韓小威 任翩翩

[摘 要]參照中國現(xiàn)存研究和現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)成為緩解養(yǎng)老壓力和保障老年人民生的新思路和新可能。黨的十九屆四中全會(huì)后，可及性成為判定公共服務(wù)是否有效達(dá)到其使用者的重要指標(biāo)，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可及性兼具價(jià)值論和方法論的意義。通過使用回歸分析方法，對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性水平的影響因素進(jìn)行了分析。分析結(jié)果顯示：個(gè)體身體機(jī)能對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)顯著正向影響，個(gè)體文化程度對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)顯著負(fù)向影響，政府主導(dǎo)作用對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性發(fā)揮著顯著的正向影響。因此，為進(jìn)一步提升居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可及性，提出堅(jiān)持政府發(fā)揮主導(dǎo)作用、突出居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的差異化和加快居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)信息化的策略。

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù);可及性影響因素;五維度測量法

[基金項(xiàng)目]吉林省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“吉林省基本公共服務(wù)可及性評價(jià)及提升路徑研究”（2020B096）;吉林省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下吉林省基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需匹配機(jī)理及實(shí)現(xiàn)路徑研究”（2020B085）。

[作者簡介]韓小威（1973-），女，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，長春工業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院教授;任翩翩（1994-），女，長春工業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院碩士研究生（長春 130012）。

一、問題提出與文獻(xiàn)回顧

人口老齡化是21世紀(jì)人類共同面臨的重大挑戰(zhàn)。中國的人口老齡化水平日漸嚴(yán)重，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：2000年，我國開始步入老齡化社會(huì)。2020年11月我國60周歲及以上人口約為2.64億，占總?cè)丝诘谋戎貫?8.7%。國家統(tǒng)計(jì)局、國務(wù)院第七次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的;《第七次全國人口普查公報(bào)（第五號）——人口年齡構(gòu)成情況》，http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/202105/t20210510_1817181.html。我國人口老齡化將持續(xù)深化，預(yù)計(jì)到2040年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。而作為吉林省省會(huì)的長春市截止到2020年11月，60歲以上老年人口189萬人，占全市總?cè)丝诘?0.85%。

長春市統(tǒng)計(jì)局、長春市第七次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：《長春市第七次全國人口普查公報(bào)（第三號）——人口年齡構(gòu)成情況》，http：//www.changchun.gov.cn/zw_33994/tzgg/202106/t20210602_2830086.html。

由此可見，我國老齡化程度之深、形勢之嚴(yán)峻。人口年齡結(jié)構(gòu)的老化將加大社會(huì)保障和公共服務(wù)壓力，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以滿足當(dāng)前需求，政府積極推動(dòng)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)得到快速發(fā)展。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的補(bǔ)充，將社會(huì)化養(yǎng)老模式引入家庭養(yǎng)老中，其體現(xiàn)出三個(gè)重要的特點(diǎn)：第一，在地點(diǎn)上仍以家庭為居住地;第二，在服務(wù)提供上政府、社區(qū)和家庭都是參與主體;第三，在服務(wù)內(nèi)容上主要涵蓋老年人的基本需求如生活照料和家政服務(wù)，也需包括老年人的特殊護(hù)理以及精神文化層面的需求等。

黨的十九屆四中全會(huì)明確提出，必須健全國家基本公共服務(wù)制度體系，讓廣大人民群眾享有均等化、可及性的公共服務(wù)?？杉靶杂纱诉M(jìn)入國內(nèi)學(xué)者的視野。可及性的研究源于衛(wèi)生服務(wù)研究，就目前而言也多集中在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，其他公共服務(wù)領(lǐng)域可及性的研究略顯單薄，尤其是居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可及性研究。目前關(guān)于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)運(yùn)行效果或者質(zhì)量影響因素的研究主要圍繞著兩個(gè)方面進(jìn)行。一種是圍繞著居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的需求要素展開。章曉懿、梅強(qiáng)（2011）構(gòu)思了居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量結(jié)構(gòu)模型，并從年齡、性別、自理能力、居住安排、收入及享受補(bǔ)貼差異等個(gè)體差異角度研究了對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的影響

章曉懿、梅強(qiáng)：《影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的因素研究：個(gè)體差異的視角》，《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版》2011年第6期。;溫海紅、王怡歡（2019）根據(jù)馬斯洛需求層次理論，從需求者的年齡、性別、健康狀況、文化程度、居住情況和收入等因素研究了個(gè)體差異對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的影響

溫海紅、王怡歡：《基于個(gè)體差異的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求分析》，《社會(huì)保障研究》2019年第2期。;劉維、許麗遐（2019）探索了城中村居家養(yǎng)老服務(wù)需求側(cè)對于服務(wù)的影響，其中個(gè)體特征、家庭特征和社會(huì)特征發(fā)揮著重要的作用

劉維、許麗遐：《城中村居家養(yǎng)老服務(wù)需要及影響因素實(shí)證研究——基于河北省的社會(huì)調(diào)查》，《河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào)》2019年第6期。。另一種則是圍繞著影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的供給方要素展開。供給側(cè)的主體是多樣化的，但是政府作為供給主體，是研究的重點(diǎn)。何蘭萍、楊林青等（2016）研究了政府政策制度對于服務(wù)滿意度的影響，結(jié)果顯示，居家養(yǎng)老政策落實(shí)情況影響服務(wù)滿意度，是提高服務(wù)效能的重點(diǎn)

何蘭萍、楊林青、陳社英：《居家養(yǎng)老服務(wù)政策效能與老年人滿意度研究》，《人口與社會(huì)》2016年第2期。;曲紹旭（2017）提出從社會(huì)組織參與、政府作用和服務(wù)人員種類等因素研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行效果，結(jié)果顯示政府對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的效果具有非常明顯的影響

曲紹旭：《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行效果的影響因素分析——基于NJ地區(qū)的調(diào)查》，《北京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)社會(huì)科學(xué)版》2017年第5期。。

通過對上述文獻(xiàn)的梳理，可以看出，以往對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性的影響因素研究較少，多集中于影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)運(yùn)行效果的要素研究，研究角度上也多是從單一的供給方或需求方出發(fā)展開研究。在此研究的基礎(chǔ)上，本文從可及性內(nèi)涵出發(fā)，從供需兩個(gè)角度展開對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性的影響要素研究，希望可以為居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性提供現(xiàn)實(shí)參考，豐富居家養(yǎng)老社區(qū)領(lǐng)域的可及性影響因素研究。

二、居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性理論框架和影響因素的研究假設(shè)

（一）居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性理論框架76D78629-7DE1-41DC-AD9E-3363F79718D3

可及性概念起源于西方衛(wèi)生服務(wù)研究領(lǐng)域，Ronald Anderson在1968年首次提出了可及性概念，對可及性的內(nèi)涵進(jìn)行了簡單的描述，表述為“使用服務(wù)”。Aday LA和Anderson RM（1974）從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)角度出發(fā)研究，認(rèn)為可及性是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和患者之間的適合程度

Aday L A，Andersen R，“A framework for the study of access to medical care”，Health Services Research，vol.9，no.2（July1974），pp.208-20.?；谝陨涎芯砍晒?，Roy Penchansky和William Thomas（1981）提出可及性是需求者和提供者之間的適配度

Roy Penchansky、J William Thomas，“The Concept of Access： Definition and Relationship to Consumer Satisfaction”，Medical Care，vol.19，no.2（June1981），pp.127-140.。與此同時(shí)提出了最經(jīng)典的“五維度測量法”，從可及性概念內(nèi)涵的適配度出發(fā)，確定可及性內(nèi)容的分析應(yīng)從可獲得性、可適合性、可達(dá)性、可接受性以及可承受性五個(gè)維度出發(fā)。在此基礎(chǔ)上，本文將此概念和測量方法運(yùn)用到居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域，將居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性定義為：供給側(cè)提供的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)與居家養(yǎng)老有服務(wù)需求的老年人之間的匹配程度，如圖1所示。

（二）居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性影響因素的研究假設(shè)

從可及性概念內(nèi)涵的適配度出發(fā)，考慮到居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的需求者這一特殊群體，在個(gè)體差異中從身體機(jī)能、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入要素進(jìn)行后續(xù)研究。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的對象是老年人，老年人的重要特征之一便是身體機(jī)能的下降，受此影響，促進(jìn)其對養(yǎng)老服務(wù)的需求，因此身體機(jī)能將作為影響老年人養(yǎng)老服務(wù)的絕對硬性指標(biāo)。有學(xué)者也關(guān)注到身體狀況對于服務(wù)的影響，如章曉懿、梅強(qiáng)（2011）研究發(fā)現(xiàn)老年人的自理能力和身體健康狀況會(huì)影響對居家養(yǎng)老服務(wù)的評價(jià)，鄭娟、許建強(qiáng)等人（2018）以江蘇省徐州市為例研究了IADL狀況對于服務(wù)需求產(chǎn)生的影響鄭娟、許建強(qiáng)、卓朗、苗春霞：《家庭代際支持對老年人居家養(yǎng)老意愿的影響》，《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》2018年第20期。。隨著現(xiàn)代化的進(jìn)程及教育的大眾化，大眾受文化程度的影響不同程度上影響個(gè)體的心理變化，會(huì)間接影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可及性，同時(shí)張翼也曾表示文化程度不同對于當(dāng)?shù)卣男湃渭皾M意度也各不相同。除此之外，經(jīng)濟(jì)收入也會(huì)影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性，理由如下：其一，階層認(rèn)同理論指出大眾的階層意識是在占有含公共服務(wù)資源的基礎(chǔ)上的主觀 反映，并會(huì)影響其滿意度，而最常見的資源占有表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)收入情況;其二，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)不是公共服務(wù)，是付費(fèi)行為，因此需求者的經(jīng)濟(jì)收入差別對公共服務(wù)的影響，收入不同對于公共服務(wù)的偏好也各有側(cè)重。

從供給角度上，供給方政府的主導(dǎo)作用和信息化程度會(huì)影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可及性水平。 在現(xiàn)實(shí)角度上來看，我國政府和社區(qū)是居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，發(fā)揮著不可替代的作用，從相關(guān)政策的制定到居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)實(shí)施過程中的監(jiān)督再到對于養(yǎng)老服務(wù)組織的扶持和培育，整個(gè)服務(wù)過程中，政府是促進(jìn)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)良性有序運(yùn)轉(zhuǎn)的重要基石。王思斌（2015）、劉華興（2019）、陳振明（2011）陳振明、李德國：《基本公共服務(wù)的均等化與有效共給——基于福建省的思考》，《中國行政管理》2011年第1期。等學(xué)者分別從政府提供的資源、財(cái)政和政策角度研究了對于公共服務(wù)的影響。其實(shí)2019年國務(wù)院辦公廳便提出要健全政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)體系，要求各級政府應(yīng)當(dāng)在政策法規(guī)制定、資金分配、資源配置、服務(wù)監(jiān)督等方面發(fā)揮出應(yīng)盡的職能。中央人民政府門戶網(wǎng)站：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，2019年3月29日?？梢哉f，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍主要依靠政府，以政府為主導(dǎo)，社區(qū)來具體執(zhí)行。習(xí)近平總書記在中共中央政治局集體學(xué)習(xí)時(shí)指出，運(yùn)用大數(shù)據(jù)來促進(jìn)民生發(fā)展，推進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng) +養(yǎng)老"。信息化的重要性可見一斑，但信息性程度在當(dāng)前研究居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中應(yīng)用較少，隨著信息技術(shù)的提高和"互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老"的運(yùn)用，信息化愈發(fā)成為影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性的因素，因此信息性要素不可或缺。

基于以上分析，本文構(gòu)建了居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性及其影響因素的理論模型，見圖2，并在此基礎(chǔ)上提出如下假設(shè)。

H1：個(gè)體特征差異對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性的影響。

身體機(jī)能從生活自理能力和年齡典型指標(biāo)來體現(xiàn)，年齡越大身體機(jī)能衰老的可能性越大，進(jìn)而對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求越強(qiáng)烈。老年人身體狀況越好，身體機(jī)能越強(qiáng)的時(shí)候，對于社區(qū)服務(wù)的需求頻率會(huì)越低，對于需求服務(wù)種類會(huì)越少，進(jìn)而認(rèn)為社區(qū)提供的服務(wù)足以滿足自我需求，對于服務(wù)的可及性會(huì)越認(rèn)可，可及性水平越高，對于可及性和可獲得性有較高的評價(jià)。反之則對于可及性認(rèn)可度越低，可及性水平越低。

H1a：個(gè)體身體機(jī)能對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)正向影響。

文化程度較高的老年人群體會(huì)對于社區(qū)提供的物質(zhì)之外的其他服務(wù)的需求增加，不僅僅滿足于日常服務(wù)，還會(huì)對精神文化層面的服務(wù)有所要求，所以會(huì)對可及性中可獲得性評價(jià)較低，進(jìn)一步影響可及性水平。也就是說個(gè)體受教育程度越高，可及性水平越低。

H1b：個(gè)體文化程度對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)負(fù)向影響。

從階層認(rèn)同理論中可以得出，社會(huì)階層認(rèn)同高低會(huì)直接影響到服務(wù)的評價(jià)，經(jīng)濟(jì)收入情況作為直接衡量階層劃分的一大依據(jù)會(huì)對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性產(chǎn)生間接的影響。同時(shí)需求者的經(jīng)濟(jì)收入差異會(huì)對公共服務(wù)的偏好有所不同，經(jīng)濟(jì)收入較高的群體對于可及性中經(jīng)濟(jì)可承受性的感知會(huì)變差，會(huì)對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性產(chǎn)生較高的評價(jià)，反之亦反。也就是個(gè)體收入越高，可及性水平越高。76D78629-7DE1-41DC-AD9E-3363F79718D3

H1c：個(gè)體經(jīng)濟(jì)收入狀況對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)正向影響。

H2：政府供給側(cè)對可及性的影響。

政府發(fā)揮作用越大，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性水平越高。政府的主導(dǎo)作用主要可通資源能力、財(cái)政能力、政策制度、服務(wù)監(jiān)督等方面來體現(xiàn)。在整個(gè)服務(wù)過程中，無論是政策制度落實(shí)情況、提供的資源情況還是財(cái)政方面的資金分配、服務(wù)監(jiān)督等，政府都發(fā)揮出應(yīng)盡的職能。政府在資源配置、財(cái)政能力、政策制度、服務(wù)監(jiān)督方面發(fā)揮的作用越大，其主導(dǎo)下的社區(qū)服務(wù)種類、人員配置、硬件設(shè)施等各方面條件就會(huì)越高，可及性水平就會(huì)越高。

H2a：政府主導(dǎo)作用對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)正向影響。

通過信息化技術(shù)利用互聯(lián)網(wǎng)的便利性即時(shí)掌握老年人需求，并運(yùn)用到居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中，可大幅度提升服務(wù)供給的精準(zhǔn)化，這將會(huì)在很大程度上增加居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的個(gè)性化，并促進(jìn)可及性水平的提升，得到更多老年人的認(rèn)可，同時(shí)這也是供給側(cè)改革下社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的必然選擇。

H2b：信息化程度對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)正向影響。

三、實(shí)證結(jié)果與分析

（一）變量測量

因變量是在五維度測量法基礎(chǔ)上的可獲得性、可適合性、可達(dá)性、可接受性和可承受性五個(gè)維度下的12個(gè)指標(biāo)題項(xiàng)。

所有題項(xiàng)均采用李克特五點(diǎn)打分法進(jìn)行，1代表完全不認(rèn)可，2代表不太認(rèn)可，3表示一般，4表示比較認(rèn)可，5表示完全認(rèn)可。

自變量一共有5個(gè)，分別是身體機(jī)能變量、文化程度變量、經(jīng)濟(jì)收入變量、政府主導(dǎo)作用變量和信息化程度變量。身體機(jī)能變量通過工具性日常生活活動(dòng)能力量表和年齡兩類典型指標(biāo)來判別，包括做家務(wù)、做飯、打電話、吃藥和管理財(cái)務(wù)的能力以及年齡所處階段共7個(gè)具體題項(xiàng);文化程度變量通過老年人所取得的最高學(xué)歷來衡量;經(jīng)濟(jì)收入變量從老年人每個(gè)月可支配的收入來劃分層級，政府主導(dǎo)作用變量從政府在提供的資源、財(cái)政能力、政策制度、服務(wù)監(jiān)督四個(gè)具體題項(xiàng)來衡量，信息化程度變量通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供過程中展現(xiàn)出的信息化水平來評價(jià)。

控制變量是老年人的性別變量，分為男性和女性。

（二）樣本描述統(tǒng)計(jì)

本研究樣本采用隨機(jī)抽樣法，將長春市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的享受者——老年人居民作為調(diào)查的對象，由于老年人群體比較特殊，受自身身體條件的限制，所以也允許家人代填問卷。通過問卷調(diào)查居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可及性狀況。采用李克特5級尺度對題項(xiàng)賦值，對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可及性劃分為5個(gè)級別，數(shù)值“1”表示完全不認(rèn)可，數(shù)值“5”代表完全認(rèn)可，被調(diào)查者根據(jù)自身情況選擇符合的級別。本研究問卷采用線上鏈接和線下問卷調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行，收集到有效問卷204份。運(yùn)用SPSS處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，受訪者基本情況如表1。

（三）數(shù)據(jù)可靠性分析

1.信效度檢驗(yàn)。

通過Cronbachs α系數(shù)檢驗(yàn)調(diào)查問卷的內(nèi)部一致性。結(jié)果顯示Cronbachs α系數(shù)為0.924，表明信度非常好，可進(jìn)行下一步分析，在此基礎(chǔ)上得出的結(jié)論是可靠的。表2為KMO檢驗(yàn)和Bartlett球體檢驗(yàn)結(jié)果，KMO值均大于0.8，表明適合進(jìn)行下一步分析。問卷的建構(gòu)效度很好，可以對數(shù)據(jù)進(jìn)一步處理。

（四）居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性影響因素的驗(yàn)證結(jié)果

在相關(guān)性分析的基礎(chǔ)上，以性別為控制變量，以個(gè)體身體機(jī)能狀況為自變量，以居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性為因變量，進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表3模型一所示，顯著性小于0.01，B大于零，可見個(gè)體身體機(jī)能顯著正向影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性，H1a得證。

以性別為控制變量，以個(gè)體文化程度為自變量，以居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性為因變量，進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表3模型二所示，顯著性小于0.01，B小于零，可見個(gè)體文化程度維度顯著負(fù)向的影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性，H1b得證。

以性別為控制變量，以個(gè)體經(jīng)濟(jì)收入狀況為自變量，以居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性為因變量，進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表3模型三所示，個(gè)體經(jīng)濟(jì)收入狀況無法對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性產(chǎn)生顯著的影響，故H1c未得到驗(yàn)證。說明個(gè)體經(jīng)濟(jì)收入高低并不會(huì)對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性產(chǎn)生影響。王瓊（2016）

王瓊：《城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素——基于全國性的城市老年人口調(diào)查數(shù)據(jù)》，《人口研究》2016年第1期。、賈云竹（2002）

賈云竹：《北京市城市老年人對社區(qū)助老服務(wù)的需求研究》，《人口研究》2002年第2期。的研究也側(cè)面論證了本文的結(jié)論。

以性別為控制變量，以政府主導(dǎo)作用為自變量，以居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性為因變量，進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表3模型四所示，顯著性小于0.01，B大于零，可見政府主導(dǎo)作用維度對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)顯著的正向影響，H2a得到驗(yàn)證。

以性別為控制變量，以信息化程度為自變量，以居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性為因變量，進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表3模型五所示，信息化程度未對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性呈現(xiàn)顯著的正向影響，故H2b未得到驗(yàn)證。究其原因可能是我國信息化技術(shù)目前尚未在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中普遍應(yīng)用，因此無法對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性水平產(chǎn)生顯著影響。

四、結(jié)論

通過問卷調(diào)查可知，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性水平平均分是3.406，各個(gè)維度分別是：可獲得感維度3.374，可適合性維度3.370，可達(dá)性維度3.469，可接收性維度3.414，可承受性維度3.404。由數(shù)據(jù)可以看出，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性整體處于中等水平，但相比于我國的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況而言，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的可及性水平仍相對滯后。經(jīng)過回歸分析可知，個(gè)體身體機(jī)能、個(gè)體文化程度、政府主導(dǎo)作用影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性，其中個(gè)體身體機(jī)能和政府主導(dǎo)作用顯著正向影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性;個(gè)體文化程度顯著負(fù)向影響居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性;個(gè)體經(jīng)濟(jì)收入情況和信息化程度沒有對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)產(chǎn)生顯著的影響。

基于以上結(jié)論，本文提出如下建議：

第一，堅(jiān)持政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。首先，政府要實(shí)施積極的社會(huì)政策，只有積極的政策作為保障，為居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)托底，才能使我國的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性水平不斷提升，朝著更好的方向發(fā)展;其次，政府應(yīng)該加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金投入和資源傾斜，從供給層面為居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)提供充足的物質(zhì)保障，從“量”上做到可及;最后，政府應(yīng)當(dāng)在社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)過程中發(fā)揮適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督功能，注重科學(xué)監(jiān)督、規(guī)范監(jiān)督，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)更加合理，形成良好的服務(wù)體系。

第二，突出居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的差異化。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)需求者的個(gè)體身體機(jī)能和文化程度等特點(diǎn)對提供的服務(wù)進(jìn)行差異化處理，在充分了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)受眾群體后更加有針對性地提供服務(wù)，加快提升居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性水平，致力于打造服務(wù)層次多元的居家養(yǎng)老服務(wù)。與此同時(shí)，也要對老年人進(jìn)行需求價(jià)值引導(dǎo)，加大對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的需求度，提升社區(qū)服務(wù)的普及度和可及性。

第三，加快居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的信息化，雖然在實(shí)證研究中信息化程度未對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性產(chǎn)生顯著的正向影響，但是當(dāng)前大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，加速信息化進(jìn)程對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的發(fā)展和可及性的提升發(fā)揮著愈發(fā)重要且不可替代的作用。加快服務(wù)信息化建設(shè)會(huì)使居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)更好地供需結(jié)合，提升服務(wù)體驗(yàn)和可及性水平。

本文采用回歸分析方法，對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性水平的影響因素進(jìn)行了分析。然而，本研究還存在諸多問題。其一，在研究樣本采集和數(shù)量上存在著缺陷。本研究調(diào)查了204位長春市居民，樣本數(shù)量較少且地區(qū)較局限，由此得出的結(jié)論仍然值得推敲。其二，本文對于影響因素的劃分還比較寬泛，推動(dòng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性影響因素分析更具科學(xué)性則需要加大對影響因素細(xì)分的程度。由于各方面限制，對一些細(xì)節(jié)還未深入研究，未來可以進(jìn)一步關(guān)注信息化進(jìn)程變量對于居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)可及性的影響，可以細(xì)化個(gè)體文化程度變量影響因素的研究。76D78629-7DE1-41DC-AD9E-3363F79718D3