文 蒲惠（營山縣人民醫(yī)院）

懷孕期間，隨著胎兒的生長女性子宮由原來的較小狀態(tài)不斷膨脹到較大的狀態(tài)，在分娩結(jié)束后，女性的子宮會由長期的緊張狀態(tài)變?yōu)樗沙跔顟B(tài)，直到完全回復(fù)。但是由于子宮在長時間的妊娠期間處于緊張狀態(tài)，因此在分娩后不會立即恢復(fù)到原樣并且分娩結(jié)束后子宮可能會受到一定程度的創(chuàng)傷，為保證子宮的安全恢復(fù)，因此光是依靠生完寶寶靜養(yǎng)是不夠全面的，還要注重產(chǎn)后子宮的護(hù)理，緩解分娩帶給子宮的傷害，幫助女性恢復(fù)子宮功能。

事實上，很多孕婦在妊娠期間會定期進(jìn)行產(chǎn)檢，檢查只要胎兒是正常的就認(rèn)為分娩之后子宮就能自行恢復(fù)，因此對產(chǎn)后子宮的檢查和護(hù)理就不重視導(dǎo)致子宮的恢復(fù)期延長影響到正常的生活。那么女性朋友產(chǎn)后應(yīng)該注意哪些方面的檢查以及護(hù)理知識呢？其中主要包括子宮、乳房、骨盆、傷口情況等。還有很多女性不了解產(chǎn)后檢查的重要性，忽略產(chǎn)后檢查，那么產(chǎn)后子宮檢查的作用都有哪些？

（1）恢復(fù)期間出現(xiàn)疼痛。妊娠期間較長，子宮呈現(xiàn)的緊張狀態(tài)也是一個漫長的過程，因此在分娩之后子宮不能由長期的緊張狀態(tài)一下子就恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這個恢復(fù)狀態(tài)往往是需要長時間的過程。在剛生完寶寶之后子宮還沒有恢復(fù)，依舊處于增大的狀態(tài)。產(chǎn)后一天如果使用手觸摸還能觸及子宮的頂部，在之后的恢復(fù)時間內(nèi)，子宮會逐漸緩慢地縮小直到完全恢復(fù)為止。在生完寶寶之后的第10天子宮基本已經(jīng)收縮到原來的狀態(tài)，用手觸摸不能觸及子宮的頂部。在生完寶寶的第六周子宮基本完全恢復(fù)正常狀態(tài)。在子宮恢復(fù)期間，女性朋友可能會感覺到強(qiáng)烈的疼痛感，尤其是在哺乳期疼痛最明顯，這種疼痛屬于正常情況，一般會持續(xù)1～2天之后會逐漸恢復(fù)。如果疼痛感劇烈可以按照醫(yī)生叮囑使用止痛藥緩解。

（2）顯現(xiàn)惡露性狀。在子宮自然收縮的過程中子宮會排出一些東西，這種東西就是惡露，惡露類似于月經(jīng)樣的分泌物。惡露其實就是子宮內(nèi)的蛻膜、胎盤剝離時產(chǎn)生的血液等物質(zhì)形成的，它和正常的血液一樣，不能排出得太多，適當(dāng)最好。一般的惡露會在生產(chǎn)后的第三天大量排出，一周以后排出物中基本沒有惡露，呈白色或黃白色，在生產(chǎn)后2～3周完全排盡，惡露的排出情況良好表明子宮的恢復(fù)情況良好沒有什么異常情況。在產(chǎn)后兩三周內(nèi)惡露大量排出這時寶媽需要經(jīng)常換洗內(nèi)褲、衛(wèi)生巾，此時一定要注意個人衛(wèi)生，避免細(xì)菌滋生感染疾病。如果惡露排出較多可以使用益母草膏緩解，如果惡露中排出的血液較多有血塊或伴隨異味則可能是子宮異常的表現(xiàn)，可能引起了感染，此時要及時就醫(yī)。

（3）注意剖宮產(chǎn)憩室。對于進(jìn)行剖宮產(chǎn)的女性而言尤其需要注意產(chǎn)后切口的恢復(fù)情況，有些女性在手術(shù)后對手術(shù)切口不重視，導(dǎo)致在檢查時發(fā)現(xiàn)在子宮切口處出現(xiàn)憩室影響二胎懷孕。剖宮產(chǎn)憩室是指在子宮剖宮產(chǎn)切口處出現(xiàn)了一個明顯較深的凹陷，如果在出現(xiàn)憩室之后沒有得到及時治療可導(dǎo)致大量的陰道流血，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)甚至影響懷孕等。因此對于進(jìn)行剖宮產(chǎn)的女性來講需要在產(chǎn)后注意切口的護(hù)理觀察，一旦出現(xiàn)憩室需要立即進(jìn)行婦科治療。醫(yī)生會根據(jù)憩室的大小、嚴(yán)重程度進(jìn)行治療方案的確定。在后期的恢復(fù)過程中如果子宮的恢復(fù)情況較好那么一般不會影響下次懷孕，但是會增加子宮破裂的風(fēng)險。

由此可見，在分娩后需要定期檢查，檢查子宮功能是否正常，如果出現(xiàn)異常需要及時進(jìn)行治療避免給女性身體帶來不良的影響。

此外在日常生活中還應(yīng)該注意哪些產(chǎn)后子宮的護(hù)理呢？

（1）盡量少吃高脂肪性食物。如果長期食用高脂肪性食物會導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌增強(qiáng)，女性體內(nèi)激素大量的分泌會導(dǎo)致各種婦科疾病的發(fā)生。當(dāng)女性體內(nèi)的雌性激素大量分泌時會導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生率大大增加，嚴(yán)重影響女性的身體健康。因此生完寶寶之后，女性朋友要注意日常飲食，多吃含鐵食物，含維生素、蛋白質(zhì)食物。以清淡易消化為主，多吃瘦肉、魚肉、豆制品，少吃甜食、油膩食物、脂肪，喝湯時最好將湯中的油脂去掉。產(chǎn)后寶媽可以堅持使用母乳喂養(yǎng)來達(dá)到自身恢復(fù)的效果，寶寶的吸吮可以促進(jìn)子宮的復(fù)舊，同時使得臃腫的腹部迅速收縮，另外分泌乳汁會促進(jìn)新陳代謝，加速寶媽身體中多余脂肪的消耗。

（2）適當(dāng)運(yùn)動。雖然長期臥床可避免疼痛但是不利于惡露排出也不利于子宮的快速恢復(fù)而且容易導(dǎo)致肥胖。很多的寶媽經(jīng)過懷孕、生育后的坐月子使得體重大增，寶媽一定要引起注意，這種直線式的體重增長如果不加以注意很可能在今后難以恢復(fù)。那么在坐月子時有那么多禁忌是不是不能運(yùn)動？其實不是的，坐月子期間不能進(jìn)行過多的、劇烈的、使身體疲勞的運(yùn)動，但是在身體允許的情況下是可以進(jìn)行簡單的運(yùn)動。只要身體良好、會陰無破裂，那么在生產(chǎn)后12小時就可以坐在床上喝水，24小時之后就可以下床做一些簡單的運(yùn)動如給孩子換尿布，產(chǎn)后十天就可以做一些簡單的家務(wù)，但是需要注意下蹲不能太久，不能猛的下蹲和起身，以免使得腹部壓力劇增使得生殖器官受損傷。另外產(chǎn)后不久下床需要有人陪伴。

（3）不要過早開始性生活。生完寶寶后，女性子宮需要一段時間進(jìn)行恢復(fù)，產(chǎn)后不宜過早開始性生活，性生活開始越晚越有利于女性子宮恢復(fù)。在恢復(fù)情況較好時，可開始性生活。在進(jìn)行性生活時，還應(yīng)做好避孕措施，且動作要輕柔，避免損壞逐漸恢復(fù)的子宮。一般情況下，順產(chǎn)女性要間隔1年時間才能再懷孕，剖宮產(chǎn)女性須間隔兩年以上時間才能懷孕，若不采取有效避孕措施，懷上寶寶，將損害女性身體健康。