衛(wèi)芳

一場越野馬拉松賽事因?yàn)橐粓鐾蝗缙鋪淼奶鞖鈩∽冄葑兂蓢鴥?nèi)最大的賽事意外，甘肅白銀越野馬拉松賽的遇難人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了21人。

說起凍死人，人們的第一印象是應(yīng)該發(fā)生在冰天雪地，比賽當(dāng)日22日早上6時36分發(fā)布的“甘肅省主要城市天氣預(yù)報”顯示，白銀市有小雨，氣溫6～15℃。現(xiàn)在很多人感到大惑不解，6～15℃氣溫下為什么也能凍死人？其實(shí)，這并不奇怪。因?yàn)椋皻⑹帧本褪侨梭w失溫。

關(guān)于失溫，如下內(nèi)容你應(yīng)該了解——

1.什么是失溫？

人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給，從而造成人體核心區(qū)溫度降低，并產(chǎn)生一些寒顫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。

2.什么狀況會導(dǎo)致失溫？

人體正常體溫是37℃，本身就是個熱源體，因此也會與外界進(jìn)行熱傳遞作用。起風(fēng)時通過對流方式與外界進(jìn)行熱傳遞、游泳時身體的熱量通過傳導(dǎo)方式與水發(fā)生熱傳遞、即便靜止不動身體同樣會通過輻射向外傳遞熱量。

根據(jù)這三種熱傳遞方式：溫度、濕度、風(fēng)力，這三個因素是失溫最常見的直接原因。三要素當(dāng)中只要有兩個因素出現(xiàn)狀況就有可能會出現(xiàn)問題。

3.失溫有哪些癥狀？

當(dāng)體溫在35℃以下時，就會發(fā)生失溫。失溫必須立即處理，否則患者可能會喪命。

輕度失溫（體溫在37℃～35℃）身體會感到寒冷，渾身不停顫抖，但是顫抖還處于可控范圍，手腳會感到僵硬和麻木，一些細(xì)致的手上工作無法完成;

中度失溫（體溫在35℃～33℃）身體感到強(qiáng)烈的寒意，渾身劇烈顫抖并且無法用意志進(jìn)行有效抑制，有較強(qiáng)的疲倦乏力嗜睡感，反應(yīng)力下降，手無法完成一些最為基本的動作和工作，走路有可能磕磕絆絆，說話也開始變得吐詞不清含糊;

重度失溫（體溫在33℃～30℃）人的意識已經(jīng)變得模糊，反而對冷的感覺變得遲鈍，或者說根本感覺不到冷甚至不覺得冷，從活動能力變差逐步發(fā)展為喪失活動能力，站立和行走困難，語言表達(dá)能力部分或完全喪失，身體從劇烈顫抖發(fā)展為間歇性顫抖，間歇時間越來越長最后不再發(fā)生顫抖;

死亡階段（體溫在30℃以下）人體基本上處于死亡邊緣，全身肌肉僵硬卷曲，脈搏和呼吸微弱難以察覺，喪失意志以至昏迷，這個時候外界稍微一點(diǎn)沖擊都有可能導(dǎo)致心臟微顫而停止跳動，而這個階段的最后結(jié)局就是死亡。

4.如何避免失溫？

戶外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顧保暖，而忽略了大量出汗引起的失溫風(fēng)險，忽略了貼身內(nèi)衣的選擇和準(zhǔn)備。寒冷天氣下的戶外活動，保持身體干燥，若被打濕，趕緊換上干衣服，這點(diǎn)非常重要！

注意： 選擇快干排汗的內(nèi)衣，切忌棉質(zhì)內(nèi)衣。棉織品很吸汗，不容易導(dǎo)出從而引起失溫。

注意衣物的增減。很多人在徒步的時候喜歡穿得厚厚的，生怕自己在路上著涼，結(jié)果沒走多遠(yuǎn)，渾身上下被汗水打濕，很容易失溫。

如果遇上寒冷天氣出行，做好相應(yīng)的防風(fēng)防護(hù)措施，不要暴露在寒風(fēng)中。保暖的帽子、手套、圍脖、防風(fēng)衣、厚襪子、防風(fēng)面罩、甚至是風(fēng)鏡等都是大風(fēng)寒冷天氣出行的必備物品。暴露在外的身體器官過多，面臨的風(fēng)速越大，身體熱量也就會相應(yīng)的加速散失。

不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞，食物和熱飲，隨時補(bǔ)充身體熱量也是非常有用的預(yù)防失溫的方法。

5.失溫該如何救治？

如果遇到失溫，我們應(yīng)該這樣做：

想辦法將失溫癥患者移出吹風(fēng)和濕冷的地方，和寒冷空氣隔絕開來。

包括：將失溫癥患者轉(zhuǎn)移到干燥、背風(fēng)的地方避免讓患者暴露在潮濕和大風(fēng)環(huán)境里、安置的時候注意不讓患者直接躺在冰冷的地上、脫下患者被打得透濕的貼身衣物、做好頭部的防寒保暖工作等。

輕度和中度失溫階段：

①只需要換上干衣物并擋住風(fēng)寒吹襲即可;

②如果傷者可以吃東西，應(yīng)該盡快讓其吃點(diǎn)流質(zhì)食物，然后再吃一點(diǎn)含糖的食物;

③將熱水袋包在手套或者襪子里，然后把它放在傷者的腋窩，頸部和腹溝處;

④如果這些還不能讓傷者恢復(fù)體溫，此時就需要讓某個身體溫?zé)岬年?duì)友在睡袋或是其他干爽隔離物的情況下，以身體直接接觸的方式讓患者緩和過來。

重度失溫階段：

自身已經(jīng)很難產(chǎn)生熱量，更多的是需要外界力量的幫助，除了以上處理方式外，必要的情況下需要用到心肺復(fù)蘇急救。

但需要強(qiáng)調(diào)的是：重度失溫患者心臟跳動非常緩慢和輕微，對外界力量的反應(yīng)非常敏感，甚至在搬動患者的時候動作過大都會導(dǎo)致心跳停止而導(dǎo)致死亡！所以心肺復(fù)蘇急救，尤其是心臟按摩，必須是在確認(rèn)脈搏和心跳已經(jīng)結(jié)束的情況下才能進(jìn)行，否則適得其反！當(dāng)然，用嘴將熱氣吹入患者體內(nèi)也是一種提供熱量的方式。

并且嚴(yán)重失溫的患者回暖不可過快，因?yàn)榇罅亢涞难夯亓鞯叫呐K會導(dǎo)致心律不齊。身體的快速回溫會導(dǎo)致休克，這樣很危險。不管患者看起來多么糟糕，如果患者身體沒有回暖，都說明他還沒有死，不要放棄救治的機(jī)會。

切忌：

給低溫癥患者飲酒，這是絕對不可以的。很多人認(rèn)為喝酒之后身上會暖和，其實(shí)這是一種錯誤的觀點(diǎn)，因?yàn)榫凭旧聿⒉荒芙o人體提供多少熱量，但是它能刺激血管的擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，飲酒之后血液循環(huán)加快，主觀上是感覺暖和，其實(shí)只是加速了身體熱量的散失，用飲酒的方式來取暖，實(shí)際上是飲鴆止渴;

把外界輔助熱源用于四肢而不是主軀干和頭部，這是錯誤的。有人一摸低溫癥患者的四肢，發(fā)現(xiàn)冰得不行了，立馬將熱水袋拿去溫暖四肢，其實(shí)這樣做會加速讓主軀干部位的溫暖血液流向四肢，帶走熱量，從而使得核心部位的熱量加速散發(fā);

采用滾燙的輔助熱源，這是不可取的。輔助熱源的最佳溫度是在人體體溫上下，過于滾燙的熱源，會導(dǎo)致患者被燙傷。