邵澤委,馬 娜,孫煒煒,山鳳蓮

(1.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系，山東 濟(jì)寧 272067；2.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272001)

教育部吳巖司長根據(jù)我國人才需求的新形勢，提出新醫(yī)科的科學(xué)內(nèi)涵和人才培養(yǎng)理念[1]，這就要求醫(yī)學(xué)教育界要更新教育教學(xué)觀念，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)符合新時代要求的醫(yī)學(xué)新人才。

1 第三方醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)市場現(xiàn)狀

隨著生物技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到新的階段，那就是分子檢驗診斷和分子治療，二者是精準(zhǔn)醫(yī)療的主要手段，可以說精準(zhǔn)醫(yī)療離不開分子診斷和分子精準(zhǔn)治療，更離不開醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)。在醫(yī)學(xué)檢驗市場方面，廣州金域檢驗、廣州迪安、華大基因、北京貝瑞和康、達(dá)安基因、北京博奧及齊魯銀豐集團(tuán)等第三方實(shí)驗室已經(jīng)如雨后春筍般快速發(fā)展起來，目前中國從事第三方醫(yī)學(xué)診斷的實(shí)驗室約有110家，占據(jù)了國內(nèi)檢驗市場的半壁江山，市場份額已經(jīng)占到30%[2]。與此同時，醫(yī)學(xué)檢驗試劑生產(chǎn)公司也得到了快速發(fā)展，達(dá)安基因(PCR試劑供應(yīng)商)，已經(jīng)發(fā)展成為集第三方檢驗和研發(fā)生物試劑一體的上市公司；利德曼(生化診斷試劑)；科華生物(酶免疫試劑)是中國最大醫(yī)療診斷用品基地，也是首家診斷試劑上市公司；九強(qiáng)生物(中國IVD企業(yè))；迪瑞醫(yī)療(醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)驗室整體解決方案)，多次承擔(dān)國家863計劃和國家火炬計劃項目；萬孚生物(中國POCT行業(yè))等。2019年中國體外診斷市場規(guī)模達(dá)到約為1 000億元人民幣，更為令人吃驚的是其25%市場規(guī)模的增速[3]。2020年的新冠疫情暴發(fā)更是讓醫(yī)學(xué)體外診斷市場規(guī)模急速飆升，發(fā)展速度之快令人驚嘆！

2 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教育現(xiàn)狀

與醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)療市場的快速發(fā)展相比，目前醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)模式變化不大，比較單一，培養(yǎng)的人才知識結(jié)構(gòu)沒有差異，嚴(yán)重制約著我國檢驗醫(yī)學(xué)的健康快速發(fā)展[4]。目前我國醫(yī)學(xué)檢驗的人才培養(yǎng)模式仍然延續(xù)20世紀(jì)80，90年代的“3+1”培養(yǎng)模式，雖然有局部的調(diào)整，但沒有進(jìn)行根本性的和全局性的改革。隨著第三方醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)驗室的快速崛起，對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才需求越來越大，新的市場需求呼喚高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)符合時代需要的新人才。校企協(xié)同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗人才勢在必行。經(jīng)過幾年的探索實(shí)踐，我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)通過校企協(xié)同在實(shí)踐教學(xué)、培養(yǎng)方案、課程體系、雙師培養(yǎng)及科研平臺共建等方面實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)型發(fā)展，提高了應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3 校企協(xié)同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的實(shí)踐

3.1 校企共建實(shí)踐教學(xué)平臺和基地

傳統(tǒng)上，我國醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)踐教學(xué)基地是醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)，學(xué)生最后一年就駐扎教學(xué)基地實(shí)習(xí)，進(jìn)行入職前的適應(yīng)和訓(xùn)練階段。我們以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)為中心，聯(lián)手濟(jì)南艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗、廣州迪安醫(yī)學(xué)檢驗、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗所，按照“聯(lián)合培養(yǎng)、協(xié)同研發(fā)”深度合作模式，實(shí)現(xiàn)專業(yè)鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、課程體系與企業(yè)運(yùn)行對接。通過“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手、雙向掛牌”，拓寬企業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的數(shù)量。其中我校醫(yī)學(xué)檢驗所是山東省高校唯一醫(yī)學(xué)檢驗所，主要開展六個方面檢測工作：①胎兒染色體無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(產(chǎn)前缺陷篩查)；②新生兒耳聾基因篩查；③腫瘤的個體化用藥、靶向用藥、耐藥基因檢測；④腫瘤基因檢測；⑤呼吸道病原菌核酸檢測、人乳頭瘤病毒(HPV)基因分型(該項目被濟(jì)寧市列為2014年為民辦十件實(shí)事)；⑥白血病相關(guān)融合基因定量檢測和單基因遺傳病基因等檢測項目。平臺共建，為落實(shí)“三踐” 實(shí)踐思維(早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐)創(chuàng)造了有利條件，為教學(xué)改革打開了機(jī)會窗口。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)與上述基地在校企協(xié)同機(jī)制下，開展實(shí)踐教學(xué)與訓(xùn)練工作，保證學(xué)生所學(xué)知識、技能與生產(chǎn)實(shí)踐相對接。教學(xué)學(xué)期內(nèi)高年級學(xué)生通過分組定期輪換實(shí)行值班制；假期里通過暑期志愿小組，寒假志愿小組，科技研究小組，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)小組等固定班組在濟(jì)南艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗、廣州迪安、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗所等實(shí)訓(xùn)基地定期值班，個人技能在潛移默化中得到迅速提升，真正實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué)和就業(yè)的“無縫連接”?，F(xiàn)在，學(xué)生實(shí)習(xí)逐漸從傳統(tǒng)實(shí)習(xí)基地分化出來，30%～40%的學(xué)生到濟(jì)南艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗、廣州迪安檢驗、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗所、法檢協(xié)同創(chuàng)新中心等第三方實(shí)驗室實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，有些學(xué)生實(shí)習(xí)尚未結(jié)束就和實(shí)習(xí)基地簽訂就業(yè)協(xié)議，第三方實(shí)驗室還積極推薦實(shí)習(xí)生結(jié)束后到診斷試劑公司就業(yè)，校企聯(lián)合培養(yǎng)生受到了生物制劑公司的青睞，為我校穩(wěn)定擴(kuò)大就業(yè)起到推波助瀾的作用。

3.2 校企協(xié)同，重構(gòu)學(xué)分制新型人才培養(yǎng)方案

培養(yǎng)方案是支撐人才培養(yǎng)目標(biāo)的根基，根基不牢，地動山搖。校企協(xié)同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗人才，首要任務(wù)是制定符合實(shí)際的人才培養(yǎng)方案。學(xué)院結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展實(shí)際，經(jīng)過前期充分調(diào)研論證，以產(chǎn)學(xué)研協(xié)同育人思路為抓手，推行學(xué)分制人才培養(yǎng)方案，提高實(shí)踐課和實(shí)驗課的學(xué)分比重，開設(shè)打破學(xué)科界限的綜合性、設(shè)計性實(shí)驗，使專業(yè)實(shí)踐教學(xué)學(xué)分比占總學(xué)分比例到達(dá)31%以上。在第三方實(shí)驗室、科研平臺、醫(yī)學(xué)檢驗所的實(shí)踐技能訓(xùn)練占到15%的學(xué)分。這樣就調(diào)動了學(xué)生自覺參與科研和實(shí)踐技能平臺的積極性和自覺性，形成了“我想學(xué)，我想練”的學(xué)習(xí)氛圍。近年來，參加山東省和華東六省一市等醫(yī)學(xué)檢驗技能比賽獲得一等獎8項，二等獎12項，三等獎22項。指導(dǎo)學(xué)生獲得國家級、省級和校級大創(chuàng)項目40余項。

3.3 構(gòu)建校企協(xié)同機(jī)制下的新型課程群體系

按“平臺+基地+培訓(xùn)”的思路制定人才培養(yǎng)課程體系。包括公共課程體系、專業(yè)基礎(chǔ)課程體系和專業(yè)課程體系，科研平臺實(shí)訓(xùn)體系、實(shí)踐基地教學(xué)體系和在線開放課程體系。和傳統(tǒng)課程體系相比，對于公共課程體系推行選修課積分制，這樣就壓縮了公共課課時，專業(yè)課程是重點(diǎn)課程，科研平臺實(shí)訓(xùn)體系和實(shí)踐基地教學(xué)體系實(shí)行積分制。為順應(yīng)“新醫(yī)科”的發(fā)展，培養(yǎng)精準(zhǔn)醫(yī)療人才，我們加強(qiáng)了相關(guān)學(xué)科的課程融合，增加了醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)、生物信息技術(shù)、納米技術(shù)和大數(shù)據(jù)等領(lǐng)域課程作為選修課程[5]。在新興技術(shù)方面開設(shè)《質(zhì)譜技術(shù)》《基因工程》《分子診斷和伴隨診斷》《病理檢驗診斷技術(shù)》等選修課[6]；建設(shè)了3項省級優(yōu)質(zhì)共享資源課程群；有5門專業(yè)課程入選山東省線上教學(xué)聯(lián)盟群課程。

表1 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科課程分類學(xué)時、學(xué)分統(tǒng)計

3.4 校企共建 “雙師型”教師和教學(xué)團(tuán)隊

雙師型教師培養(yǎng):為加快專業(yè)與行業(yè)對接，加大調(diào)整教師結(jié)構(gòu)，通過協(xié)調(diào)艾迪康醫(yī)學(xué)研究中心、我校醫(yī)學(xué)檢驗所等平臺基地，共同制定了雙師型教師隊伍的培養(yǎng)計劃。我校教師和上述企業(yè)協(xié)調(diào)合作，相互培訓(xùn)，主要培養(yǎng)技能應(yīng)用型教師；與我校精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院、華大基因研究所合作主要培訓(xùn)研究型雙師。同時積極引進(jìn)行業(yè)知名專家擔(dān)任客座教授、兼職教師，聘請上述企業(yè)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才、管理人才進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座和經(jīng)驗交流。經(jīng)過幾年的建設(shè)，獲得資格認(rèn)證的“雙師型”教師比例大幅提高，達(dá)到65%以上，聘用企業(yè)有資質(zhì)(經(jīng)過培訓(xùn)獲得教師資格證書)的兼職教師達(dá)到30%以上。

教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)：通過一系列制度設(shè)計來提升現(xiàn)有教師的素質(zhì)，比如實(shí)行“雙證”上崗制度、加強(qiáng)考核制度、重獎業(yè)績突出優(yōu)秀教師制度；引進(jìn)教師原則上高低搭配，既要引進(jìn)國外優(yōu)秀人才，也要引進(jìn)國字號人才；聘用有實(shí)踐經(jīng)驗的醫(yī)院檢驗科、社會獨(dú)立實(shí)驗室的臨床檢驗專家和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院科研型人才擔(dān)任兼職教師，形成結(jié)構(gòu)合理的教師隊伍。以博士骨干教師和學(xué)科為中心建立多個在專業(yè)建設(shè)中發(fā)揮中堅作用、在教學(xué)中獨(dú)當(dāng)一面、資源共享的教學(xué)團(tuán)隊。通過團(tuán)隊建設(shè)這個抓手，有效提升了專業(yè)建設(shè)內(nèi)涵及科研素養(yǎng)，在完成教學(xué)任務(wù)的前提下，培育帶動整體科研能力。

3.5 校企共建科技合作平臺，加快科研成果孵化

科技合作平臺是產(chǎn)教研融合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是難點(diǎn)之一。平臺對于配置科技創(chuàng)新資源、提升研究信息化水平、推進(jìn)科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化有重要促進(jìn)作用。我院醫(yī)學(xué)檢驗所的科研平臺建設(shè)得到了市政府的政策和資金的大力支持。為了優(yōu)化加速基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，平臺聯(lián)合附屬醫(yī)院和深圳華大基因研究院，充分發(fā)揮附屬醫(yī)院的人力資源、病例標(biāo)本資源和華大的研究試劑、整體實(shí)驗室解決方案等優(yōu)勢，平等合作、優(yōu)勢互補(bǔ)。政府、學(xué)校、醫(yī)院、華大共同投入資金，培育扶持醫(yī)學(xué)檢驗所科研共享平臺。協(xié)調(diào)人力資源，引進(jìn)專業(yè)高層次人才，采取培養(yǎng)、借調(diào)、合作等方式，整合科研團(tuán)隊。經(jīng)過多年的磨合發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗所已有專職和兼職專業(yè)技術(shù)人員49人，人員可以流動但相對固定。其中高級職稱16人，享受國務(wù)院特貼1人，其中具有博士學(xué)位的高層次人才20人。建設(shè)科研和對外服務(wù)實(shí)驗室1 200平方米，萬級凈化實(shí)驗區(qū)400平方米，普通試驗區(qū)800平方米。購置科研設(shè)備總值1 000多萬元，包括illumina高通量測序儀，一代測序儀，美國ABI實(shí)時熒光定量PCR儀，進(jìn)口流式細(xì)胞儀、進(jìn)口全自動核酸提取儀等儀器設(shè)備。每年對外服務(wù)毛收入3 000余萬元，實(shí)現(xiàn)利潤1 000萬元。依托平臺共建，教師近五年承擔(dān)國家級課題4項，承擔(dān)省部級科研課題11項，發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論文30余篇。

3.6 建設(shè)成效

一直以來，醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的標(biāo)的是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我們通過產(chǎn)教協(xié)同育人培養(yǎng)模式，使學(xué)生們逐漸開放了視野，在潛移默化中更新了觀念，到第三方檢驗公司就業(yè)逐漸為大家所接受。畢業(yè)生就業(yè)目的地多樣化，近五年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(主要是醫(yī)院、血站、衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu))平均就業(yè)率48.6%，考研就業(yè)平均22.2%，第三方檢測機(jī)構(gòu)、體外診斷試劑研發(fā)公司及生產(chǎn)銷售公司等企業(yè)就業(yè)平均24.6%。特別是醫(yī)學(xué)檢驗公司相關(guān)企業(yè)就業(yè)率和總體就業(yè)率一直保持增長勢頭。畢業(yè)生已分布全國各地，高素質(zhì)的畢業(yè)生得到用人單位的較高評價，部分畢業(yè)生已走上了新上公立醫(yī)院和民營醫(yī)院檢驗科的領(lǐng)導(dǎo)崗位，成為國內(nèi)本專業(yè)的骨干力量，見圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)檢驗本科近五年考研、就業(yè)統(tǒng)計

4 結(jié)語

伴隨著我國科教興國戰(zhàn)略的實(shí)施，我國高等教育逐漸分化為科研型人才培養(yǎng)高校和地方應(yīng)用型人才培養(yǎng)高校，有些高校介于二者之間。地方本科院校由地方投資興辦，承擔(dān)著我國90%的本科人才教育[7]。伴隨著我國高等教育招生量的逐年擴(kuò)大，國家鼓勵地方普通本科院校逐漸轉(zhuǎn)型培養(yǎng)實(shí)用型技能人才，也支持高校嘗試保障就業(yè)為導(dǎo)向和產(chǎn)業(yè)需求為導(dǎo)向的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式[8]。產(chǎn)教研協(xié)同育人模式既能促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的快速提升，也能為相關(guān)企業(yè)帶來改革的新動力，解決困擾企業(yè)的人才需求問題，對于地方醫(yī)學(xué)院校來說尤其適用。在探索產(chǎn)教研一體化教育模式時，企業(yè)、科研院所和學(xué)校之間如何選擇、如何找到利益的結(jié)合點(diǎn)、如何協(xié)調(diào)三者之間的關(guān)系，如何打造共同使用的科研教學(xué)和企業(yè)創(chuàng)新平臺，實(shí)現(xiàn)共同利益最大化，達(dá)到雙贏和多贏的目的，需要更多的實(shí)踐探索。