)致感染的發(fā)生?；颊邩O有可能由于沒(méi)有及時(shí)得到治療，從而導(dǎo)致大出血的發(fā)生。常規(guī)的護(hù)理操作不能緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣講以及相應(yīng)的分娩注意事項(xiàng)的講解減輕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。近年來(lái)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理逐漸運(yùn)用到臨床護(hù)理中，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可以有效對(duì)產(chǎn)婦發(fā)生相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效評(píng)估，并進(jìn)行有效措施進(jìn)行預(yù)防，可以有效降低產(chǎn)婦發(fā)生事故的可能性。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理包括對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前以及產(chǎn)后的護(hù)理，可以有效提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量并減少并發(fā)癥的發(fā)生。有研究顯示，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理，不僅可以降低產(chǎn)后出血的發(fā)病率還可以有效提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。

本研究顯示，常規(guī)護(hù)理的患者發(fā)生產(chǎn)后出血的發(fā)生率（24.0%）明顯高于進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的患者（2.0%），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

綜上所述，對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)產(chǎn)房助產(chǎn)士進(jìn)行預(yù)防護(hù)理干預(yù)可以降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，減輕產(chǎn)婦的痛苦，值得用于臨床上推廣。