丁亞麗

西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院，西藏拉薩 850000

2020年初開始的新型冠狀病毒疫情席卷全球，防護(hù)主要措施為減少人員聚集，戴口罩[1]。疫情期間我國(guó)絕大多數(shù)高校均采取了延期春季開學(xué)時(shí)間以有效地應(yīng)對(duì)疫情，減少人員聚集[2]。同時(shí)根據(jù)教育部指導(dǎo)意見，積極開展線上授課，確保學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)以完成教學(xué)進(jìn)度，確保教學(xué)質(zhì)量，做到“停課不停教、停課不停學(xué)”[3]。以往對(duì)于線上教學(xué)多數(shù)高校教師尚缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，主要是受制于教學(xué)時(shí)間、空間等限制，不利于教學(xué)真實(shí)感體驗(yàn)和激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣等[4]。醫(yī)學(xué)類高校的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，屬于相對(duì)實(shí)踐性較強(qiáng)學(xué)科[5-6]，如何有效的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的線上傳授，是實(shí)驗(yàn)室相關(guān)教學(xué)老師急需應(yīng)對(duì)的課題。本研究主要總結(jié)疫情期間醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)室線上教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年4月及2020年11月本校學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)課程的在校醫(yī)學(xué)生80例為研究對(duì)象，入組前簽署入組同意書，按照班級(jí)學(xué)習(xí)條件分為兩組，其中2020年4月組為線上學(xué)習(xí)組（觀察組），2020年11月為線下學(xué)習(xí)組（對(duì)照組）。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制在校大學(xué)生，本科階段學(xué)習(xí)，每次課程均為滿勤；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在中途遲到、早退現(xiàn)象，存在未參加結(jié)業(yè)考核對(duì)象等。其中觀察組男16名，女24名，年齡20～22歲，平均（20.3±0.2）歲，在校學(xué)習(xí)時(shí)間2.5年；對(duì)照組男17名，女23名，年齡20～22歲，平均（20.4±0.3）歲，在校學(xué)習(xí)時(shí)間2.5年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)線下學(xué)習(xí)授課，主要為學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室由教學(xué)老師進(jìn)行面授課程的講解。

觀察組實(shí)施線上教學(xué)，首先在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課前通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)了解學(xué)生主觀身體狀況、教學(xué)相關(guān)設(shè)備獲得情況、網(wǎng)絡(luò)暢通程度等，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如微信、QQ群等發(fā)送擬定學(xué)習(xí)的預(yù)習(xí)內(nèi)容，通過視頻在線打開形式以保障線上教學(xué)的出勤率、網(wǎng)絡(luò)資源的使用率等考評(píng)指標(biāo)。針對(duì)網(wǎng)絡(luò)通訊情況較差者實(shí)施個(gè)體化管理與單獨(dú)教學(xué)。隨后在授課開始前通過網(wǎng)絡(luò)視頻，以便更好地確保學(xué)生們快速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，可通過為學(xué)生播放相關(guān)教學(xué)預(yù)習(xí)內(nèi)容，以及老師精心制作的與實(shí)驗(yàn)室教學(xué)相關(guān)的時(shí)間操作視頻，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，調(diào)整學(xué)生狀態(tài)。授課過程中通過虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建教學(xué)班級(jí)管理群，將實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)仿真后上傳至虛擬教學(xué)平臺(tái)，提高學(xué)生獲得教學(xué)資源的便利性。有條件時(shí)要求學(xué)生自制相關(guān)教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，并由教師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控，查看學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐進(jìn)度，同時(shí)將其納入課后作業(yè)范疇與結(jié)業(yè)考核范疇。切實(shí)落實(shí)“線上-虛擬-線上”的閉環(huán)式教學(xué)模式，有效的將理論與實(shí)踐相結(jié)合，尤其是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，通過連接麥克風(fēng)提問、語音通話等形式確保學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，在完成具體實(shí)驗(yàn)操作后，還需要在線上對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析與講解，做好總結(jié)。隨后布置課后作業(yè)，利用線上教學(xué)平臺(tái)布置與實(shí)驗(yàn)操作相關(guān)的課后作業(yè)，并明確規(guī)定提交時(shí)間，課后作業(yè)由授課老師進(jìn)行專業(yè)評(píng)判，并計(jì)入理論與實(shí)踐考核成績(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組教學(xué)效果學(xué)生評(píng)估情況、兩組完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí)、學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)、兩組教學(xué)結(jié)束后理論與操作考試成績(jī)。其中教學(xué)效果主要通過學(xué)期末入組學(xué)生通過不記名方式進(jìn)行評(píng)估[7]，包括教學(xué)趣味性、內(nèi)容針對(duì)性和實(shí)際操作性3大塊，各項(xiàng)總分均為100分，分值越高提示教學(xué)效果越理想；完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí)[8]指隨機(jī)抽取一個(gè)課時(shí)教學(xué)內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)教學(xué)開始至完成時(shí)間，學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)[8]，指隨機(jī)抽取一個(gè)教學(xué)任務(wù)后老師布置相同作業(yè)，由學(xué)生主動(dòng)單獨(dú)完成所需時(shí)間；理論與操作考試成績(jī)則統(tǒng)計(jì)教學(xué)結(jié)束后相關(guān)結(jié)業(yè)考試的成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)效果學(xué)生評(píng)估情況比較

觀察組學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)趣味性和內(nèi)容針對(duì)性得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但實(shí)際操作性得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組教學(xué)效果學(xué)生評(píng)估情況比較（±s，分）

表1 兩組教學(xué)效果學(xué)生評(píng)估情況比較（±s，分）

組別 n 教學(xué)趣味性 內(nèi)容針對(duì)性 實(shí)際操作性觀察組 40 89.5±2.6 93.2±2.8 52.3±3.8對(duì)照組 40 79.6±3.3 85.6±1.7 79.8±1.1 t值 14.904 14.674 43.965 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí)、學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)比較

觀察組完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí)和學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組教學(xué)結(jié)束后理論與操作考試成績(jī)比較

觀察組學(xué)生教學(xué)結(jié)束后理論考試成績(jī)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但操作考試成績(jī)得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí)、學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)比較（±s，min）

表2 兩組完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí)、學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)比較（±s，min）

組別 n 完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí) 學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)觀察組 40 43.2±1.8 15.3±0.8對(duì)照組 40 46.6±2.3 23.9±1.7 t值 7.363 28.950 P值 0.000 0.000

表3 兩組教學(xué)結(jié)束后理論與操作考試成績(jī)比較（±s，分）

表3 兩組教學(xué)結(jié)束后理論與操作考試成績(jī)比較（±s，分）

組別 n 理論考試成績(jī) 操作考試成績(jī)觀察組 40 86.5±2.3 74.6±3.1對(duì)照組 40 83.5±2.9 81.2±2.0 t值 5.126 11.315 P值 0.000 0.000

3 討論

受新型冠狀病毒疫情影響，2020年春季我國(guó)絕大多數(shù)高校選擇延遲開學(xué)，以線上教學(xué)的模式完成教學(xué)任務(wù)，堅(jiān)決落實(shí)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的指導(dǎo)方針，成為“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”推廣應(yīng)用的最佳實(shí)踐[9]。以往醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要以教學(xué)過程中教師以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，親自操作演示、播放實(shí)驗(yàn)視頻等方式[10]，面授講解實(shí)驗(yàn)操作過程，學(xué)生則按部就班的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，以達(dá)到預(yù)期結(jié)果，幾乎無需自我思考，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[11]。線上教學(xué)通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)結(jié)合多種互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，顯著的增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)參與度、互動(dòng)性與對(duì)學(xué)生的吸引力，更好的提高了醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的質(zhì)量與水平[12]。

本研究中觀察組受疫情影響，進(jìn)行線上教學(xué)，相對(duì)于傳統(tǒng)的線下教學(xué)的對(duì)照組，比較兩組教學(xué)效果學(xué)生評(píng)估情況發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生評(píng)價(jià)教學(xué)趣味性和內(nèi)容針對(duì)性得分高于對(duì)照組，但實(shí)際操作性得分低于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)比較兩組完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí)、學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組完成擬定教學(xué)任務(wù)耗時(shí)和學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)耗時(shí)均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的不斷深入，加之疫情防控需求，線上教學(xué)作為一種能有效解決教學(xué)矛盾的方法而得到推廣應(yīng)用。其有效的打破了傳統(tǒng)教學(xué)的地域限制，更好地豐富了教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)的方式方法，在提高教育水平上有著積極作用。

另外比較兩組教學(xué)結(jié)束后理論與操作考試成績(jī)發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生教學(xué)結(jié)束后理論考試成績(jī)高于對(duì)照組，但操作考試成績(jī)得分低于對(duì)照組（P＜0.05）。整體而言針對(duì)高校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)內(nèi)容實(shí)施線上教學(xué)，可有效的提高教學(xué)趣味性，但不利于實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。可能與線上教學(xué)作為一種全新的教學(xué)模式，能有效彌補(bǔ)因疫情影響所致的時(shí)空差異。采取人機(jī)交互形式，更好的將實(shí)驗(yàn)室操作與試驗(yàn)過程進(jìn)行情景再現(xiàn)[13]，解決了疫情封閉期間資源限制，從而更有效的提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性[14]。但對(duì)于實(shí)驗(yàn)操作技巧與原理中的某些細(xì)節(jié)問題，無法做到詳細(xì)講解[15]，同時(shí)因?qū)W生對(duì)于實(shí)驗(yàn)設(shè)備與材料的獲得性方面存在差異，進(jìn)而導(dǎo)致實(shí)踐操作體驗(yàn)感的降低[16]。而且線上教學(xué)還有效的打破了傳統(tǒng)教學(xué)受制于時(shí)間、地點(diǎn)的缺陷，師生可隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)[17]，使大多數(shù)無法通過傳統(tǒng)課題教授內(nèi)容得到大規(guī)模拓展，從而提高學(xué)習(xí)效率及對(duì)知識(shí)的掌握程度[18-20]。

為疫情期間嚴(yán)格落實(shí)政府、高校、社會(huì)共同參與的指導(dǎo)思想，以線上課程為主，積極開展線上授課，確保學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)以完成教學(xué)進(jìn)度，確保教學(xué)質(zhì)量，教育部規(guī)定實(shí)施線上教學(xué)，以往對(duì)于線上教學(xué)多數(shù)高校教師尚缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，主要是受制于教學(xué)時(shí)間、空間等限制，不利于教學(xué)真實(shí)感體驗(yàn)和激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣等，而未能在實(shí)際中推廣。然而綜上所述：疫情階段對(duì)醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)室教學(xué)內(nèi)容實(shí)施線上教授，能顯著的提高教學(xué)趣味性和內(nèi)容針對(duì)性，提高教學(xué)效率，但對(duì)于操作的實(shí)踐性方面有待加強(qiáng)。