宋佳巍 陳淑芳

一、病犬情況

一只3歲獵狐公犬多次發(fā)生尿頻、尿急、血尿直至尿閉，送診后消炎調(diào)理半個(gè)月，排尿暢通。之后關(guān)籠內(nèi)2天，沒(méi)有活動(dòng)，又出現(xiàn)排尿困難直至完全尿閉。再次送診，用插導(dǎo)尿管沖洗，有明顯摩擦感，看體表癥狀疑似膀胱結(jié)石；拍X光片，顯示多個(gè)亮點(diǎn)；B超檢查，膀胱內(nèi)有多個(gè)硬物，但沒(méi)有聲影，密度不是很高。4天后做手術(shù)取出結(jié)石。

二、手術(shù)操作

手術(shù)采用仰臥保定，用舒泰和鹽酸右美托咪定注射液全身麻醉，30秒后病犬睡意頓現(xiàn)，犬頭耷拉。將其四肢保定于手術(shù)臺(tái)四角，呈仰臥姿勢(shì)，小心拉出病犬舌頭于一側(cè)。

手術(shù)部位在陰部外側(cè)3厘米腹白線處，剃毛、消毒，用利多卡因在手術(shù)部位封閉麻醉，切開(kāi)皮膚約6厘米長(zhǎng)，銳性分離正中線腹直肌鞘間筋膜，直至腹膜。用止血鉗鉗住雙側(cè)皮膚牽引向外拉開(kāi)，露出腹膜。切開(kāi)腹膜后，找出膀胱。用手指推開(kāi)膀胱頸，小心地將膀胱翻轉(zhuǎn)出創(chuàng)口外，膀胱背側(cè)向上，然后用濕潤(rùn)的溫生理鹽水紗布圍隔膀胱（紗布中已事先倒入2毫升腎上腺素1支），防止尿液及沖洗液流入腹腔。在膀胱背側(cè)無(wú)血管處做1厘米的切口，肉眼可見(jiàn)膀胱內(nèi)有大量大小不一的結(jié)石，用膀胱匙慢慢取出較大結(jié)石。由于大部分結(jié)石呈彌散型，量多且體積小，一顆顆取會(huì)導(dǎo)致膀胱長(zhǎng)時(shí)間暴露于外，引起壞死，又因膀胱肌肉豐厚，在特別注意檢查周邊小腸不要移位的狀態(tài)下，用滅菌紗布堵住創(chuàng)口，再用20毫升注射器抽取生理鹽水反復(fù)沖洗膀胱10次，檢查膀胱內(nèi)仍有結(jié)石殘留，助手又用生理鹽水沖入導(dǎo)尿管經(jīng)尿道口沖洗，反復(fù)5次。再次檢查，確認(rèn)膀胱內(nèi)無(wú)結(jié)石后，用氨芐青霉素滅菌生理鹽水沖洗膀胱，之后閉合膀胱切口。閉合膀胱使用可吸收縫線進(jìn)行二道縫合，第一道采用螺旋縫合法，縫線不緊不松，第二道采用連續(xù)內(nèi)翻縫合法。隨后用生理鹽水清洗膀胱還納腹腔，倒入氨芐青霉素，整理好腹腔，腹膜做螺旋縫合，腹直肌硝膜結(jié)節(jié)縫合。最后再倒入氨芐青霉素，皮膚作結(jié)節(jié)縫合，整理皮膚創(chuàng)口，術(shù)部涂擦碘伏。

三、術(shù)后護(hù)理

等待病犬術(shù)后蘇醒，注意此時(shí)手術(shù)人員不要站在病犬頭部周邊，及時(shí)給病犬戴上頭套，防止病犬蘇醒后傷人。

用5%葡萄糖鹽水500毫升靜脈滴注，再靜脈注射氨芐青霉素1克，每天1次，連續(xù)注射7天，以防感染，7天后拆線。每天用碘伏涂擦創(chuàng)口表面2次，保持創(chuàng)口干燥。

術(shù)后病犬排便或排氣后方可飲水、喂食。

為科學(xué)指導(dǎo)后期飼料營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，建議將取樣送檢，分析結(jié)石成分，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

（作者聯(lián)系地址：浙江省象山縣畜牧獸醫(yī)總站 郵編：315700）