□天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院副主任醫(yī)師 郭玉文

很多孕婦被確診為妊娠期糖尿病后就慌了，什么都不敢吃，整天就擔(dān)心血糖高，結(jié)果適得其反。精神緊張的應(yīng)激狀態(tài)會加重胰島素抵抗而引起血糖進一步升高?！疤菋寢尅睉?yīng)該接受營養(yǎng)醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)，切勿陷入三大飲食誤區(qū)。

誤區(qū)一：孕期必須少吃，生完孩子后再補

很多“糖媽媽”沒有經(jīng)過營養(yǎng)醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)，更不知道什么是“科學(xué)飲食”，只是自己主動減少飯量，甚至比孕前吃得還少，認(rèn)為少吃點血糖就能控制，這是對母體和胎兒都非常有害的行為。過度限制飲食的饑餓療法會導(dǎo)致饑餓性酮癥，不僅影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，還可因為缺鐵、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良等原因引發(fā)貧血、高血壓等疾病。

解決——平衡膳食

平衡膳食是防治妊娠期糖尿病的法寶，既能有效控制血糖，又能滿足胎兒營養(yǎng)供給。

1.每天3頓正餐（早、中、晚餐）加3頓加餐。正餐要定時定量，不過分飽食，保證每頓正餐都有全谷物食物，雜豆類約占1/3。

2.每日食用500克左右蔬菜，種類、顏色要多樣，綠葉、深色蔬菜要占一半以上；經(jīng)常食用菌類、海帶、紫菜等。

3.常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類。每天攝入150克左右動物性食品，可選擇各類魚、雞、蝦、海參、動物血及各種瘦畜肉，少吃肉皮及各種外賣熟食，一天1個雞蛋就可以了，奶類豆類天天有。

4.合理選擇零食加餐。各類糕點（包括木糖醇糕點）、油炸食品、薯片、方便面、飲料、冰激凌等高熱量食物容易引起血糖飆升，應(yīng)避免進食。加餐可選擇適量水果或少量堅果類食物。

5.足量飲水，每天飲用1500～1700毫升白開水是最好的選擇。烹調(diào)少油少鹽，每日烹調(diào)油25～30克，食鹽不超過6克。

6.細(xì)嚼慢咽，注意進餐順序。先吃蔬菜再吃肉，最后吃主食；定時進餐，防止過于饑餓造成飲食量難以控制。避免飲酒。

誤區(qū)二：主食沒營養(yǎng)，可以被菜、蛋、奶所代替

谷類食物是我國傳統(tǒng)飲食主體，是人體能量的主要來源，能提供母體日?；顒雍吞荷L發(fā)育所需要的大部分碳水化合物、蛋白質(zhì)、食物纖維及B族維生素等，不吃主食會造成母體營養(yǎng)素缺乏從而影響胎兒生長發(fā)育。有的糖媽媽自稱一吃主食血糖就會高，其實是因為進食了較多的油膩食物、大量水果或者糕點、飲料等高熱量食物所致。

解決——糖媽媽主食選擇有技巧

1.每天攝入的總碳水化合物不宜少于130克。按主食平均含碳水化合物70%計算，則130克碳水化合物相當(dāng)于主食185克，即不少于200克（130克÷70%=185克≈200克）。

2.主食宜粗細(xì)糧搭配。雜糧飯或雜糧面條（大米和小米、蕎麥、燕麥、糙米等其他粗糧各一半）、全麥饅頭、全麥面包、含菌藻類的素包子等都是不錯的選擇，每吃50克主食需有100～150克蔬菜與之搭配。

3.主食選擇宜干不宜稀，稀粥、爛飯升糖快盡量不食用。

4.盡量不吃含蜂蜜、蔗糖等純糖類的食物。

誤區(qū)三：糖媽媽絕對不能吃水果

很多孕媽為了讓腹中寶寶更加水靈而在懷孕后猛吃水果，過量吸收的果糖是孕期體重增長過快及引發(fā)妊娠期糖尿病的重要原因。發(fā)現(xiàn)糖尿病后，糖媽媽就走入了另一個極端，水果一口都不敢吃。

解決——根據(jù)血糖控制情況有選擇地吃水果

1.血糖控制不穩(wěn)定時，暫時不吃水果，而以黃瓜、番茄、白蘿卜等糖分少、能量低的蔬菜代替。

2.血糖控制平穩(wěn)后，可在早餐2小時后吃一個200克左右應(yīng)季新鮮水果；下午加餐再吃一個100克左右的水果。

3.香蕉、紅棗、桂圓等高甜度水果盡量避免或者減量。

特別提示

孕前超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28）、妊娠早期空腹高血糖（≥5.3毫摩爾/升）、≥35歲、有糖尿病家族史、有異常生育史、圍生兒死亡史、巨大胎兒史等妊娠糖尿病危險因素的孕媽建議在確診妊娠后盡早咨詢營養(yǎng)醫(yī)師，進行全面營養(yǎng)評估和個體化膳食指導(dǎo)，這些專業(yè)指導(dǎo)可幫孕媽構(gòu)建合理膳食結(jié)構(gòu)，改變不良生活方式，不僅對孕期的媽媽和胎兒有利，甚至有利于女性后半生的健康。