●北京阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 李光偉

糖尿病是一個典型的可以通過生活方式干預延緩甚至阻止其發(fā)生的病種。生活方式的干預不僅有效，而且花費少，為好記，現(xiàn)總結為糖尿病生活方式干預的“500111”法則。

糖尿病防治法則“500111”

“5”：每周運動五天，每天至少運動半小時。堅持鍛煉和節(jié)食其實是有一定難度的，強度過高反而容易產(chǎn)生抵觸心理。因此，我們建議可以用不同強度的生活方式進行干預。鍛煉強度比較大的，比如打球、踢球，每天半小時就夠了；運動強度比較輕，比如遛彎，慢跑的時間就可以稍微長一點，視身體情況而定，愿意選哪種都行。

“0”：不喝飲料。飲料可增高29%的2型糖尿病發(fā)生風險，不含糖但含有人工甜味劑的飲料，增高糖尿病風險31%，貼著“健康”標簽的100%純果汁，增加糖尿病風險12%。

“0”：晚飯以后就不再進食。晚飯時間最好在18～20點之間，這樣到睡覺前胃里的食物基本消化完畢，不會影響睡眠質量。晚飯后不要再吃東西，也能降低糖尿病的危險。

“1”：肥胖的人每餐要減少一兩主食。讓人長胖的是“壞”的碳水化合物食物，主要是指纖維含量少的糕點、米面，可以配合粗糧等一起混合食用，也可以減少攝入總量。

“1”：每天蔬菜攝入至少要一斤。注意每天蔬菜量要大于肉類。如果一天蔬菜攝入量難以達到一斤，可以增加花色、品種來提高攝入量，但也不能太多。每天蔬果的品種以4～6種最合適。

“1”：每星期最多外出就餐一次。飯店餐館放的油鹽會比家里做菜多很多。即使無法做到每天在家吃飯，也要注意油和鹽的攝入。

隨著生活水平的提高，飲食結構和生活方式的改變，直接導致了與糖脂代謝紊亂相關疾病的迅猛發(fā)展。記住“500111”，多鍛煉，堅持健康的生活方式，是預防糖尿病最簡單的手段。對那些生活方式干預效果不好的人群，也可以采用藥物干預的方法，比如二甲雙胍等，減少患糖尿病的風險。

甄別糖尿病“后備軍”

糖尿病“后備軍”——高危人群包括：肥胖超重人群，年齡超過45歲的人群，久坐且少運動的人群，妊娠期間出現(xiàn)過血糖異常的人群，或生的孩子超過9斤的人群，以及患有高血壓、高血脂或其他心腦血管疾病的人群；此外，糖尿病患者的子女患病風險極高。研究發(fā)現(xiàn)，如果父母一方有糖尿病，子女得糖尿病的概率約為30%；如果父母雙方均有糖尿病，子女患病的概率就會達到60%。

糖尿病“后備軍”如果沒有早些甄別出來并及時進行早期干預的話，進一步進展就會成為糖尿病患者，將會嚴重困擾患者及其家庭，也會產(chǎn)生巨大的社會負擔。

預防糖尿病重點是中青年

最近幾年糖尿病的報告顯示，我國糖尿病發(fā)病曲線高峰前移到了35歲。糖尿病發(fā)病呈年輕化態(tài)勢會造成非常嚴重的后果，因為病程越長，危害也就越大。

2016年，全球有4100萬慢病死亡，占總死亡的70%，其中超過160萬是糖尿病患者。近年來，國際國內都在強調減少慢病導致的過早死亡?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017-2025年）》提出，力爭到2025年，30～70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等重大慢性病導致的過早死亡率較2015年降低20%。

有數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者的治療費用占整個醫(yī)療費用的12.5%，如果有其他并發(fā)癥，治療的花費還會更多。

我們說年輕人是社會發(fā)展的中堅力量，是創(chuàng)造生產(chǎn)力最活躍的力量。從長遠來看，如果年紀輕輕就得了糖尿病，將會帶來很嚴重的影響。因此建議，預防糖尿病重點在中青年。