羅健 鄧湘琴

〔摘要〕 以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的諸多中醫(yī)哲學(xué)思想、基礎(chǔ)理論體系起源于《周易》《道德經(jīng)》《尚書(shū)》等。這些著作中樸素的哲學(xué)思想和科學(xué)的思維方法與中醫(yī)文化、中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系是一脈相承的，其中包括陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、整體觀念、辯證思維、藏象學(xué)說(shuō)、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等理論，形成了獨(dú)特的中醫(yī)基礎(chǔ)理論系統(tǒng)。其中包括生理、病因病機(jī)、診斷、治療及預(yù)防等完整的中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系和方法，為中醫(yī)學(xué)的形成奠定了理論基礎(chǔ)?；谡厩逶?、守正創(chuàng)新的原則，系統(tǒng)地梳理中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，探索《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本理論觀點(diǎn)和中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系，對(duì)了解中醫(yī)文化的源流，中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的起源、形成和發(fā)展，對(duì)傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)大有裨益。

〔關(guān)鍵詞〕 中國(guó)傳統(tǒng)文化;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;中醫(yī)文化;周易;道德經(jīng);尚書(shū)

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R229? ? ? 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.05.026

The Influence of Chinese Traditional Culture on the Theoretical System

Construction of Traditional Chinese Medicine

LUO Jian1， DENG Xiangqin2*

（1. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China; 2. Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital， Changsha， Hunan 410006， China）

〔Abstract〕 Many philosophical thoughts and basic theoretical systems of traditional Chinese medicine （TCM） represented by the Huangdi Neijing originated from Zhouyi， Tao Te Ching and The Book of History. The simple philosophical thoughts and scientific thinking methods in these works are in line with the culture and basic theoretical system of TCM， including the Yin-Yang Wu-xing， holism concept， dialectical thinking， doctrine of viscera state， Yunqi Doctrine， forming a unique basic theoretical system of TCM. It includes a complete basic theoretical system and methods of TCM， including physiology， etiology， pathogenesis， diagnosis， treatment and prevention， which laid a theoretical foundation for the formation of TCM. Based on the principle of rectifying the source and keeping the innovation， this paper systematically summarized the internal relationship between TCM culture and Chinese culture， and explored the relationship between the basic theoretical viewpoints of Huangdi Neijing and Chinese culture. It is helpful to understand the origin of TCM culture， the origin， formation and development of the basic theoretical system of TCM， and to inherit and develop the cause of TCM.

〔Keywords〕 Chinese traditional culture; basic theory of traditional Chinese medicine; culture of traditional Chinese medicine; Zhouyi; Tao Te Ching; The Book of History

中國(guó)傳統(tǒng)文化博大精深。以《周易》《道德經(jīng)》《尚書(shū)》為核心代表的傳統(tǒng)哲學(xué)思維方法和科學(xué)方法理論體系，對(duì)事物之間的關(guān)系、變化過(guò)程、對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律都有深刻的論述，涉及天文、地理、氣象、數(shù)學(xué)、物理、歷法、音律、醫(yī)學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域，在中國(guó)傳統(tǒng)文化中有著重要影響，為中國(guó)傳統(tǒng)文化體系的形成奠定了重要基礎(chǔ)。

中醫(yī)文化源于中國(guó)傳統(tǒng)文化，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。“文化自信”涵蓋了中醫(yī)文化的自信。中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系精髓源于中國(guó)傳統(tǒng)文化，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)文化，奠定了醫(yī)易同構(gòu)的格局，開(kāi)啟醫(yī)易匯通之先河，成功地將《周易》的陰陽(yáng)學(xué)術(shù)思想、《道德經(jīng)》的辯證思維及《尚書(shū)》的五行學(xué)術(shù)思想等成功地運(yùn)用到醫(yī)學(xué)之中，形成和發(fā)展了中醫(yī)完整的基礎(chǔ)理論體系，為后世醫(yī)家研究和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。數(shù)千年來(lái)，歷代醫(yī)家在《周易》《道德經(jīng)》《尚書(shū)》的基礎(chǔ)上，運(yùn)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》不斷地研究和完善了中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系。由此可見(jiàn)，中醫(yī)文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要支脈，是一脈相承的。

觀其源可以知其流。深刻了解中醫(yī)文化和中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正本清源，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承、發(fā)展和創(chuàng)新具有相當(dāng)重要的意義。本文在中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上，探討中醫(yī)文化的起源和《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思想的形成和他們之間的關(guān)系，以便更深刻理解和掌握《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)涵。

1 《周易》學(xué)術(shù)思想對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的影響

在中華五千年文明史上，《周易》因博大精深的內(nèi)涵和廣泛深遠(yuǎn)的影響，流傳至今，被譽(yù)為“群經(jīng)之首”和“大道之源”?！吨芤住肺鵁o(wú)數(shù)學(xué)者在多個(gè)領(lǐng)域?qū)ζ溥M(jìn)行研究、探索和應(yīng)用，也構(gòu)建了龐大的易學(xué)研究體系?！吨芤住穼?duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主要影響包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、氣化學(xué)說(shuō)等理論體系的形成。

1.1? 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

《周易》中陰爻、陽(yáng)爻所代表的陰陽(yáng)關(guān)系，以及《周易》卦象中所蘊(yùn)含的陰陽(yáng)哲理是中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的起源?！吨芤住贩譃椤兑捉?jīng)》和《易傳》，《易經(jīng)》雖然沒(méi)有明確提出陰陽(yáng)的概念，但其中卦爻、剛?cè)岬纫呀?jīng)包含了陰陽(yáng)?！兑讉鳌芬呀?jīng)明確提出陰陽(yáng)的概念，如《易經(jīng)·系辭》曰：“一陰一陽(yáng)之謂道”，表明陰陽(yáng)矛盾運(yùn)動(dòng)是事物發(fā)展的動(dòng)力[1]。《周易》是以陰爻“- -”和陽(yáng)爻“—”體現(xiàn)陰陽(yáng)的對(duì)立、統(tǒng)一和消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化關(guān)系?！吨芤住氛J(rèn)為陰陽(yáng)的矛盾運(yùn)動(dòng)存在于天地萬(wàn)物中，其中也包括社會(huì)現(xiàn)象，這就擴(kuò)大了陰陽(yáng)的意義，陰陽(yáng)是對(duì)立統(tǒng)一的，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化決定著事物的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化，如陰陽(yáng)消長(zhǎng)到極點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)“重陽(yáng)必陰”“重陰必陽(yáng)”的現(xiàn)象，也就是人們常說(shuō)的“物極必反”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在吸納《周易》陰陽(yáng)哲學(xué)的基礎(chǔ)上，也發(fā)展了《周易》陰陽(yáng)哲學(xué)，主要體現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》將陰陽(yáng)哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)，使之成為中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展[2]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰陽(yáng)的論述較多，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》以陰陽(yáng)離合概括了陰陽(yáng)的辯證關(guān)系，寓含了陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)，對(duì)立則離，陰陽(yáng)分為二，統(tǒng)一則合，陰陽(yáng)合為一，并提出了“陽(yáng)予之正，陰為之主”的觀點(diǎn)，進(jìn)一步明確了陰陽(yáng)之間的主導(dǎo)關(guān)系?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還把陰陽(yáng)理論融合于自然四時(shí)、人體之中，創(chuàng)造性地提出了四時(shí)五臟陰陽(yáng)的觀點(diǎn)，把陰陽(yáng)理論拓展到人與自然的關(guān)系中，并應(yīng)用于人體醫(yī)學(xué)，是對(duì)陰陽(yáng)特殊性的發(fā)展。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的不凡成就，意味著對(duì)《周易》的超越[3]。

1.2? 藏象學(xué)說(shuō)

《周易》爻象、卦象是中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的導(dǎo)源。藏象是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心，是中醫(yī)對(duì)人體生命功能結(jié)構(gòu)的根本認(rèn)識(shí)?！吨芤住啡珪?shū)的編寫(xiě)以卦爻象為結(jié)構(gòu)框架，爻象、卦象構(gòu)成了《周易》的基本形式，也是事物的象征?！兑捉?jīng)·系辭》云：“是故易者，象也。象也者，像也?！笔篱g萬(wàn)物雖然紛繁復(fù)雜，變幻莫測(cè)，但是如果掌握了象的規(guī)律，便能摯簡(jiǎn)馭繁，系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)及規(guī)律。因此，法象便可知常達(dá)變，掌握自然規(guī)律。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在學(xué)習(xí)《周易》“象”的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地提出了中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)，為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的形成和發(fā)展奠基。中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)中“藏”是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象包括各個(gè)內(nèi)臟實(shí)體及其生理活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。因此，以象測(cè)臟的方法被運(yùn)用于診斷疾病，這也體現(xiàn)了中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的巨大價(jià)值。中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)主要是根據(jù)以象測(cè)臟的方法，研究人體外象與內(nèi)臟之間的相互關(guān)系以及生理病理規(guī)律，中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)在于：一是天象和藏象相結(jié)合，如春木應(yīng)肝，夏火應(yīng)心，長(zhǎng)夏應(yīng)脾，秋金應(yīng)肺，冬水應(yīng)腎。二是神象與藏象相統(tǒng)一，如五神藏理論，即五神內(nèi)藏于五臟，所以情志失宜可傷及五臟，在此理論的指導(dǎo)下我們可以通過(guò)五神的外在征象，觀察五臟的狀況。三是卦象與病象相聯(lián)系，如效法《易經(jīng)》既濟(jì)，既濟(jì)卦代表水火既濟(jì)生理，未濟(jì)卦議心腎不交病理，乾、坤卦議陰陽(yáng)偏盛病理，巽卦以觀肝病等。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把《周易》“象”應(yīng)用于中醫(yī)領(lǐng)域，創(chuàng)建了藏象學(xué)說(shuō)，極大地推動(dòng)了中醫(yī)的發(fā)展。

1.3? 氣化學(xué)說(shuō)

《周易》的“爻”象征著陰陽(yáng)氣化，因?yàn)椤柏场敝底儎?dòng)而導(dǎo)致卦象發(fā)生變化，故“爻”是中醫(yī)氣化理論之源?！吨芤住贰吧^易”“窮則變，變則通，通則久”說(shuō)明了中醫(yī)氣化學(xué)說(shuō)孕育于《周易》。易，即變，是指變動(dòng)、變化和轉(zhuǎn)變。變易是《周易》的重要內(nèi)容，主要表現(xiàn)于卦變，但其根源還是在于爻變，由于爻變而產(chǎn)生陰陽(yáng)氣化的變動(dòng)，如因?yàn)樨车纳?、增減變化而導(dǎo)致“潛龍勿用”“亢龍有悔”等[3]。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》氣化學(xué)說(shuō)起源于《周易》，以《周易》陰陽(yáng)氣化為基礎(chǔ)，結(jié)合人體特點(diǎn)，發(fā)展了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)及氣機(jī)升降說(shuō)。運(yùn)氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為自然界有五運(yùn)六氣的變化，人體也有五臟之氣和六經(jīng)之氣的運(yùn)動(dòng)，自然界的氣化與人體的氣化是內(nèi)外相通應(yīng)的關(guān)系，因而自然界的五運(yùn)六氣，可以影響人體五臟六經(jīng)之氣的生理、病理。氣機(jī)升降學(xué)說(shuō)主要論述人體臟腑精氣的升降。中醫(yī)氣化學(xué)說(shuō)以《周易》陰陽(yáng)氣化理論為基礎(chǔ)，不斷升華和發(fā)展，成為了貫穿中醫(yī)生理、病理、診斷、治療全過(guò)程的重要基礎(chǔ)理論。

2 《道德經(jīng)》學(xué)術(shù)思想對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的影響

《道德經(jīng)》被世人認(rèn)為是對(duì)中國(guó)影響最深遠(yuǎn)的3部思想巨著之一。全書(shū)約5 000字，81章，分別為《道經(jīng)》和《德經(jīng)》上下兩篇。該巨著中的樸素唯物主義和辯證法的學(xué)術(shù)思想作為哲學(xué)的最高范疇，世人概括為事物存在和發(fā)展變化的普遍法則。許多思想和觀點(diǎn)被《黃帝內(nèi)經(jīng)》所引用。

2.1? 整體觀

老子提出“道法自然”的思想，認(rèn)為人應(yīng)該尊重自然，順應(yīng)自然，與自然和諧相處。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在吸收“道法自然”思想的基礎(chǔ)上，建立了“天人一體”的整體觀[4]。《素問(wèn)·六微旨大論》中提出“與道合同，惟真人也”，認(rèn)為“道”是宇宙生命中應(yīng)當(dāng)遵循的自然規(guī)則，人與天地萬(wàn)物共處于自然界的整體之中，人采納天地之精氣孕育產(chǎn)生，根據(jù)自然變化的規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育。人與自然的整體觀是中醫(yī)整體觀的重要部分。隨著天地陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)，人的生理活動(dòng)也會(huì)根據(jù)這種變化適應(yīng)和調(diào)整。一年的氣候變化規(guī)律為春溫、夏熱、秋涼、冬寒。人體也遵循著春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，人體的脈象也會(huì)出現(xiàn)春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化?！端貑?wèn)·生氣通天論》云：“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉?！卑滋烊梭w陽(yáng)氣多趨于表，因而臟腑機(jī)能活躍，夜間人體陽(yáng)氣多趨于里，則需要睡眠，說(shuō)明人體的生理活動(dòng)也是根據(jù)晝夜陰陽(yáng)二氣的變化做出相應(yīng)調(diào)整。《靈樞·歲露論》云：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！比梭w在預(yù)防保健、診療疾病過(guò)程中，都需要考慮人與自然的整體性。順應(yīng)自然界的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，采用遵循自然規(guī)律的養(yǎng)生方法，以達(dá)到延年益壽的目的。

2.2? 辯證思維

《道德經(jīng)·四十章》云：“反者道之動(dòng)?！崩献诱J(rèn)為相互矛盾的事物是會(huì)相互運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化的，提出了以辯證思維認(rèn)識(shí)事物的觀念?！兜赖陆?jīng)·四十一章》云：“大音希聲，大象無(wú)形?！?聲音的最響亮狀態(tài)可能回復(fù)為無(wú)聲狀態(tài)，最大的影像可能歸于無(wú)形，在一定條件下事物有可能會(huì)向?qū)α⒌姆较虬l(fā)展，正是事物的相反才相互成就。《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用道家“辯證思維”，提出辨證論治的醫(yī)學(xué)思維，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)臨床診療的重要思維?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“寒極生熱，熱極生寒?！闭J(rèn)為寒熱變化是一種相反相成的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)對(duì)疾病中的邪正虛實(shí)關(guān)系的認(rèn)識(shí)，也體現(xiàn)了這種辯證思維。《醫(yī)宗必讀·卷之一·疑似之證須辨論》云：“至實(shí)有羸狀……至虛有盛候。”所以，中醫(yī)學(xué)在臨床診療中提倡仔細(xì)分辨各種運(yùn)動(dòng)變化，強(qiáng)調(diào)辯證思維，找到事物變化真正的原因，才能做到辨證論治，治其根本。

2.3? “損有余而補(bǔ)不足”治則

《道德經(jīng)·七十七章》云：“天之道，其猶張弓乎歟？高者抑之，下者舉之;有余者損之，不足者補(bǔ)之。天之道，損有余而補(bǔ)不足。”老子提出“損有余而補(bǔ)不足”，并通過(guò)吐納、導(dǎo)引、辟谷等一系列行為，達(dá)到人體平衡?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》根據(jù)老子“損有余而補(bǔ)不足”的理論，將其指導(dǎo)中醫(yī)治療法則的確立，通過(guò)治療使人體達(dá)到陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)，從而恢復(fù)健康。強(qiáng)調(diào)治療的關(guān)鍵在于“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”（《素問(wèn)·至真要大論》）。針對(duì)不同的病因，采用相應(yīng)的治療法則?！端貑?wèn)·至真要大論》言：“高者抑之，下者舉之，有余折之，不足補(bǔ)之……治寒以熱，治熱以寒。”通過(guò)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)，以“損有余而補(bǔ)不足”為法，使人體達(dá)到陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)，是中醫(yī)治病求本的重要體現(xiàn)。

2.4? “治未病”理論

《道德經(jīng)·六十四章》云：“為之于未有，治之于未亂。”老子主張防微杜漸的思想推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)“治未病”理論的發(fā)展和形成。《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”理論主要體現(xiàn)在未病先防和既病防變。其一，未病先防。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！边@是老子“為之于未有，治之于未亂”思想運(yùn)用于中醫(yī)“治未病”的重要體現(xiàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》還提出了順應(yīng)自然的養(yǎng)生法則。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！逼涠炔》雷??！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏?！币龊米罨A(chǔ)的防治工作，就一定要掌握疾病發(fā)生發(fā)展變化的規(guī)律和傳變方式，做到早診斷、早治療，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展[5]?！端貑?wèn)·八正神明論》云：“上工救其萌牙，必先見(jiàn)三部九侯之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為能否掌握好疾病的治療時(shí)機(jī)是區(qū)別醫(yī)生醫(yī)術(shù)高低的重要依據(jù)。

3 《尚書(shū)》五行學(xué)說(shuō)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的影響

五行學(xué)說(shuō)最早見(jiàn)于《尚書(shū)·周書(shū)·洪范》。與《易經(jīng)》一樣，《尚書(shū)·周書(shū)·洪范》用樸素的辯證法和唯物主義觀點(diǎn)來(lái)解釋自然現(xiàn)象。“五”指五種最基本的物質(zhì)，即水、火、木、金、土?！靶小保私轴榈缆?，四通八達(dá)?！渡袝?shū)·周書(shū)·洪范》云：“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”并對(duì)五行所屬五味也作了說(shuō)明。《尚書(shū)·周書(shū)·洪范》云：“潤(rùn)下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘?！闭J(rèn)為這五種物質(zhì)是構(gòu)成世界萬(wàn)物最基本的元素，也是人們生活中的最主要元素。以此五者去解釋自然現(xiàn)象，包羅萬(wàn)象。主要內(nèi)容包括五行相生、五行相克、五行乘侮及五行制化等幾個(gè)方面，幾千年來(lái)指導(dǎo)著人們探索萬(wàn)事萬(wàn)物之間的相互關(guān)系。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)五行學(xué)術(shù)思想運(yùn)用更加靈活、更為豐富?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以人作為研究的主體，以五臟為核心，結(jié)合五行生克乘侮理論，將人體各個(gè)部分與五行屬性相結(jié)合，形成了天人合一的模式。

3.1? 五行學(xué)說(shuō)與五臟的關(guān)系

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將五行學(xué)術(shù)思想運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)，以五行的特性來(lái)分析人體臟腑，認(rèn)為人體的生理病理系統(tǒng)是以五臟為中心，建立了天人一體的五臟系統(tǒng)。一是以五行特性類(lèi)比五臟的生理特點(diǎn)?！端貑?wèn)·示從容論》云：“夫圣人之治病，循法守度，援物比類(lèi)，化之冥冥?！逼渲小霸锉阮?lèi)”是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要法度。如木有生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)的特性，肝氣喜條達(dá)而惡抑郁，有疏通氣血，調(diào)暢情志的生理機(jī)能，故以肝屬木。二是以五行特性構(gòu)建以五臟為中心的天人一體的五臟系統(tǒng)[6]。將自然界方位、五味、五色等與人體五臟相聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)天人一體。同時(shí)又將自然界的方位、五氣、五味等與人體的五臟聯(lián)系起來(lái)、建立了以五臟為中心的天人一體的五臟系統(tǒng)，內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結(jié)成一個(gè)密切聯(lián)系的整體。以心為例，“南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心……心主舌?！保ā端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）“南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其類(lèi)火，其畜羊……是以知病之在脈也。”（《素問(wèn)·金匱真言論》）?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把自然界的南方、赤色、熱、苦等按照五行分類(lèi)，再與人體心、脈、耳相聯(lián)系，構(gòu)建了人體內(nèi)外的心火系統(tǒng)，體現(xiàn)了天人一體的整體觀。

3.2? 五行學(xué)說(shuō)與疾病傳變

《黃帝內(nèi)經(jīng)》用五行之間的相生相克關(guān)系說(shuō)明疾病的傳變，病理狀態(tài)下臟腑之間的相關(guān)影響，對(duì)疾病的診治也有指導(dǎo)作用[7]。根據(jù)五行相生關(guān)系，疾病傳變主要分為母病及子和子病及母兩種方式?！端貑?wèn)·玉機(jī)真藏論》云：“五藏受氣于其所生，傳之于其所勝。”以肝為例，“肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死”（《素問(wèn)·玉機(jī)真藏論》），即指肝木為心火之母，腎水為肝木之母，心病傳肝，肝病傳腎，皆為子病及母的傳變?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)別論》云：“所謂生陽(yáng)死陰者，肝之心謂之生陽(yáng)……肺之腎謂之重陰?！备文緸樾幕鹉?，肝病傳心，故為母病及子，所以這屬于母病及子的傳變。根據(jù)五行相克關(guān)系，疾病傳變主要分為相乘和相侮兩種方式[8]。《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》云：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝;其不及，則己所不勝侮而乘之，已所勝輕而侮之?！背耸撬鶆傩袑?duì)不勝行的一種過(guò)度的克制，侮是所不勝行對(duì)所勝行的反向克制。

3.3? 五行學(xué)說(shuō)與疾病診斷

《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)確定五臟病變的部位，主要是運(yùn)用了五行屬性歸類(lèi)和生克乘侮規(guī)律，以此診斷疾病。

“司外揣內(nèi)”指導(dǎo)疾病的診斷[8]。五行學(xué)說(shuō)將人體五臟和自然界五色、五味等相聯(lián)系，人與自然為整體，可通過(guò)中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診所收集的外在表現(xiàn)，依據(jù)事物的五行歸屬和規(guī)律，確定五臟病變的部位，以診斷疾病?！鹅`樞·本藏》云：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)藏。”如面見(jiàn)青色，喜食酸味，脈見(jiàn)弦象，病位在肝。

3.4? 五行學(xué)說(shuō)與疾病治療

五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)臟腑病的治療。根據(jù)藥物的色、味，可以按五行歸屬以指導(dǎo)臟腑病的治療。藥物的五味、五色與五臟之間關(guān)系是各有所喜，各有所入，各有所生[9]。“五色”青、赤、黃、白、黑，“五味”酸、苦、甘、辛、咸，分別對(duì)應(yīng)肝、心、脾、肺、腎?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“酸生肝……苦生心……甘生脾……辛生肺……咸生腎。”《靈樞·五味》云：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦?！备鶕?jù)五色、五味入五臟的理論，赤色、苦味入心，治療上可以用味苦色赤的丹參治療心病以活血養(yǎng)心。

五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)情志病的治療，人的情志是五臟之氣所化生?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐?！庇捎谖逍写嬖谙嗌嗫说年P(guān)系，情志與五臟之間也同樣存在著生克關(guān)系[10]。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐。”因此，利用情志之間的相互制約關(guān)系，通過(guò)“以情勝情”的方法可以達(dá)到治療情志疾病的目的。

4 結(jié)語(yǔ)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)防治疾病的奠基之作，其中醫(yī)基礎(chǔ)理論源自于中國(guó)傳統(tǒng)文化。在吸收《周易》《道德經(jīng)》和《尚書(shū)》五行學(xué)說(shuō)等中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上，發(fā)展了中醫(yī)學(xué)思維方法，構(gòu)建了中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系，用以說(shuō)明人體生理病理，指導(dǎo)中醫(yī)臨床診療，成為了中醫(yī)學(xué)理論的重要部分。探索中醫(yī)文化起源，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐找到源頭活水，為利用好中醫(yī)文化提供更多的思路和方法，增強(qiáng)中醫(yī)文化自信，助力中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱? 熹.周易本義[M].廖明春，點(diǎn)校.北京：中華書(shū)局，2009：12-26.

[2] 楊? 力.周易與中醫(yī)學(xué)[M].4版.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2018：30-126.

[3] 趙會(huì)華.醫(yī)易養(yǎng)生心理學(xué)思想研究[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2006：2-4.

[4] 朱? 葉，王小平.《道德經(jīng)》的自然觀與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)理論體系的構(gòu)建[J].中醫(yī)雜志，2019，60（18）：1535-1538.

[5] 盧? 強(qiáng)，欒海蓉，周風(fēng)華.淺述《道德經(jīng)》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生思想[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（7）：148-149.

[6] 汪逸嵐，王? 彤.《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”理論中的中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)涵[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2020，35（10）：2101-2105.

[7] 陳吉全.《黃帝內(nèi)經(jīng)》五行學(xué)說(shuō)源流及應(yīng)用的研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011：31-32.

[8] 唐雪梅，梅曉云.《內(nèi)經(jīng)》疾病傳變理論探析[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，20（1）：17-19.

[9] 張登本，孫理軍，李翠娟.論五行理論在《黃帝內(nèi)經(jīng)》建構(gòu)中的作用及其意義[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，22（1）：13-18.

[10] 王媛媛.《內(nèi)經(jīng)》情志相勝法及后世運(yùn)用研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2010：30-34.