李潔

[摘要] 醫(yī)院要積極做好檔案管理工作，用高質(zhì)量的檔案管理工作為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展提供動能。醫(yī)院可以以如下角度開展檔案管理工作：引入質(zhì)量觀念，提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量效益；建設人才梯隊，加快醫(yī)院檔案管理人才培養(yǎng)；加快技術運用，推進醫(yī)院檔案管理升級轉型；強化制度建設，完善醫(yī)院檔案管理制度體系。文章從質(zhì)量觀念、人才培養(yǎng)、技術運用、制度建設這四個方面就如何做好醫(yī)院檔案管理工作展開了規(guī)劃，并提出了建議。

[關鍵詞] 醫(yī)院檔案管理；質(zhì)量觀念；人才培養(yǎng)；技術運用；制度建設

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2021）08-0079-02

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作中的一項基礎性工作。醫(yī)院檔案管理既涉及檔案管理的原理和技巧，還需要響應醫(yī)院對檔案管理的某些特殊需求，因而對檔案管理人員綜合素質(zhì)要求較高。積極做好醫(yī)院檔案管理工作，提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量和水平，對于提高醫(yī)院服務質(zhì)量，推動健康中國戰(zhàn)略，都具有積極意義。本文主要就如何做好新時代醫(yī)院檔案管理工作展開一些探討，并提出相關建議。

一、引入質(zhì)量觀念，提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量效益

為了提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量和效益，醫(yī)院檔案管理工作迫切需要引入質(zhì)量觀念。長期以來，醫(yī)院檔案管理工作中的質(zhì)量觀念處于缺位狀態(tài)，醫(yī)院檔案管理工作是否達到了一定的質(zhì)量標準，難以有效估摸和測評，從而對醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量的提升造成了阻礙。醫(yī)院應做到以下幾方面。一是提高質(zhì)量標準。醫(yī)院應制定檔案管理的質(zhì)量標準體系，并根據(jù)醫(yī)院對檔案管理工作的實際需求，不斷提高質(zhì)量標準，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的高質(zhì)量化。至于究竟如何確定醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量標準，醫(yī)院既要結合本單位的實際需求，又要參考成熟的范例，還要適當?shù)厍罢啊６峭七M質(zhì)量評估。醫(yī)院應對一定時間階段內(nèi)的檔案管理工作質(zhì)量進行評估驗收。這就要求醫(yī)院建立相應的質(zhì)量評估體系，確定質(zhì)量評估驗收應重點考察的指標，并科學合理地設定指標權重。三是落實質(zhì)量責任。責任機制是提高醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量的重要保障。醫(yī)院應該就檔案管理工作的相關責任進行分解和細化，確保責任到人、責任到崗，用責任機制強化檔案管理工作人員的工作積極性，促使他們在檔案管理工作中認真、務實、負責。同時，醫(yī)院也要將檔案管理工作質(zhì)量和檔案管理人員的績效考核掛鉤。

二、建設人才梯隊，加快醫(yī)院檔案管理人才培養(yǎng)

鑒于醫(yī)院檔案管理的專業(yè)性，醫(yī)院有必要建設一支高素質(zhì)專業(yè)化的檔案人才管理隊伍，使他們成為醫(yī)院檔案管理工作的主力軍。當前醫(yī)院檔案管理工作越來越繁重，迫切需要檔案管理工作在模式上、技術上實現(xiàn)創(chuàng)新[1]。醫(yī)院應本著創(chuàng)新人才培養(yǎng)的目標宗旨，吸引優(yōu)秀的檔案管理人才加入醫(yī)院檔案管理人才隊伍，同時還要積極培養(yǎng)檔案管理人才，塑造出符合醫(yī)院實際需求的創(chuàng)新型人才。醫(yī)院在檔案管理人才培養(yǎng)中應致力于遴選和培養(yǎng)出滿足以下標準的人才。一是具備良好的職業(yè)道德。醫(yī)院檔案管理工作涉及各類隱私信息，如醫(yī)院工作人員、病患的個人信息、個人隱私等，這些信息依照法律規(guī)定受到嚴格的保護。由于大量的隱私信息沉淀在醫(yī)院檔案中，這就需要檔案管理人員嚴格依法保護隱私。保密意識的強弱在很大程度上體現(xiàn)出檔案管理人才的職業(yè)道德水平高低，醫(yī)院要大力培養(yǎng)檔案管理人才的職業(yè)道德，要求他們必須具備強烈的使命感和責任心。二是具備良好的職業(yè)技能。檔案管理工作是一項專業(yè)技術工作，檔案管理人員都需要教育培訓并考核合格后，方能上崗執(zhí)業(yè)。醫(yī)院檔案管理工作對工作人員的執(zhí)業(yè)技能要求更高，檔案管理人員必須具備檔案管理、醫(yī)院管理等方面甚至要具備一定的醫(yī)學知識，否則難以勝任[2]。醫(yī)院可以結合自身的需求，定向培養(yǎng)，精準匹配，鍛造一支能力超強、技術過硬的檔案管理人才隊伍。三是具備良好的工作動能。醫(yī)院檔案管理工作中包含很多重復性的勞動，因而顯得比較枯燥。一些檔案管理人員在長期的重復勞動中，未免感覺到工作的無趣，進而失去工作的熱情。醫(yī)院應培養(yǎng)檔案管理人員具備良好的工作動能，能夠以飽滿的熱情、昂揚的斗志投入到檔案管理工作中來，做到愛崗敬業(yè)、熱情服務、精力充沛。

三、加快技術運用，推進醫(yī)院檔案管理升級轉型

傳統(tǒng)的檔案管理工作主要依賴人工，導致檔案管理的效率比較低下，檔案檢索、檔案利用的效果往往也不盡如人意。隨著檔案管理信息化系統(tǒng)的運用，當前醫(yī)院檔案管理已經(jīng)初步實現(xiàn)了信息化、電子化，檔案管理的質(zhì)量和效率大有提升。技術的發(fā)展是無止境的。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術的出現(xiàn)，這些新型技術對現(xiàn)有的檔案管理思路和檔案管理技術形成了新的沖擊。醫(yī)院檔案管理人員需要密切關注檔案管理技術的升級進步，探索前沿技術在醫(yī)院檔案管理中予以運用的前景和可行性，并及時吸收新技術到醫(yī)院檔案管理實踐中來，推動醫(yī)院檔案管理工作的升級轉型。一方面，醫(yī)院檔案管理人員要拓寬視野，認識新技術對醫(yī)院檔案管理工作的價值。醫(yī)院檔案管理人員不能在理念思維上故步自封，不能排斥新技術，而是要積極學習新技術[3]。就人工智能、大數(shù)據(jù)等技術來說，這些技術在醫(yī)院檔案管理中的運用可以大幅度提高醫(yī)院檔案管理效率。以大數(shù)據(jù)技術為例，大數(shù)據(jù)技術可以從海量的數(shù)據(jù)中發(fā)掘數(shù)據(jù)資源，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢，從而完全可以實現(xiàn)提前預判。顯然，大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理中的運用可以推動醫(yī)院檔案突顯出巨大的價值，海量的檔案將成為醫(yī)院一筆寶貴的數(shù)據(jù)資產(chǎn)，相關數(shù)據(jù)通過清洗和去隱私化后，可以為醫(yī)院臨床診斷、醫(yī)學科研與教學、藥品研發(fā)、疾病控制與預防及健康管理等提供更多的數(shù)據(jù)支持。同時，醫(yī)院檔案管理人員要積極實踐新技術，推動醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的升級和完善。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)是當前醫(yī)院檔案管理的主要平臺，雖然這個平臺已經(jīng)初步實現(xiàn)了信息化管理，但是在信息化的標準、質(zhì)量、軟硬件配置等方面還有很多提升空間。醫(yī)院應組織檔案管理人員積極研判，堅持問題導向，以提檔升級的方式解決當前醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)存在的不足和短板。

四、強化制度建設，完善醫(yī)院檔案管理制度體系

醫(yī)院檔案管理工作需要以成熟穩(wěn)定的制度為依托，實現(xiàn)規(guī)范化、標準化和制度化。除了遵守國家有關檔案管理的法律法規(guī)外，醫(yī)院還要專門針對本院的實際情況和實際需求制定相應的檔案管理制度。制度的升級、完善和優(yōu)化體現(xiàn)了制度的革新和變遷，是制度生成與發(fā)展過程中的必然現(xiàn)象。醫(yī)院要不斷完善檔案管理制度，消除不利于醫(yī)院檔案管理中的人為因素、不確定性因素。一是堅持問題導向，善于發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)院檔案管理中存在的問題。醫(yī)院及其檔案管理人員要注重考察現(xiàn)有的檔案管理工作機制是否能夠滿足醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的要求，是否存在短板和不足，并積極地查漏補缺。醫(yī)院檔案管理人員要堅持問題導向，結合自己在檔案管理崗位實踐中遇到的問題，形成分析報告，供醫(yī)院參考。二是參照優(yōu)秀范例，善于學習先進的醫(yī)院檔案管理工作經(jīng)驗。國內(nèi)外醫(yī)院檔案管理有很多成熟的經(jīng)驗、創(chuàng)新的方法，醫(yī)院可以學習借鑒。醫(yī)院應積極與相關單位學習交流，就其在檔案管理中的成功之處進行分析總結，并適當?shù)匾浦驳奖驹簷n案管理工作中來。三是推動制度創(chuàng)新，善于促進醫(yī)院檔案資源的開發(fā)利用。當前醫(yī)院檔案管理制度不論在理念上還是在細則上都停留在“靜態(tài)化的管理”上，其目的在于降低檔案管理人員的人為疏忽和工作差錯。然而，“靜態(tài)化的管理”已經(jīng)難以滿足新時代醫(yī)院檔案管理工作的需求。之所以出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，是因為現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理制度未能激活檔案管理工作的創(chuàng)新，未能實現(xiàn)從“靜態(tài)化管理”到“動態(tài)化開發(fā)”的轉變。醫(yī)院應考慮制度先行，在檔案管理制度的建設過程中就體現(xiàn)出對檔案資源的開發(fā)利用這一價值取向，前瞻性地在制度層面對醫(yī)院檔案資源的開發(fā)利用進行規(guī)劃[4]。

總之，醫(yī)院要認識到檔案管理工作的重要性，采取積極的手段和措施推動醫(yī)院檔案管理水平的提升。醫(yī)院應從質(zhì)量觀念、人才培養(yǎng)、技術運用、制度建設等層面深入推進，提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量和效益，發(fā)揮醫(yī)院檔案資源的作用。

參考文獻：

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