肖蕭

曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的療效探討

肖蕭

（泰安市第一人民醫(yī)院，山東 泰安，271001）

進(jìn)行冠心病合并左心功能不全患者曲美他嗪治療效果的觀察與分析，在此基礎(chǔ)上改進(jìn)診療工作的不足之處，促進(jìn)更多患者的快速康復(fù)，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院的現(xiàn)代化改革及可持續(xù)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。將2019年7月-2020年7月間在我院治療冠心病合并左心功能不全的100例患者作為主要的觀察對象，按照隨機(jī)分組原則進(jìn)行科學(xué)分組可知：對照組和實驗組患者各50例，對照組予以常規(guī)基礎(chǔ)治療，實驗組則采用曲美他嗪治療。觀察后比較兩組患者的臨床治療效果，并統(tǒng)計患者的診療服務(wù)滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生了。實驗組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組；實驗組患者診療服務(wù)滿意度普遍高于對照組；實驗組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組。在冠心病合并左心功能不全患者的臨床治療中，選擇應(yīng)用曲美他嗪治療方案的價值更高，效果更為顯著。進(jìn)行曲美他嗪治療方案的臨床推廣，結(jié)合不同患者的實際病情，為他們提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)具有非常重要的現(xiàn)實意義。必須深入安全治療方案的研究，不斷優(yōu)化冠心病合并左心功能不全患者的臨床治療效果，促進(jìn)他們生活質(zhì)量的提高，從而加快醫(yī)院的現(xiàn)代化改革進(jìn)程，順利實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，一舉多得。

曲美他嗪；冠心病合并左心功能不全；臨床療效；觀察分析

冠心病的多發(fā)群體為中老年人、吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、肥胖者等，常見病因為冠狀動脈粥樣硬化，臨床癥狀為突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。調(diào)查結(jié)果顯示，冠心病的發(fā)作常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。冠心病合并左心功能不全，導(dǎo)致患者的臨床治療難度變大，選擇更安全、科學(xué)合理的藥物治療方案至關(guān)重要?；诖耍敬窝芯刻匾夥治隽斯谛牟『喜⒆笮墓δ懿蝗颊吲R床治療中曲美他嗪方案的應(yīng)用情況和臨床療效，希望能為其他醫(yī)務(wù)人員更好地改進(jìn)常規(guī)基礎(chǔ)治療方案的不足之處提供一些參考。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將100例符合“冠心病合并左心功能不全”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為主要的觀察對象[1]，按照隨機(jī)分組原則進(jìn)行科學(xué)分組后，對照組50例患者包括男性30例，女性20例，患者年齡在51-67歲之間，平均（55.69±1.44）歲；實驗組50例包括男性37例，女性13例，年齡在54-76歲之間，平均（59.36±2.85）歲。

1.2 治療方法

對照組的常規(guī)基礎(chǔ)治療，要求患者口服美托洛爾片，2片/次，1次/天，口服地高辛0.5毫克/次，1次/天，舌下含服硝酸甘油片0.5毫克/次，1次/天。實驗組則應(yīng)用曲美他嗪治療方案，在常規(guī)基礎(chǔ)治療的同時口服曲美他嗪20mg/次，1次/天，持續(xù)治療4周左右，期間監(jiān)測著患者用藥后的不良反應(yīng)、生命體征的變化情況等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評估兩組患者臨床癥狀的變化，顯效為：心功能恢復(fù)為Ⅰ級或改善2級；有效為：心功能改善1級；無效為：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，病情加重后危及生命?？傆行?（顯效+有效）/n×100%。統(tǒng)計分析兩組患者的診療服務(wù)滿意度，氛圍非常滿意、基本滿意、不滿意。使用SPSS 21.0專業(yè)軟件進(jìn)行各項數(shù)據(jù)的處理，計量資料實施卡方檢驗，以p<0.05表示組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對照組和實驗組冠心病合并左心功能不全患者臨床治療效果的比較分析，詳見表1：

2.2 對照組及實驗組冠心病合并左心功能不全患者診療服務(wù)的滿意度評價，詳見表2：

表2：兩組患者的診療服務(wù)滿意度

2.3 對照組與實驗組冠心病合并左心功能不全患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率統(tǒng)計，詳見表3：

表3：兩組患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率

3.討論

冠心病合并左心功能不全的臨床治療，需結(jié)合患者病情合理選擇治療方案[2]。曲美他嗪作為一類常用藥物，可有效改善患者的心功能指標(biāo)，使患者病情得到有效控制，同時減少心肌細(xì)胞壞死量，更好地緩解左心功能不全相關(guān)癥狀。曲美他嗪還能夠增加葡萄糖代謝量，并對心肌細(xì)胞內(nèi)氫離子、鈣離子、鈉離子含量產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，改善細(xì)胞超載狀態(tài)，有助于緩解心肌細(xì)胞超載狀態(tài)，降低酮體產(chǎn)生量，緩解缺氧引發(fā)的酸中毒。冠心病合并左心功能不全患者采用常規(guī)基礎(chǔ)藥物聯(lián)合曲美他嗪和發(fā)揮藥物間的協(xié)同作用，改善患者心功能及心絞痛指標(biāo)，抑制心肌重構(gòu)，改善心肌缺血，其臨床應(yīng)用效果優(yōu)于單一基礎(chǔ)治療[3]。由此可知，冠心病合并左心功能不全患者采用曲美他嗪治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。同時，本次研究受多因素影響，存在一定不完善之處，冠心病合并左心功能不全的具體臨床治療方案需進(jìn)一步深入分析。

[1]張凱.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的療效[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2019（21）99-100.

[2]黃曉瑞.曲美他嗪治療老年冠心病合并左心功能不全的臨床療效及其對患者心功能的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019（04）66-67.

[3]高美芳，楊蘭蘭，徐明杰.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者療效及藥理機(jī)制分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019（08）122-123.