老朱退休快10年了,每天在家喝喝小酒看看電視,胖胖的“將軍肚”總給人一種慈祥的親近感。但最近他總是覺得右邊肚子隱隱作痛,原來喜歡吃的紅燒肉、醬肘子也沒了胃口,連幫老伴做家務(wù)的力氣也沒有了。在女兒的一再堅持下,老朱終于同意上醫(yī)院查查。萬萬沒想到B超醫(yī)生說他已經(jīng)肝硬化了,更可怕的是還發(fā)現(xiàn)肝臟里有一個“團塊”,懷疑是肝癌!要不要去開刀?成功率有多大?會不會拖累老伴和女兒?老朱陷入了巨大的恐慌之中。在等待手術(shù)的日子里,老朱不斷問自己:40多歲單位體檢時就發(fā)現(xiàn)有脂肪肝了,覺得就是肝臟“胖”一點,是很多人都有的小問題,到底是什么時候變成肝硬化和肝癌的呢?如果加以重視,退休后每年去體檢,是不是就能早一點發(fā)現(xiàn)了呢?
你可能想不到,脂肪肝竟然可能發(fā)展成肝癌!
很多人像老朱一樣,壓根兒不認為脂肪肝是個病。雖然脂肪肝進展比較緩慢,但如果像老朱這樣不重視、不治療,就會變成脂肪性肝炎,最終走上肝硬化、肝癌的“不歸路”。
這些年,隨著社會和經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平也大大提高。飲食習(xí)慣和生活方式也在不斷改變,如喜愛油炸類食物,愛喝可樂、奶茶等高熱量含糖飲料,開車代步,缺乏運動等,都會導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。在我國脂肪肝的檢出率已高達20%以上。雪上加霜的是,在脂肪肝人群中,肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和冠心病猶如“難兄難弟”,常常結(jié)伴而行,給身體健康帶來極大的隱患!最新研究結(jié)果表明,脂肪肝患者的預(yù)期壽命比健康人群短,死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。脂肪肝患者如果本身就有肝病基礎(chǔ),比如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精性肝病、自身免疫性肝病等,多種肝病并存會加快肝臟損害的速度,危害更大,后果更嚴重!多數(shù)情況下,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪肝,但B超報告只能作為肝臟的評估依據(jù)之一。醫(yī)生還要結(jié)合患者的肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)來綜合判斷其嚴重程度。
有沒有辦法不讓脂肪肝變成肝癌?我們的回答是“有的!”
脂肪肝可以通過戒酒、規(guī)律運動和調(diào)整飲食來獲得改善。單純性脂肪肝是一個可逆的過程,及早發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)就有希望使肝臟恢復(fù)正常的功能。有些老年人無法堅持做到“少吃多動”,想輕松一些,靠吃藥來逆轉(zhuǎn),可以嗎?這里必須強調(diào)一點,藥物治療并不能完全替代生活方式的干預(yù)!現(xiàn)在國際學(xué)術(shù)界對藥物治療脂肪肝的作用仍存在爭議,是藥三分毒,并不推薦一定要使用藥物來治療。另外,電視購物、微商等渠道經(jīng)常會宣傳、銷售所謂對脂肪肝、“三高”人群有特效的保健品或中成藥,但絕大部分成分不明、療效存疑,若盲目服用,極有可能引發(fā)肝、腎功能損害。
怎么才能控制住脂肪肝呢?“管住嘴,邁開腿”是關(guān)鍵!
“管住嘴”:尤其是肥肉、動物內(nèi)臟以及油炸食品一定不要吃。推薦日常烹飪使用植物油,并以蒸煮方式為主。一日三餐“七分飽”即可??蛇m當(dāng)增加蔬菜、水果、堅果的攝入量。有些老年人喜歡“煲湯”,認為只喝湯不吃湯里的肉,就可以保持身材。但葷湯的湯湯水水中有大量的脂肪和嘌呤,也會造成肝臟脂肪堆積和尿酸升高,不利于健康。老年男性平時喜歡喝喝“小老酒”,酒精對肝細胞而言也是“百害而無一利”,任何酒類都會增加肝臟的負擔(dān),加速肝硬化與肝癌的發(fā)生。
“邁開腿”:很多脂肪肝患者都喜歡飯后“葛優(yōu)躺”,一定要改掉這個壞習(xí)慣。合理的運動有助于促進脂肪代謝。運動療法有許多種類,其中比較適合脂肪肝治療的是有氧訓(xùn)練。對于老年患者來說,宜采取運動強度不大、心率變化較小的運動,比如快步走、慢跑、跳操、游泳、騎自行車等。要消除多余脂肪,每次的有氧運動時間必須達半小時以上,在此之前主要消耗的是糖類而不是脂肪。運動頻率取決于運動強度和每次運動持續(xù)的時間,每周5次左右比較適宜。
(摘自上海交通大學(xué)出版社《疾病早知曉》? 編者:上??破战逃龠M中心組? 主編:陸惠華)