崔國(guó)慶

崔國(guó)慶，教授，碩士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。現(xiàn)任北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)、肩肘關(guān)節(jié)外科主任。兼任國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科分會(huì)（SICOT）中國(guó)部運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)肩肘外科協(xié)作組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)肩肘學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)肩肘外科工作委員會(huì)副主任委員、《中華肩肘外科電子雜志》副總編輯等。在國(guó)際上首創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下 “嵌入式”喙突移位手術(shù)-Cuistow（Chinese Unique Inlay Bristow）、肩關(guān)節(jié)Hug up（抱抬抗阻）試驗(yàn)和IRRTM（外展外旋位內(nèi)旋抗阻， 又叫ABERR）試驗(yàn)，成為中國(guó)唯一被納入指南的兩個(gè)肩袖診斷試驗(yàn)。研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床。尤其肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷與修復(fù)，肩袖撕裂，肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù) ；肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，網(wǎng)球肘，肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，前、后十字韌帶損傷的鏡下處理；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及老年性骨關(guān)節(jié)病的鏡下處理等。先后榮獲中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、北京大學(xué)奧運(yùn)工作先進(jìn)個(gè)人、教育部國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、教育部提名國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。

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【視頻簡(jiǎn)介】 喙突移位手術(shù)包括Latarjet 手術(shù)和Inlay Bristow 手術(shù)。相較于Latarjet 手術(shù)，Bristow 技術(shù)處理的骨缺損較小，固定后相對(duì)不穩(wěn)定。Inlay Bristow 手術(shù)方案的設(shè)計(jì)來(lái)源于中國(guó)古代傳統(tǒng)建筑——榫卯結(jié)構(gòu)，這種榫卯結(jié)構(gòu)更為穩(wěn)定，有助于愈合。在研發(fā)初期發(fā)現(xiàn)，圓形的鉆頭骨渣不容易清理出來(lái)，后改為扁鉆的設(shè)計(jì)，發(fā)現(xiàn)其創(chuàng)傷反而較小，愈合較快。手術(shù)技巧包含如下幾個(gè)方面：（1）評(píng)估肩關(guān)節(jié)整體情況：肱二頭肌腱、盂唇、骨性關(guān)節(jié)盂、有無(wú)骨性缺損、Hill-Sachs 損傷；關(guān)節(jié)囊有無(wú)破裂。（2）喙突準(zhǔn)備：鉆孔、截骨、移除喙突后方軟組織、確保整個(gè)肩胛下肌可視化、離斷胸小肌。（3）肩胛下肌劈裂和盂唇分離：確認(rèn)腋神經(jīng)位置、完整分離前下方盂唇、準(zhǔn)確穿過(guò)肩胛下肌。（4）關(guān)節(jié)盂準(zhǔn)備和鉆孔：關(guān)節(jié)盂鉆孔直徑10 mm，深度5 ～ 10 mm、保持骨床新鮮度。（5）喙突獲取、塑形、轉(zhuǎn)移和固定：采用對(duì)應(yīng)的磨鉆鏇出目標(biāo)形態(tài)，使用螺釘固定。（6）關(guān)節(jié)囊縫合：高強(qiáng)度縫線縫合聯(lián)合腱，同時(shí)進(jìn)行Bankart 修復(fù)。本中心入組患者45 例，臨床3 ～ 4 年隨訪，平均41.5 個(gè)月，術(shù)后復(fù)查α 角平均為16.4°，愈合率高達(dá)96.1%，1 例出現(xiàn)螺釘斷裂，重返賽場(chǎng)比例高達(dá)87%。此外，骨吸收發(fā)生率較低。因此，Inlay Bristow 手術(shù)適應(yīng)證為：（1）創(chuàng)傷性復(fù)發(fā)的肩關(guān)節(jié)前向不穩(wěn)；（2）較高的運(yùn)動(dòng)需求，關(guān)節(jié)盂缺損小于25%或不伴關(guān)節(jié)盂缺損；（3）Bankart 修復(fù)失敗?？傊中g(shù)適應(yīng)證應(yīng)該以患者需求為導(dǎo)向。將Onlay 變?yōu)镮nlay，將面愈合轉(zhuǎn)化為立體愈合，有助于提高愈合率，改善肩關(guān)節(jié)功能。