唐雪均

摘要：目的：通過彩色多普勒超聲診斷，明確頸動脈斑塊的臨床診斷價值。方法：收入本院2020年10月到2021年7月階段在院的疑似頸動脈斑塊患者共計59例，行彩色多普勒超聲診斷相關檢驗結果納入病理組;另收取同時段本院型彩色多普勒超聲診斷的59例健康受檢者納入健康組，分析頸動脈斑塊診斷中彩色多普勒超聲的臨床應用價值。結果：通過彩色多普勒超聲診斷，能夠有效檢測受檢者頸動脈斑塊狀態(tài)，并明確頸動脈內膜厚度，有利于頸動脈斑塊的病情診斷;通過彩色多普勒超聲診斷，可根據(jù)受檢者PSV、EDV、RI等血流狀態(tài)檢測結果進行頸動脈血的狀態(tài)判斷。討論：在頸動脈斑塊的病理診斷中，通過使用彩色多普勒超聲診斷的方式，能更精確地檢出頸動脈斑塊的性質及特點，明確斑塊為單側或雙側，并分析頸動脈內膜厚度做出病情判斷，可有效實現(xiàn)腦血管病變的類型，檢測，有極高的臨床應用價值。

關鍵詞：彩色多普勒;超聲診斷;頸動脈斑塊;臨床應用

頸動脈斑塊會導致頸部血流狀態(tài)異常，致使患者出現(xiàn)腦卒中等病情的發(fā)病率增加，嚴重影響到患者的預后生存質量。由于頸部動脈斑塊的影響，使得腦組織血氧供給不足，致使腦部神經(jīng)功能損傷，繼而引起更為嚴重的并發(fā)癥。基于病情的預防與精準介入治療，在病情診斷方面采用有效的診斷方式，能更好地明確頸動脈斑塊的體積、位置、頸動脈內膜厚度等相關信息。同時，還可明確頸部血管的血流狀態(tài)，均有利于頸動脈斑塊的病情診斷與鑒別診斷[1-2]。本次醫(yī)學調研中，限定本院疑似頸動脈斑塊的患者為病理組，行彩色多普勒超聲診斷后，將病理結果與健康受檢者診斷結果進行對比，進一步分析彩色多部的超聲診斷在頸動脈斑塊病理診斷中的價值，詳見下文。

1資料與方法

1.1 一般資料

收入本院2020年10月到2021年7月階段在院的疑似頸動脈斑塊患者共計59例，行彩色多普勒超聲診斷相關檢驗結果納入病理組，資料分析中：男性患者45例，女性患者14例，年齡區(qū)間[45～66]歲，平均（55.41±1.45）歲;另收取同時段本院型彩色多普勒超聲診斷的59例健康受檢者納入健康組，資料分析中：男性受檢者44例，女性受檢者15例，年齡區(qū)間[46～66]歲，平均（55.58±1.68）歲;兩組受檢者基本資料對比無意義（P>0.05）;調研數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

兩組受檢者均接受彩色多普勒超聲診斷，使用GE公司生產(chǎn)的E8彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3～10MHz，患者體位姿勢為仰臥位，頭部偏斜一側，掃描區(qū)域為下頜部至鎖骨，行動全面掃描，獲取超聲影像后，根據(jù)超聲影像診斷結果進行病理分析[3～4]。

1.3 評判標準

基于彩色多普勒超聲影像診斷結果，分析頸動脈內膜厚度、斑塊、數(shù)量、斑塊特征及血流特征等信息，對病情進行判斷。

1.4 統(tǒng)計學意義

數(shù)據(jù)處理軟件：SPSS 22.0。涉及數(shù)據(jù)格式：計量資料格式統(tǒng)一為（±s）;計數(shù)資料格式統(tǒng)一為（n，%），研究數(shù)據(jù)使用T值（計量資料）、χ2值（計數(shù)資料）校驗，統(tǒng)計學意義：數(shù)據(jù)差異存在意義P<0.05。

2結果

2.1 檢出結果對比

通過彩色多普勒超聲診斷，能夠有效檢測受檢者頸動脈斑塊狀態(tài)，并明確頸動脈內膜厚度，有利于頸動脈斑塊的病情診斷，詳見表1。

2.2 血流狀態(tài)評價分析

通過彩色多普勒超聲診斷，可根據(jù)受檢者PSV、EDV、RI等血流狀態(tài)檢測結果進行頸動脈血的狀態(tài)判斷，詳見表2。

3討論

腦卒中是中老年人群常見的心腦血管疾病，對患者生理狀態(tài)及生存質量均有著顯著的影響，動脈粥樣硬化是導致腦卒中的主要致病因素，動脈粥樣硬化的病理表現(xiàn)，與動脈管腔狹窄、斑塊硬化有關，該疾病的病情防治階段，開展有效的診療促使能夠精確地明確病理類型，有效促進病情的診斷與鑒別診斷[5-6];所以在病情防治階段，通過有效的病理診斷措施進行診斷，及時檢出動脈粥樣硬化或頸動脈斑塊的病理表現(xiàn)，能夠有效預測疾病的發(fā)生并評估病情進展。多普勒超聲診斷技術在臨床使用中較為廣泛，通過超聲波的回饋成像，明確病理狀態(tài)的生理表現(xiàn)，從而有效掌握頸動脈斑塊數(shù)量，頸動脈內膜增厚情況以及相關的血流變化及回聲特點，更進一步的完成病情的診斷與鑒別診斷[7-8]。

彩色多普勒超聲診斷在臨床中的應用價值顯著，能夠根據(jù)回聲部位的回聲情況，更好地完成病情的判斷;在頸動脈斑塊的病情診斷中，彩色痘痘超聲可有效明確頸動脈內膜厚度，斑塊數(shù)量以及血流特征，從而檢出頸動脈斑塊并明確頸動脈斑塊的嚴重程度，做出病情的診斷與鑒別診斷，以便于后續(xù)醫(yī)療干預措施的有效開展。在超聲診斷階段，超聲儀將成效能夠清晰顯示出頸動脈斑塊的數(shù)量、體積，并明確頸動脈內膜厚度的增厚情況，影像學成像反饋中，頸動脈斑塊的扁平斑、硬化斑、混合斑的超聲圖像回聲強度也不一樣，其中扁平斑呈均勻等回聲、硬化斑呈高強度回聲、混合斑呈強弱不等型回聲[9-10]。醫(yī)學調研中，通過將疑似頸動脈斑塊患者與健康受檢者的彩色多普勒超聲診斷結果進行對比，可清晰分辨疑似頸動脈斑塊患者的病理表現(xiàn)，同時能掌握頸動脈斑塊患者頸動脈內膜厚度的增生情況，并有效明確頸動脈血流狀況，有效完成病情的鑒別診斷，為后續(xù)的醫(yī)療介入干預提供充足的依據(jù)[11-12]。

通過彩色多普勒超聲診斷，能夠有效檢測受檢者頸動脈斑塊狀態(tài)，并明確頸動脈內膜厚度，有利于頸動脈斑塊的病情診斷;通過彩色多普勒超聲診斷，可根據(jù)受檢者PSV、EDV、RI等血流狀態(tài)檢測結果進行頸動脈血的狀態(tài)判斷;健康組患者PSV、EDV、RI指標較之對照組差異顯著，證實多普勒超聲在血流狀態(tài)診斷中有較高的價值體現(xiàn)。

綜上所述，在頸動脈斑塊的病理診斷中的臨床應用價值顯著，能夠根據(jù)影像學成像，明確頸動脈斑塊的位置體積，以及頸動脈內膜是否存在增厚的情況;同時還可明確頸部血流狀態(tài)，有利于行動脈斑塊的病情診斷與鑒別診斷;同時該診斷方式還有著高效、便捷、經(jīng)濟的應用價值，值得在臨床頸動脈超聲病理檢驗中推廣使用。

參考文獻

[1]劉?；?，孫洪言，王曉慧，等.彩色多普勒超聲在診斷頸動脈斑塊中的臨床應用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（7）：11-12.

[2] Kliewer MA， Lee LJ， Bagley AR. Measurement of the Internal Carotid Artery Cross-Sectional Area： Systematic Differences Depending on Grayscale， Power Doppler， and Color Doppler Techniques. J Ultrasound Med. 2021 Feb;40（2）：299-303.

[3]吳雪芹，潘鑫，劉娟.彩色多普勒超聲診斷腦卒中患者頸動脈斑塊的臨床價值探析[J].當代醫(yī)學，2019，25（21）：3-3.

[4]饒靜，何燕，周丹.頸動脈彩色多普勒超聲檢查在診斷頸動脈斑塊中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：2-2.

[5]郭薔，程佳文，韋玉亞.彩色多普勒超聲診斷腦卒中患者頸動脈斑塊的臨床價值探析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（19）：2-2.

[6] Huang L， Yao S. Carotid artery color Doppler ultrasonography and plasma levels of lipoprotein-associated phospholipase A2 and cystatin C in arteriosclerotic cerebral infarction. J Int Med Res. 2019 Sep;47（9）：4389-4396.

[7]李奇展，許英迎.分析彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關系的臨床價值[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（9）：4-4.

[8]韓建梅，李琴.彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關系的臨床價值研究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（1）：2-2.

[9] Murray CSG， Nahar T， Kalashyan H， Becher H， Nanda NC. Ultrasound assessment of carotid arteries： Current concepts， methodologies， diagnostic criteria， and technological advancements. Echocardiography. 2018 Dec;35（12）：2079-2091.

[10]孫莉.彩色多普勒超聲診斷頸動脈斑塊危險性的臨床應用及體會[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（17）：2-2.

[11]耿艷靈.彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關系的臨床體會[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（23）：141-142.

[12]申淑霞，李雅桃.彩色多普勒超聲評價頸動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死的臨床應用價值[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（7）：3-3.