葉榕偉 方俊 高川粵 吳曉丹

摘 要：隨著社會人口老齡化日漸加劇以及醫(yī)護(hù)人員供應(yīng)不足，社會對多功能護(hù)理床的需求逐漸增多，特別是對性能好、功能多的護(hù)理床需求尤為嚴(yán)重。而伴隨著年齡的增加，老年人的四肢靈活性不斷下降，個人自理能力越來越差，提高老年人的日常生活自理能力成為了家庭及老人的迫切渴望。在現(xiàn)有多功能護(hù)理床能夠?qū)崿F(xiàn)翻轉(zhuǎn)身體、起身坐立、彎曲膝蓋等主要功能和輪椅基本的移動功能前提下，本文圍繞多功能護(hù)理床的機(jī)械結(jié)構(gòu)，以及與輪椅的對接進(jìn)行一系列的研究開發(fā)及改進(jìn)，希望有助于減緩人口老齡化給社會帶來的問題。

關(guān)鍵詞：多功能護(hù)理床;輪椅;床椅對接;結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

Abstract：With the increasing aging of the social population and the shortage of medical staff，the demand for multifunctional nursing beds is increasing，especially for those with good performance and multifunction.With the increase of age，the elderly′s limb flexibility is declining，and their selfcare ability is getting worse and worse.Improving the elderly′s selfcare ability in daily life has become an urgent desire of the family and the elderly.Under the premise that the existing multifunctional nursing bed can realize the main functions such as turning body，standing up，bending knee and the basic mobile function of wheelchair，this paper focuses on the mechanical structure of multifunctional nursing bed and the docking with wheelchair to carry out a series of research and development and improvement，hoping to help slow down the problems brought by the aging population to the society.

Key words：multifunctional nursing bed;wheelchair;bed chair docking;structural design

1 研制背景及意義

近年來，隨著人口的快速增長，嚴(yán)峻的人口老齡化形勢給我國的社會帶來了巨大的挑戰(zhàn)。21世紀(jì)初，我國進(jìn)入了老齡化社會，成為了世界上老年人口最多、增長速度最快的國家之一。再加上現(xiàn)在的年輕人從事壓力比較大的工作，生活節(jié)奏比較快，老人常處于被“忽略”的狀態(tài)。而隨著年齡的增長，老年人的個人自理能力越來越差，需要他人幫助的依賴性越來越高，但由于子女經(jīng)常不在身邊，老人一旦生病了就會有諸多不便。用什么樣的社會方式來解決因?yàn)樯眢w虛弱而臥床不起或者因疾病導(dǎo)致生活不能自理的老年人的家庭照料與看護(hù)問題是目前人口老齡化國家所共同面臨的問題。越來越受社會各界廣泛的關(guān)注，隨之而來的是這些老年人及功能障礙群體對多功能、多樣化、實(shí)用價(jià)值高的護(hù)理床和高品質(zhì)的服務(wù)。目前市面上的多功能護(hù)理床基本上都能實(shí)現(xiàn)翻身、起坐、屈膝以及吃飯等主要功能。除此之外，也存在著一些多功能護(hù)理輪椅一體化床，但是這種床還不是成熟的技術(shù)，在機(jī)械結(jié)構(gòu)、體積以及結(jié)構(gòu)材質(zhì)等方面的因素存在很大的改進(jìn)空間。所以，研究新式的多功能護(hù)理床以及輪椅對減緩人口老齡化給社會帶來的問題具有重大的意義。

2 研究內(nèi)容

2.1 多功能護(hù)理床

該多功能護(hù)理床由抬背、屈腿、升降、對接、移動和床架等六個部分組成。目前已有的多功能護(hù)理床在抬背、抬腿以及整體抬升等機(jī)構(gòu)上仍存在一些問題，比如：現(xiàn)有的多功能護(hù)理床，大多采用叉型機(jī)構(gòu)整體上升，抬升時(shí)局部受力不均勻，在左右水平方向上會有些許位移，易側(cè)翻。抬背機(jī)構(gòu)上采用雙電機(jī)代替常規(guī)的單電機(jī)抬升，背板在抬升時(shí)兩側(cè)同時(shí)受力，可以避免背板在抬升時(shí)因?yàn)閱坞姍C(jī)支撐抬升產(chǎn)生局部受力不均勻的問題。屈腿機(jī)構(gòu)同樣采用雙電機(jī)推桿兩側(cè)同時(shí)抬升，并且運(yùn)用限位鉸鏈連接并支撐腳板，避免局部受力不均勻的問題。升降機(jī)構(gòu)上使用雙電機(jī)推桿驅(qū)動，機(jī)構(gòu)采用對立雙八字向內(nèi)收縮型，這有效減少機(jī)構(gòu)占用空間的同時(shí)還增大在升降時(shí)的平穩(wěn)度。

多功能護(hù)理床工作原理：使用者通過遙控器來控制多功能護(hù)理床實(shí)現(xiàn)各個功能。當(dāng)使用者在床上時(shí)，通過遙控器來控制護(hù)理床實(shí)現(xiàn)抬背功能，在平躺和靠坐兩種姿態(tài)下隨意轉(zhuǎn)換，同時(shí)可以通過遙控器控制護(hù)理床實(shí)現(xiàn)屈腿功能，將腿部從平放的狀態(tài)轉(zhuǎn)換成彎曲的狀態(tài)，最后通過遙控器控制護(hù)理床實(shí)現(xiàn)上床架的升降功能，使使用者在床上的高度達(dá)到合適的距離。

2.2 輪椅

該輪椅由普通的手動輪椅配合多功能護(hù)理床的對接功能改進(jìn)而成。該輪椅與普通的輪椅對比，有三個不同的地方：一是輪椅上的坐板由前后兩部分組成并且用鉸鏈機(jī)構(gòu)進(jìn)行連接，其中向外的前坐板是活動的，可以通過向上提拉兩邊的把手使前板的支撐向后移動，從而控制前坐板向下旋轉(zhuǎn)，以此來騰出更大的空間給使用者站立轉(zhuǎn)身。二是將輪椅的扶手進(jìn)行改進(jìn)，在普通的扶手前提下，增加一個可伸縮的扶手桿，在與多功能護(hù)理床進(jìn)行對接時(shí)將護(hù)手伸出掛在多功能護(hù)理床的掛桿上，增大老年人的安全護(hù)手范圍，也可能給老人轉(zhuǎn)身時(shí)提供支撐的地方。三是對普通輪椅的腳踏進(jìn)行改進(jìn)，舍棄雙腳踏的結(jié)構(gòu)，采取合二為一整塊板的形式，整板的形式可以增加老年人在移動時(shí)站地位置的大小。

如圖所示：

2.3 多功能護(hù)理床與輪椅對接技術(shù)

多功能護(hù)理床的對接機(jī)構(gòu)采用電磁吸裝置，通電時(shí)可以吸合，不通電時(shí)則分離，其安裝在護(hù)理床的下床架上，同時(shí)將與磁吸機(jī)構(gòu)配合的磁鐵管安裝在輪椅的小輪支架上。當(dāng)使用者不需要使用到輪椅時(shí)，操作遙控器將對接機(jī)構(gòu)上的電磁吸裝置通過導(dǎo)軌滑塊收回到下床架里固定，以免砠礙到醫(yī)護(hù)人員的正常護(hù)理工作。當(dāng)需要使用輪椅對接時(shí)，只需將輪椅移到相應(yīng)的位置上，然后操作遙控器控制導(dǎo)軌滑塊將磁吸裝置推出，等到電磁吸裝置到達(dá)與輪椅接觸的位置上進(jìn)行吸合，然后將可伸縮護(hù)手伸出掛在多功能護(hù)理床的掛桿上，這時(shí)候的多功能護(hù)理床與輪椅是相對固定的。使用者可以自行站立轉(zhuǎn)身，自主完成從輪椅上轉(zhuǎn)移到多功能護(hù)理床上或者從多功能護(hù)理床上轉(zhuǎn)到輪椅上的整個過程。這個過程可以不用醫(yī)護(hù)人員的幫忙，有效地減少了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。

如下圖所示：

3 結(jié)語

無論是我國還是全世界，人口老齡化問題都日漸嚴(yán)重。只有解決老年人的生活養(yǎng)老問題，才能夠解放一定的勞動力，使之回到社會的生產(chǎn)發(fā)展中去。本文針對老年人的護(hù)理要求提出設(shè)計(jì)了一種多功能護(hù)理床與輪椅對接的技術(shù)，改善老年人的生活自理能力，也將更大程度地減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動程度。根據(jù)調(diào)查與研究，目前市面上還沒有該類的產(chǎn)品，如果多功能護(hù)理床與輪椅對接項(xiàng)目能實(shí)現(xiàn)并有可能產(chǎn)業(yè)化的話，將有機(jī)會減緩人口老齡化等問題。多功能護(hù)理床與輪椅對接無論在醫(yī)療方面還是在居家養(yǎng)老方面將會有非常好的前景，對于解決人口老齡化帶來的問題有一定的幫助。希望通過我們團(tuán)隊(duì)的努力能為中國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張倩.當(dāng)代中國“積極老齡化”的倫理探究[D].湖南師范大學(xué)，2016.

[2]劉杰，朱凌云，茍向鋒.多功能護(hù)理床發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2019，40（07）：9498+103.

[3]秦帥華.多功能護(hù)理床研究[D].天津理工大學(xué)，2018.

[4]代玉興.一種新型多功能護(hù)理輪椅床的設(shè)計(jì)與研究[D].天津科技大學(xué)，2014.

[5]張丞，俞一池，朱寧嘉.肢體殘疾人上下床移動輔助器具設(shè)計(jì)[J].科技視界，2016（12）：291.

[6]葉榕偉，區(qū)文偉，陳裕鵬，孫康成.多功能護(hù)理床與輪椅對接研究[J].機(jī)電信息，2020（02）：5253.