唐建華 山東省血液中心 （山東 濟(jì)南 250014）

內(nèi)容提要： 目的：分析自動(dòng)加樣儀及酶標(biāo)儀快速、簡(jiǎn)便檢測(cè)脂肪血分析關(guān)鍵思路。方法：隨機(jī)選取本血液中心2020年1月～2020年12月100例脂肪血血漿樣本為觀察組，隨機(jī)選取同期血液中心100例非脂肪血樣本作為對(duì)照組。對(duì)所有樣本進(jìn)行自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)以及生化分析儀檢測(cè)、目測(cè)。結(jié)果：非脂肪血樣本的最大透光率＞輕度脂肪血樣本最大透光率＞重度脂肪血樣本最大透光率。重度脂肪血樣本血紅蛋白數(shù)據(jù)＞輕度脂肪血紅蛋白數(shù)據(jù)＞對(duì)照組樣本血紅蛋白數(shù)據(jù)。自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)準(zhǔn)確度高于生化分析儀檢測(cè)以及目測(cè)。結(jié)論：通過自動(dòng)加樣儀及酶標(biāo)儀進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)χ狙M(jìn)行快速、簡(jiǎn)便的檢測(cè)，具有較高的檢測(cè)準(zhǔn)確度。

輸血是當(dāng)前臨床治療中較為重要的手段之一，在為患者進(jìn)行輸血時(shí)必須保證血液的各方面指標(biāo)數(shù)據(jù)符合《全血及成分血質(zhì)量要求》[1]。脂肪血俗稱乳糜血，是指血漿內(nèi)含有過高含量的膽固醇、游離脂肪酸、甘油三酯等脂類物質(zhì)，使血液呈乳糜狀。臨床輸血中如果向患者輸注脂肪血可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、脂肪栓塞或者過敏等輸血反應(yīng)，嚴(yán)重的還會(huì)危及患者的生命[2,3]。這就需要在血液采集和血液成分制備過程中對(duì)血液進(jìn)行科學(xué)有效的檢測(cè)，保障血液質(zhì)量，降低或避免患者輸血后出現(xiàn)不良情況的發(fā)生率。在當(dāng)前的脂肪血檢測(cè)工作中，主要使用生化分析儀檢測(cè)、目測(cè)等方式進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)際效果并不理想，這就需要選擇更為有效的方式進(jìn)行脂肪血血液檢測(cè)[4]。因此，本文隨機(jī)選取了2020年1月～2020年12月本血液中心的100例脂肪血血漿樣本作為研究對(duì)象，針對(duì)自動(dòng)加樣儀及酶標(biāo)儀快速、簡(jiǎn)便檢測(cè)脂肪血分析關(guān)鍵思路展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2020年1月～2020年12月本血液中心100例脂肪血血漿樣本為觀察組，其中輕度脂肪血：52例；重度脂肪血：48例。判定標(biāo)準(zhǔn)：輕度TG（1.69～5.64）mmol/L，重度TG＞5.64mmol/L。并隨機(jī)選取同期100例非脂肪血樣本作為對(duì)照組。觀察組脂肪血血漿樣本采集對(duì)象一般資料：男性52例，女性48例，平均年齡（43.15±12.47）歲；對(duì)照組非脂肪血血漿樣本采集對(duì)象一般資料：男性51例，女性49例，平均年齡（43.47±12.36）歲。對(duì)比兩組血漿樣本供體的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有樣本進(jìn)行自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)以及生化分析儀檢測(cè)、目測(cè)。

1.2.1 生化分析儀檢測(cè)：使用AU480型全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑（美國(guó)貝克曼公司）進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2 自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)：用自動(dòng)加樣儀在平板離心機(jī)的96孔圓底微板上加入血漿100μL，使用平板離心機(jī)對(duì)血液樣本進(jìn)行離心操作，消除血漿微粒的影響，然后在酶標(biāo)儀上使用Easy-agl軟件進(jìn)行測(cè)定[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

收集兩組樣本中最大透光率、變異系數(shù)、懸浮紅細(xì)胞質(zhì)量、檢測(cè)準(zhǔn)確率、檢測(cè)時(shí)間等數(shù)據(jù)然后對(duì)比分析并采集進(jìn)行脂肪血輸血不良反應(yīng)情況發(fā)生率。最大透光率、變異系數(shù)通過自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)采集數(shù)據(jù)。懸浮紅細(xì)胞質(zhì)量指標(biāo)通過生化分析儀檢測(cè)采集數(shù)據(jù)，指標(biāo)包括pH、血紅蛋白。脂肪血輸血不良反應(yīng)情況發(fā)生率：蕁麻疹、血管水腫、窒息等。分別在使用自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)前和使用后采集數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件分析檢測(cè)數(shù)據(jù)。通過%表示檢測(cè)準(zhǔn)確率計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過χ2檢驗(yàn)。通過±s表示最大透光率、變異系數(shù)、懸浮紅細(xì)胞質(zhì)量、檢測(cè)時(shí)間等計(jì)量數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 樣本最大透光率數(shù)據(jù)對(duì)比

非脂肪血樣本的最大透光率＞輕度脂肪血樣本最大透光率＞重度脂肪血樣本最大透光率，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1為樣本最大透光率數(shù)據(jù)對(duì)比。

表1. 樣本最大透光率數(shù)據(jù)對(duì)比

2.2 樣本變異系數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比

重度脂肪血樣本變異系數(shù)：2.62%；輕度脂肪血樣本變異系數(shù)：1.75%；對(duì)照組樣本變異系數(shù)：2.36%。可以看出，三組樣本變異系數(shù)數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 樣本懸浮紅細(xì)胞質(zhì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

所有樣本pH在制備時(shí)以及制備1周后的數(shù)據(jù)未出現(xiàn)明顯變化，數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。重度脂肪血樣本血紅蛋白數(shù)據(jù)＞輕度脂肪血紅蛋白數(shù)據(jù)＞對(duì)照組樣本血紅蛋白數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2為樣本懸浮紅細(xì)胞質(zhì)量數(shù)據(jù)對(duì)比。

表2. 樣本懸浮紅細(xì)胞質(zhì)量數(shù)據(jù)對(duì)比(±s)

表2. 樣本懸浮紅細(xì)胞質(zhì)量數(shù)據(jù)對(duì)比(±s)

組別 n pH 血紅蛋白(g/L)樣本制備時(shí) 制備1周后 樣本制備時(shí) 制備1周后重度脂肪血 52 6.78±0.04 6.75±0.04 1.14±0.12 1.02±0.14輕度脂肪血 48 6.69±0.05 6.76±0.05 0.84±0.11 0.89±0.12對(duì)照組 100 6.78±0.03 6.74±0.06 0.15±0.07 0.21±0.08 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 不同檢測(cè)方式檢測(cè)準(zhǔn)確度、檢測(cè)時(shí)間數(shù)據(jù)對(duì)比

自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)時(shí)間低于生化分析儀檢測(cè)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)準(zhǔn)確度高于生化分析儀檢測(cè)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表3為不同檢測(cè)方式檢測(cè)準(zhǔn)確度、檢測(cè)時(shí)間數(shù)據(jù)對(duì)比。

表3. 不同檢測(cè)方式檢測(cè)準(zhǔn)確度、檢測(cè)時(shí)間數(shù)據(jù)對(duì)比(n=100)

3.討論

輸血是臨床治療的重要方式之一，因此需要對(duì)輸血的血液質(zhì)量予以絕對(duì)的重視，而脂肪血是血液常見的問題[6,7]。如果將脂肪血輸入到患者體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，這就需要對(duì)輸血血液進(jìn)行有效的檢測(cè)。自動(dòng)加樣儀及酶標(biāo)儀是對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)的常用設(shè)備，能夠?qū)ρ簶颖镜淖畲笸腹饴蔬M(jìn)行有效、準(zhǔn)確的檢測(cè)，根據(jù)樣本最大透光率可以有效檢測(cè)出樣本是否存在脂肪血的情況[8]。在檢測(cè)過程中只需要微板在酶標(biāo)儀上測(cè)定脂肪血，不用使用其他試劑。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示：非脂肪血樣本的最大透光率＞輕度脂肪血樣本最大透光率＞重度脂肪血樣本最大透光率。此外，三組樣本變異系數(shù)數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)時(shí)間低于生化分析儀檢測(cè)。自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)準(zhǔn)確度高于生化分析儀檢測(cè)以及目測(cè)。其中，自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀檢測(cè)準(zhǔn)確度：98例（98.00%）；生化分析儀檢測(cè)準(zhǔn)確度：96例（96.00%）；目測(cè)準(zhǔn)確度：88例（88.00%）。此外，在針對(duì)研究時(shí)間內(nèi)，臨床輸血情況進(jìn)行分析。在使用自動(dòng)加樣儀、酶標(biāo)儀進(jìn)行血液檢測(cè)后，出現(xiàn)脂肪血輸血不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低[9]?？梢钥闯?，使用自動(dòng)加樣儀及酶標(biāo)儀進(jìn)行檢測(cè)對(duì)于血液檢測(cè)工作具有十分重要的作用[10]。

綜上所述，通過自動(dòng)加樣儀及酶標(biāo)儀進(jìn)行檢測(cè)能夠?qū)χ狙M(jìn)行快速、簡(jiǎn)便的檢測(cè)。自動(dòng)加樣儀及酶標(biāo)儀檢測(cè)具有較高的檢測(cè)準(zhǔn)確度，檢測(cè)時(shí)間更短，適宜在實(shí)際的檢測(cè)工作中應(yīng)用。