張帥

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院心內(nèi)一科，山東 濟(jì)南）

0 引言

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病，這是臨床發(fā)生率較高的心血管疾病類型，主要發(fā)生在中老年人之中?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要有胸悶、心悸、乏力、呼吸困難、胸痛等，心絞痛則是冠心病的一種常見類型[1]。近年來，隨著被診斷為冠心病心絞痛的患者不斷增多，其已經(jīng)成為了威脅我國人民健康安全的一種常見疾病類型。藥物療法為治療冠心病心絞痛的主要方法之一，但是目前尚沒有比較統(tǒng)一規(guī)范的藥物治療方案[2]。為此，本文對不同方案治療冠心病心絞痛的效果進(jìn)行了觀察探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2020年6月作為本次研究的時(shí)間范圍，將在本院接受藥物治療的冠心病心絞痛患者作為研究對象。本次研究共選取研究樣本80例，根據(jù)治療方案的差異分成如下兩組：（1）常規(guī)組（地奧心血康）納入40例患者，包括的男性人數(shù)為28例，女性人數(shù)為12例，患者年齡區(qū)間為42-65歲，中位值為（56.83±5.26）歲；（2）研究組（地奧心血康+復(fù)方丹參滴丸）納入40例患者，包括的男性患者26例，女性患者14例，對患者的年齡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最大的為66歲，最小的為41歲，中位值為（57.32±5.58）歲。兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)資料均保持均衡可比的狀態(tài)，均P＞0.05。患者均簽署相應(yīng)治療方案的知情同意書，治療依從性較好，能夠完成本次研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法

該組患者使用的治療藥物為成都地奧制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的地奧心血康（國藥準(zhǔn)字：Z2005061），采取口服用藥的方式，每次給患者用藥0.2g，每天服用3次，連續(xù)用藥時(shí)間為4 周。

1.2.2 研究組治療方法

該組患者除了使用地奧心血康之外，還給患者使用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。其中地奧心血康的用法用量與常規(guī)組一致，復(fù)方丹參滴丸（生產(chǎn)廠商：天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950111）每次給藥10 粒，采取吞服或是舌下含服的用藥方法，每天用藥3次，療程同上。

兩組患者在接受本次研究期間，不使用其他藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者接受治療前后的心絞痛發(fā)作的次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量這幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)記錄，并實(shí)施組間對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對患者實(shí)施治療之前，兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)的水平十分相近，兩組比較，均顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。經(jīng)過4 周的治療之后，研究組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降到了（3.83±1.02）次/周，心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短為（3.79±1.53）min/次，硝酸甘油用量減少為（2.68±0.39）mg/周。以上幾項(xiàng)指標(biāo)比該組治療前的相應(yīng)指標(biāo)有明顯的改善，同時(shí)也顯著優(yōu)于常規(guī)組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)水平，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比（±s）

注：相較于同組內(nèi)治療前，*P＜0.05，相比于對照組治療后，#P＜0.05

images/BZ_193_1765_774_1766_776.png觀察指標(biāo) 研究組（n=40） 常規(guī)組（n=40）治療前 治療后 治療前 治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周） 7.39±1.32 3.83±1.02*# 7.42±1.28 5.78±1.24*心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間（min/次） 6.41±2.03 3.79±1.53*# 6.37±2.14 5.83±1.46*硝酸甘油用量（mg/周） 3.58±0.67 2.68±0.39*# 3.63±0.70 3.29±0.40*

3 討論

近年來，隨著我國人民的生活方式、飲食習(xí)慣發(fā)生了較大的改變，使得存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的人群不斷增多，因此越來越多的人被診斷為冠心病，而心絞痛則是冠心病的常見類型之一[3-5]。冠心病心絞痛患者的臨床表現(xiàn)主要為胸骨后壓榨痛、悶脹感，疼痛還可以發(fā)散到肩臂部、背部等，一些心絞痛嚴(yán)重的患者還會(huì)有瀕死感[6]。心絞痛發(fā)作，讓患者承受著不同程度的身心痛苦，同時(shí)影響患者的健康安全，一些患者可因此發(fā)生死亡情況。為了提升對此類患者的臨床治療效果，廣大專家學(xué)者不斷進(jìn)行臨床研究，以探尋更為有效的治療方案。

臨床中治療冠心病心絞痛的常用藥物為硝酸甘油、地奧心血康等。其中硝酸甘油在緩解心絞痛方面具有較好的效果，主要用于心絞痛發(fā)作時(shí)[7]。而地奧心血康的功效主要是活血化瘀、行氣止痛、擴(kuò)張管脈血管，使患者的心肌缺血狀態(tài)得到有效改善[8]。在心絞痛患者中使用該藥物治療，能夠收到較顯著的療效。為了進(jìn)一步使患者的臨床治療效果得到提升，本研究還在使用地奧心血康的同時(shí)，加用了復(fù)方丹參滴丸。該藥物的藥物成分包括丹參、三七、冰片。其中丹參的主要功效是活血化瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩等，還具有擴(kuò)張外周血管的作用，是用于治療胸痹心痛的常用藥物；三七的主要功效為化瘀止血、活血定痛；冰片的主要功效為清熱止痛，研究證實(shí)，其在緩解冠心病心絞痛方面具有一定的作用[9,10]。通過不斷增多的臨床研究的證實(shí)，復(fù)方丹參滴丸的主要功效為活血化瘀，理氣止痛，在胸悶、心前區(qū)刺痛等心絞痛癥狀的治療中具有明顯作用。

本研究結(jié)果顯示，對冠心病心絞痛患者使用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療之后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，且心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間顯著縮短，患者的硝酸甘油用量也明顯減少。該研究結(jié)果證實(shí)了復(fù)方丹參滴丸在冠心病心絞痛患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，對于冠心病心絞痛患者的臨床治療中，可以在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上給患者使用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，以此提升患者的臨床療效，緩解患者痛苦，促進(jìn)患者健康。