彭 婭，朱莉芳，顏美瓊

(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院1.胸外科；2.護理部，福建廈門，361015)

新型冠狀病毒肺炎已被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援中，護士作為臨床一線工作人員，是防控新型冠狀病毒肺炎的中堅力量［1］，因此務(wù)必高度重視對護理人員的支持和保障，提升護理人員的工作積極性和工作效率。工作積極性是個體對工作期望、經(jīng)歷的內(nèi)心體驗，是一種積極的心理狀態(tài)和積極的人格特質(zhì)，個體根據(jù)崗位要求和工作要求，在主體意識積極支配下活動，并享受新的和不同的工作挑戰(zhàn)，強調(diào)個體和團體的積極心理力量，是組織效益和長遠發(fā)展的關(guān)鍵［2-3］。新型冠狀病毒肺炎疫情防控給臨床護士工作帶來極大挑戰(zhàn)，為了解護士在新型冠狀病毒肺炎疫情期間工作積極性情況，本研究對新型冠狀病毒肺炎疫情期間在崗護士進行了工作積極性調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，于2020年7月25日—8月12日對醫(yī)院臨床護士進行橫斷面調(diào)查。納入標準：①注冊的臨床執(zhí)業(yè)護士；②知情同意。排除標準：①休假不在崗護士(病假、婚假、產(chǎn)假、外出學(xué)習(xí))；②進修護士、實習(xí)護士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具：①一般情況調(diào)查表：由研究者自行設(shè)計，主要為患者的人口統(tǒng)計學(xué)資料，包括性別、年齡、婚姻狀況、是否獨生子女、最高學(xué)歷、職稱、工作時間、用工性質(zhì)等。②工作積極性問卷：采用馮江平等［4］編制的員工工作積極性問卷，共包括工作認可度、目標堅定性、工作活力、工作進取性、工作效能感、工作價值認知共6個維度24個條目，采用Likert 4點計分，1～4分別表示“非常不符 合”“比較不符合”、“比較符合”、“非常符合”，得分越高，說明工作積極性越高。其總問卷的 Cronbach's α 系數(shù) 為 0.908，各 維 度 的 Cronbach's α 系 數(shù) 為0.68～0.89。

1.2.2 調(diào)查方法：采用電子問卷形式，于2020年7月25日—8月12日通過“問卷星”平臺將量表發(fā)送給醫(yī)院的臨床護理人員。本次調(diào)查遵循知情同意原則，研究對象以匿名形式進填寫，嚴格保密所有數(shù)據(jù)。共回收227份問卷，剔除無效問卷10份，最終有效問卷為217份，有效回收率為95.59%。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查共收集有效問卷217份。被調(diào)查對象年齡20～40歲，平均(26.08±2.23)歲；男性13(5.99%)名，女性204(94.01)名；獨生子女21(9.68%)名，非獨生子女196(90.32%)名；未婚176(81.11%)名，已婚41(18.89%)名；大專學(xué)歷120(55.30%)名，本科及以上學(xué)歷97(44.70%)名；護士92(42.40%)名，護師及以上職稱125(57.60)名；合同護士200(92.17%)名，在編護士17(7.83%)名；工作年限≤5年204(94.01%)名，工作年限≥6年13(5.99%)名。

2.2 護士工作積極性現(xiàn)狀

護士工作積極性得分為(74.96±13.88)分，其中各維度均分由高到低依次為工作價值認知、工作效能感、目標堅定性、工作進取性、工作認可度、工作活力。各維度得分見表1。

表1 護士工作積極性得分情況(±s) 分

表1 護士工作積極性得分情況(±s) 分

項目工作積極性工作認可度目標堅定性工作活力工作進取性工作效能感工作價值認知得分74.96±13.88 15.53±3.27 12.65±2.33 14.69±3.74 12.47±2.35 9.65±1.74 9.97±1.74均分3.12±0.58 3.11±0.65 3.16±0.58 2.94±0.75 3.12±0.59 3.22±0.58 3.32±0.58

3 討論

工作積極性是個體對工作期望、刺激、經(jīng)歷的內(nèi)心體驗，是一種積極的人格特質(zhì)。工作積極性高的護士會正面思考自身或外界的人或事，愿意接受冒險、挑戰(zhàn)和積極分享，強調(diào)積極心理力量［2］。本研究結(jié)果顯示，新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間護士的工作積極性得分為(74.96±13.88)分，高于吳瓊等［5］調(diào)查的ICU護士工作積極性水平。護士作為一個特殊群體，是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援的一線主力，工作期間面對多種性質(zhì)的應(yīng)激源，護士仍能迎難而上，積極接受挑戰(zhàn)，表現(xiàn)出較高的工作積極性。王金英等［6］對22名新型冠狀病毒肺炎患者一線照護護士的質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，護士面對疫情表現(xiàn)出高度的責(zé)任感與使命感，積極投身一線防疫工作，在護理工作中實現(xiàn)了自我成長，實現(xiàn)了自我價值。另一方面，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，國家及醫(yī)院不僅提供了各種防護物資，還有多渠道的疫情相關(guān)知識的培訓(xùn)與科普，在崗護士感知到領(lǐng)導(dǎo)與組織的支持和影響，對護士工作積極性的提高有較明顯的作用［7］。

本研究結(jié)果顯示均分最高的工作積極性維度是工作價值認知。相關(guān)研究［8］發(fā)現(xiàn)重大危機事件對護士職業(yè)認同會產(chǎn)生正面影響，能夠提升護士對護理價值的認知，增加護士職業(yè)認同感。護士作為一線主力，在疫情防控中實現(xiàn)了促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦關(guān)的護理使命。研究結(jié)果顯示新型冠狀病毒肺炎疫情期間護士工作活力維度均分最低，工作活力維度是指在工作過程中是否具有良好的精神狀態(tài)和心理感受，體驗到一種積極的情感，本研究中平均年齡為(26.08±2.23)歲，多數(shù)護士參加工作不超過5年，是一支年輕隊伍，工作活力較低可能原因是和護士在臨床工作中護士承擔(dān)著巨大精神和心理壓力有關(guān)，護士無法全身性投入工作，降低工作活力。萬歡等［9］對新型冠狀病毒疫情下169名護理人員進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)普通一線護理人員心理狀態(tài)欠佳。已有研究［10］發(fā)現(xiàn)絕大部分護士在支援一線工作中，體驗了大量負性情緒，如恐懼、焦慮等。因此在應(yīng)對突發(fā)重大危機事件過程中，要重視護士的心理危機，加強護士心理健康管理。

面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院應(yīng)進一步完善應(yīng)對管理機制?？山?zāi)害應(yīng)急工作小組，健全突發(fā)事件應(yīng)急管理制度，完善相關(guān)體系，加強突發(fā)重大事件應(yīng)對能力。同時加強醫(yī)院信息建設(shè)系統(tǒng)，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實現(xiàn)互聯(lián)互通、溝通及時準確，提高醫(yī)院各部門之間的溝通效率，提高管理效率和組織運行效率［11］。不良的心理狀態(tài)不僅是個人的負面情緒，還會直接影響醫(yī)護人員在臨床工作中的狀態(tài)，對醫(yī)護人員和患者帶來安全隱患，對突發(fā)事件的處理也帶來了阻力［10］，因此醫(yī)院必須重視護士的心理健康，可設(shè)立心理工作坊，加強護士心理安全建設(shè)，全方位保障護士安全，提高醫(yī)院與醫(yī)護人員之間的組織安全氛圍，進而提高工作積極性［12］。由于本調(diào)查僅選取廈門市某醫(yī)院的217名在崗護士進行研究，樣本量和代表性具有局限性?？傊?，醫(yī)院應(yīng)加強護士突發(fā)事件應(yīng)對能力建設(shè)，重視護士的心理健康，提升護士工作積極性。

利益沖突聲明:作者聲明本文無利益沖突。