趙文年，徐全武，漆雯雯，葉爾加那提，齊姍姍，劉 雙，葉里哈孜，拜山別克，阿扎提古麗

(1.新疆烏魯木齊縣畜牧獸醫(yī)站，新疆 烏魯木齊縣 830036；2.新疆烏魯木齊縣板房溝鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，新疆 烏魯木齊縣 830036；3.新疆烏魯木齊縣水西溝鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，新疆 烏魯木齊縣 830036)

近年來，隨著烏魯木齊縣動(dòng)物飼養(yǎng)及調(diào)運(yùn)量不斷增多，動(dòng)物疾病發(fā)病種類亦日趨增多[1]。動(dòng)物疫病防控壓力不斷增大，對(duì)轄區(qū)內(nèi)動(dòng)物診療技術(shù)人員診療能力的要求提出新的挑戰(zhàn)，及早地發(fā)現(xiàn)和確診動(dòng)物疫病是防控的關(guān)鍵。動(dòng)物疾病診斷作為動(dòng)物疫病防控綜合措施中的首要措施，其能力強(qiáng)弱直接決定動(dòng)物疫病防控的效果，對(duì)畜牧業(yè)健康、高效發(fā)展意義重大。動(dòng)物疾病診斷工作的質(zhì)量在很大程度上決定于獸醫(yī)技術(shù)水平，在獸醫(yī)工作中具有重要意義[2]。

1 養(yǎng)殖情況

烏魯木齊縣地處地處天山北麓，草場(chǎng)面積大，畜牧業(yè)以傳統(tǒng)放牧為主。6月份統(tǒng)計(jì)，全縣牛存欄2.62萬頭，其中養(yǎng)殖場(chǎng)(合作社)存欄0.1492萬頭，規(guī)模養(yǎng)殖占比5.69%；羊存欄13.3萬只，其中養(yǎng)殖場(chǎng)(合作社)存欄0.5314萬只，規(guī)模養(yǎng)殖占比4%；牲畜規(guī)模養(yǎng)殖占比較低，養(yǎng)殖方式落后，傳染病抵御條件差[3]。部分草場(chǎng)存在自然疫源地，如牛羊梭菌芽孢存在于山區(qū)部分草場(chǎng)，每年秋季均有梭菌病散發(fā)。山區(qū)草場(chǎng)柵欄邊常有野生動(dòng)物與家畜接觸，野生動(dòng)物所帶病原向家畜傳播的風(fēng)險(xiǎn)較大[4]。養(yǎng)殖管理粗放，家畜常因山區(qū)雷電、暴雨、劇烈氣溫變化應(yīng)激死亡[5]。由此可見，烏魯木齊縣家畜整體養(yǎng)殖環(huán)境病原多、放牧養(yǎng)殖管理水平低、規(guī)模養(yǎng)殖占比低、抵御傳染病能力差，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。

2 獸醫(yī)人員情況

全縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)從事獸醫(yī)工作人員共有76人?？h畜牧獸醫(yī)站在崗6人，其中碩士4人，本科2人。6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在崗專業(yè)技術(shù)人員18人、村級(jí)動(dòng)物防疫員62人，大專及以上學(xué)歷5人，占8.06%，整體學(xué)歷較低。接受過畜牧獸醫(yī)中專及以上專業(yè)教育9人，占14.52%，整體專業(yè)水平有限；全縣無備案的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和鄉(xiāng)村獸醫(yī)。村級(jí)防疫員年齡分布情況是60～50歲15人，49～40歲25人，39～30歲17人，30以下歲5人，平均年齡43歲。年齡偏大人員主要集中在永豐鎮(zhèn)和托里鄉(xiāng)，很多人員需在山區(qū)步行開展工作，工作效率受到一定限制。村級(jí)防疫員整體專業(yè)理論水平低，工資低，大部分均兼職其它工作。動(dòng)物診療投入時(shí)間少，畜牧獸醫(yī)專業(yè)理論基礎(chǔ)及自學(xué)能力差[6]，臨床經(jīng)驗(yàn)積累慢，這都是制約其水平提高的重要因素。

烏魯木齊縣村級(jí)防疫員年齡分布表

3 診斷現(xiàn)狀

烏魯木齊縣動(dòng)物疾病診斷常用的方法有臨床診斷[7]和實(shí)驗(yàn)室診斷。畜主發(fā)現(xiàn)家畜出現(xiàn)異常情況后，先聯(lián)系片區(qū)的村級(jí)防疫員前往診斷，對(duì)病因或癥狀明確的，予以對(duì)因或?qū)ΠY治療。診斷不明確的，上報(bào)縣、鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站派獸醫(yī)出診及采樣進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室診斷。

3.1 臨床診斷

診斷人員專業(yè)理論水平低、經(jīng)驗(yàn)不足，臨床診斷困難。臨床診斷主要通過詢問病史，視檢病畜禽臨床癥狀，剖檢死亡畜禽病理變化等作為診斷依據(jù)。以上方法均對(duì)診斷知識(shí)貯備及臨床經(jīng)驗(yàn)依賴性強(qiáng)，主觀推斷要求高。村級(jí)防疫員理論知識(shí)不足，臨床診斷經(jīng)驗(yàn)欠缺，故進(jìn)行臨床診斷困難。同時(shí)，烏魯木齊縣地域較大，縣畜牧獸醫(yī)站距最遠(yuǎn)的后山牧區(qū)有100余km，深山區(qū)沒有道路供車輛通行，前往耗時(shí)較多。病死動(dòng)物尸體夏季易腐敗，冬季易凍結(jié)，給臨床診斷增加了困難。部分傳染病剖檢數(shù)量少可能看不到明顯的示病指征，易使診斷陷入困境。臨床診斷得到的是初步診斷，有時(shí)甚至初診也困難，因此更需要依靠實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)進(jìn)行確診。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

烏魯木齊縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷方法少，技術(shù)支撐不足。實(shí)驗(yàn)室診斷以血清學(xué)診斷技術(shù)為主，主要用于未免疾動(dòng)物的抗體檢測(cè)，推斷其為感染抗體，進(jìn)而判斷其為陽性畜。因其中大多數(shù)方法為定性試驗(yàn)，只能確定該動(dòng)物感染過該病原，不能檢測(cè)該動(dòng)物的排毒(菌)情況及是否為康復(fù)動(dòng)物。部分方法無法區(qū)分免疫和感染抗體，易受免疫抗體的干擾[8]。本實(shí)驗(yàn)室常用的有凝集試驗(yàn)和ELISA試驗(yàn)。凝集試驗(yàn)不同病種的商品化抗原較少，診斷疾病種類有限。ELISA試驗(yàn)操作步驟多，一塊酶標(biāo)板檢測(cè)樣品多，對(duì)于少量多次樣品檢測(cè)浪費(fèi)大且耗時(shí)長。以上血清學(xué)方法適用于大面積血清學(xué)調(diào)查，個(gè)別傳染病病例的診斷實(shí)用性較差。實(shí)驗(yàn)室目前尚無儲(chǔ)備血液常規(guī)、血清生化、細(xì)菌分離培養(yǎng)鑒定、核酸檢測(cè)等方法。

4 對(duì)策及建議

4.1 臨床診斷能力提升

當(dāng)前，免疾膠體金技術(shù)已廣泛應(yīng)用于動(dòng)物病原及抗體檢測(cè)[9]?？蔀榛鶎优鋫涠喾N動(dòng)物疾病的膠體金檢測(cè)試紙，應(yīng)用于臨床診斷，提高臨床診斷準(zhǔn)確性，驗(yàn)證臨床診斷理論的運(yùn)用結(jié)果，有利于加快基層獸醫(yī)的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)積累。雖然該方法假陽性率較高，但運(yùn)用多種診斷結(jié)果綜合分析，可有效排除假陽性情況。加大村級(jí)防疫員的培訓(xùn)力度，使其不僅具備臨床診斷理論和快速檢測(cè)技術(shù)，同時(shí)，能夠理解實(shí)驗(yàn)室診斷原理及結(jié)果，使其利用多種診斷結(jié)果對(duì)疾病診斷形成立體邏輯思維，對(duì)疾病的發(fā)展、傳播及控制形成短期預(yù)判，有針對(duì)性的監(jiān)視疾病發(fā)展變化，站好疫病防控的哨卡崗。

4.2 實(shí)驗(yàn)室診斷能力提升

核酸檢測(cè)技術(shù)，如PCR、PT-PCR、qPCR已廣泛應(yīng)用于動(dòng)植物病原學(xué)診斷[10]。該技術(shù)在不同病原的診斷中，除引物具有特異性外，其它試劑均可通用。對(duì)于多種病原少量樣本的診斷，只需要合成特異性引物，大大降低了儲(chǔ)備及檢測(cè)成本?？h畜牧獸醫(yī)站人員在學(xué)歷層次及理論水平上已具備開展核酸檢測(cè)的軟基礎(chǔ)。硬件方面已購置了普通PCR議、電泳儀等設(shè)備。只需將引入成熟的核酸檢測(cè)方法進(jìn)行儲(chǔ)備及應(yīng)用。同時(shí)，增加血液常規(guī)、血清生化、細(xì)菌分離培養(yǎng)鑒定等檢測(cè)儀器、試劑的經(jīng)費(fèi)投入，加大檢測(cè)人員基本檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)。全面提升動(dòng)物疾病診斷能力。

5 結(jié) 論

隨著各類檢測(cè)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，未來疾病診斷將由宏觀疾病癥狀，轉(zhuǎn)變?yōu)槲⒂^疾病標(biāo)志物的檢測(cè)；由多種宏觀癥狀的邏輯分析，轉(zhuǎn)變?yōu)闄z測(cè)結(jié)果的智能分析[11]。建議加大動(dòng)物疾病診斷經(jīng)費(fèi)投入，為基層臨床診斷增加免疫膠體金檢測(cè)技術(shù)和獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室儲(chǔ)備核酸檢測(cè)技術(shù)，加大檢測(cè)相關(guān)設(shè)備購買及更新。強(qiáng)化各級(jí)診斷人員診斷知識(shí)培訓(xùn)，更新診斷理論和方法，形成動(dòng)物疾病診斷的立體型思維。以上對(duì)策可解決動(dòng)物疾病診斷方法少，技術(shù)支撐不足；診斷人員知識(shí)陳舊、經(jīng)驗(yàn)不足等問題。同時(shí)，可大幅提升動(dòng)物疾病診斷的客觀性及準(zhǔn)確性。為全縣動(dòng)物疾病診斷能力的整體提升提供思路及參考。