劉志敏

（漢川市人民醫(yī)院婦科，湖北 漢川 431600）

0 引言

慢性宮頸炎是發(fā)生在宮頸的慢性炎癥，因急性宮頸炎治療不徹底、病情較長時間未治愈導(dǎo)致疾病發(fā)生，亦可因持續(xù)感染病原體，直接誘發(fā)慢性感染。多數(shù)患者無臨床癥狀，部分會出現(xiàn)白帶異常、陰道異常出血等表現(xiàn)[1]。結(jié)合病情病理表現(xiàn)將慢性宮頸炎分為慢性宮頸管黏膜炎、宮頸肥大、宮頸息肉等類型。因?qū)m頸管黏膜皺褶偏多，感染后易發(fā)生持續(xù)性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致慢性宮頸管黏膜炎發(fā)生，此類患者多表現(xiàn)為宮頸黏液、膿性分泌物增多，病情發(fā)作具有反復(fù)性[2]。給予慢性宮頸炎患者有效護(hù)理方式，可促進(jìn)康復(fù)，提高疾病知識了解程度。本研究從我院2019年3月到2020年12月期間選取120例患者為調(diào)查研究對象展開實驗，調(diào)查研究內(nèi)容如下文所描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2019年3月到2020年12月期間選取調(diào)查研究對象120例，根據(jù)護(hù)理方式均分為對照組和觀察組，各60例。對照組年齡范圍20-46歲，平均年齡（35.18±3.76）歲，病程1-4年，平均病程（2.45±0.45）年；觀察組年齡范圍21-46歲，平均年齡（36.15±3.74）歲，病程1-6年，平均病程（3.75±0.65）年。兩組患者年齡、病程等對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行實驗對比。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①與《慢性宮頸炎》[3]中國臨床醫(yī)生雜志（2001）中慢性宮頸炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，經(jīng)醫(yī)院檢查確診為慢性宮頸炎；②參加本次實驗均自愿，經(jīng)家屬同意，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①思維邏輯異常者；②拒絕實驗。

1.3 方法

對照組接受一般護(hù)理，患者入院后給予對應(yīng)指導(dǎo)，評估心理情況，制定針對性干預(yù)方案，指導(dǎo)飲食、用藥等。

觀察組使用連貫性護(hù)理健康教育，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）成立專門護(hù)理小組：選擇合適人員建立小組，選出小組組長、副組長，查詢病歷、疾病護(hù)理有關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)科室內(nèi)狀況，制定護(hù)理計劃。定期組織疾病基本知識、護(hù)理技術(shù)等培訓(xùn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。（2）入院評估：積極主動溝通交流，了解性別、年齡、身體情況等基本信息，明確對疾病的錯誤認(rèn)知，結(jié)合患者具體情況，調(diào)整護(hù)理計劃，討論后確定。對合理需求，盡量滿足，確保護(hù)理連貫性。（3）健康知識宣教：結(jié)合患者文化水平，以圖片、文字、視頻等方式使患者了解疾病致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方式、護(hù)理措施等，提高護(hù)理信心。（4）心理護(hù)理：耐心溝通，解答疑問，緩解緊張、焦慮等負(fù)面情緒。深入內(nèi)心，明確不良情緒產(chǎn)生原因，予以針對性心理健康指導(dǎo)，協(xié)助建立戰(zhàn)勝疾病的信心、勇氣。（5）飲食干預(yù)：結(jié)合患者個人飲食愛好，提供清淡、易消化飲食，叮囑禁食辛辣刺激性、含糖量高的飲食。（6）指導(dǎo)用藥：遵醫(yī)囑用藥，告知藥物功效、用法用量、服用時間等，加深藥物了解程度，提高服藥配合性。叮囑務(wù)必按照使用說明書，按時、按量服用藥物，不可以隨意替換藥物。服藥后觀察反應(yīng)，若感到不適，及時告知醫(yī)生處理。（7）生活習(xí)慣指導(dǎo)：定期替換被褥、病服、床單等，做好病房消毒、清潔工作。叮囑使用溫水清潔外陰，維持清潔。指導(dǎo)運動鍛煉，早睡早起，確保休息充足。（8）離開醫(yī)院指導(dǎo)：囑咐出院后飲食、生活等方面注意事宜，叮囑定期復(fù)診，若需變化時間，與醫(yī)生聯(lián)系好。

1.4 分析指標(biāo)

（1）觀察對比兩組患者護(hù)理依從性：使用我院自制調(diào)查問卷從用藥、飲食、日?；顒拥确矫婀罍y，包括依從性良好（8-10）、一般（3-7）、不依從（1-2）等三部分，總分值10分，分值與依從性呈正比。依從性=良好+一般。

（2）觀察對比兩組患者婦科健康知識了解程度：使用我院自制問卷從藥物使用方式、慢性宮頸炎基本知識、日常飲食等方面估測，每一項分值5分，分值與婦科健康知識了解程度呈正比。

（3）觀察對比兩組患者護(hù)理時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

將本研究120例實驗對象在實驗過程中得到的數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件分析，兩組婦科健康知識了解程度、護(hù)理時間等計量資料對比采用t檢驗，以（±s）表示，護(hù)理依從性的計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以百分比（%）進(jìn)行表示，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察對比兩組患者護(hù)理依從性

觀察組依從性高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異，見表1。

2.2 觀察對比兩組患者婦科健康知識了解程度

觀察組藥物使用方式、慢性宮頸炎基本知識、日常飲食、運動鍛煉等方面評分均高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異，如表2。

2.3 觀察對比兩組患者護(hù)理時間

觀察組護(hù)理時間短于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)差異，如表3。

表1 觀察對比兩組患者護(hù)理依從性[n,(%)]

表2 觀察對比兩組患者婦科健康知識了解程度（±s，分）

表2 觀察對比兩組患者婦科健康知識了解程度（±s，分）

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表3 觀察對比兩組患者護(hù)理時間（±s）

表3 觀察對比兩組患者護(hù)理時間（±s）

?

3 討論

慢性宮頸炎為臨床多見婦科疾病，主要為宮頸受到病原體感染導(dǎo)致[4]。常見病原體包括外源性、內(nèi)源性等。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播疾病病原體為主要的外源性病原體[5]。多見于性傳播疾病高危人群。給予此類患者有效護(hù)理有助于協(xié)助養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。

本研究觀察組依從性高于對照組，提示連貫性護(hù)理健康教育對提高患者依從性具有積極作用。該護(hù)理方式成立護(hù)理小組通過廣泛、仔細(xì)查詢文獻(xiàn)、了解病歷等，為患者制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理方案[6]。入院評估詳細(xì)了解患者個人基本信息、疾病臨床表現(xiàn)等，明確患者對疾病、治療方式等存在的錯誤、不恰當(dāng)?shù)睦斫?，為后續(xù)護(hù)理工作進(jìn)行做好準(zhǔn)備。健康知識宣教能夠使患者進(jìn)一步理解疾病致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等方面的信息，糾正錯誤認(rèn)知，提高治療、護(hù)理信心、依從性[7]。心理護(hù)理通過溝通，緩解不良情緒，協(xié)助建立對抗疾病的信心、勇氣。觀察組藥物使用方式、慢性宮頸炎基本知識、日常飲食、運動鍛煉等方面評分均高于對照組，說明連貫性護(hù)理健康教育較常規(guī)護(hù)理方式更可以提高婦科健康知識了解程度。觀察組護(hù)理時間短于對照組，表明連貫性護(hù)理健康教育有助于縮減康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)早期康復(fù)。飲食干預(yù)提供清淡、易消化飲食，確保機(jī)體營養(yǎng)攝入充足。用藥指導(dǎo)確保合理用藥，提高服藥準(zhǔn)確性。生活習(xí)慣指導(dǎo)，協(xié)助養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。出院指導(dǎo)囑咐定期復(fù)診，叮囑飲食、生活等方面注意事宜，促進(jìn)康復(fù)。

許俊莉[8]對204例慢性宮頸炎患者運用雙盲法展開研究發(fā)現(xiàn)連貫性護(hù)理健康教育組的護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，指出連貫性護(hù)理健康教育通過心理護(hù)理，減輕心理負(fù)擔(dān)，有效疏導(dǎo)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，便于建立治療、護(hù)理信心。健康知識宣教可協(xié)助患者養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)，與本研究結(jié)果相符。本研究中還發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者因?qū)膊』局R、治療方式、護(hù)理措施等不了解，導(dǎo)致治療、護(hù)理依從性低，不能有效配合。經(jīng)連貫性護(hù)理健康教育后患者對疾病致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面知識得到加深，更愿意主動配合治療、護(hù)理，有助于提高治療、護(hù)理效果，縮減康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，慢性宮頸炎患者使用連貫性護(hù)理健康教育效果顯著，可有效提高依從性、婦科健康知識了解程度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，適用于臨床護(hù)理大量的推廣和使用。