周瑋

(谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441700)

所謂的睡眠障礙具體指的是因為疾病、功能缺陷等多方因素所引發(fā)的睡眠相關(guān)功能障礙，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為睡眠失調(diào)以及異態(tài)睡眠。導(dǎo)致這種疾病的因素有許多，但通常和患者的軀體疾病息息相關(guān)。當(dāng)前臨床上多采用服用具有鎮(zhèn)靜作用的安眠藥物為主要治療方案，然而效果不太理想，且治療依從性較差。本研究選取我院心內(nèi)科住院的92例睡眠障礙患者作為研究對象，旨在探討頭部穴位按摩改善心內(nèi)科睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量的有效性，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年5月谷城縣人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的睡眠障礙患者92例作為研究對象，按照數(shù)字單雙號法隨機分為對照組和觀察組，每組46例。對照組中男25例，女21例；年齡25～64歲，平均年齡(42.28±1.26)歲。觀察組中男26例，女20例；年齡26～65歲，平均年齡(42.30±1.25)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 精神正常且無溝通障礙的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 病情持續(xù)影響睡眠質(zhì)量的患者；合并有其他重大疾病的患者。

1.4 治療方法 對照組：對該組睡眠障礙患者實施常規(guī)的治療，即為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，及時給病房通風(fēng)，將溫度及濕度控制在恰當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)。對病房內(nèi)的垃圾及時處理，在患者睡前對室內(nèi)燈光進行調(diào)節(jié)，并提醒患者家屬不要發(fā)出不必要的噪聲[1]。觀察組：該組睡眠障礙患者在對照組的基礎(chǔ)上進行頭部穴位按摩。在患者睡覺之前，治療人員需用粗牛角梳對患者頭部的各個地方梳理30余次，由前方向后方進行梳理，先梳中間部位，再梳頭部的兩邊，力度不宜過大。接著對患者頭部后方的皮膚進行按摩，具體步驟如下：第1步，雙手搓熱；第2步，以雙手拇指指腹輕揉患者兩側(cè)的太陽穴，輕揉50次；第3步，用雙手的中指指腹輕揉患者的安眠穴，輕揉50次；第4步，用雙手的拇指順時針按摩患者的內(nèi)關(guān)穴，每側(cè)50次；第5步，用拇指指端點按神門穴，每側(cè)50次；第6步，用拇指指腹輕揉三陰交穴，每側(cè)50次；第7步：用拇指輕揉患者的足三里穴，每次50次；完成上述七步動作，結(jié)束患者的頭部按摩。首次按摩由研究者進行，在完成示范之后，接下來的頭部穴位按摩由患者本人或是其家屬進行，持續(xù)按摩2個星期[2]。

1.5 觀察指標(biāo) 本次研究所選用的觀察指標(biāo)為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表。PSQI分數(shù)在0～21分的范圍內(nèi)，評分超過7分的患者則代表存在睡眠障礙，評分越高的患者則代表睡眠障礙越嚴(yán)重。對所有患者發(fā)放PSQI調(diào)查表，然后對分數(shù)進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療之后，觀察組患者的PSQI評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后的PSQI評分比較分)

3 討論

在當(dāng)今社會飛速發(fā)展的同時，人們的生活壓力也隨之日趨變大，據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示，全球已有30%的成年人伴有不同程度的睡眠障礙。這種疾病的癥狀集中體現(xiàn)為醒后疲倦以及失眠多夢等，生命質(zhì)量和工作效率也會受到嚴(yán)重的負面影響。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通常采用具有鎮(zhèn)靜作用的安眠藥物進行治療，雖然可以幫助患者快速入眠，但長期用藥不僅會讓患者對藥物產(chǎn)生依賴性，還會影響人體的神經(jīng)功能，致使記憶力逐步衰退[3]。

近些年來，我國廣大醫(yī)務(wù)工作者在睡眠障礙的非藥物治療領(lǐng)域進行了無數(shù)次探索與研究，如今已開始嘗試用中醫(yī)的理念對睡眠障礙展開治療。在中醫(yī)范疇里，睡眠障礙稱之為“不寐”或者是“不得臥”，關(guān)鍵病因在于陽不入陰、營衛(wèi)運行受阻。對人體穴位進行按摩是中醫(yī)理念中對疾病治療的關(guān)鍵輔助方式，患者頭部穴位眾多，恰到好處地按摩能夠有效促進睡眠[4]。在本研究的治療過程中，以粗牛角梳作為頭部穴位按摩的輔助工具，目的在于無需精準(zhǔn)地把控穴位便可以實施按摩，即便患者及其家屬不懂中醫(yī)方面的知識，同樣可以進行有效的按摩。在睡覺之前通過對各個穴位的按摩，能夠全面疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，緩解相關(guān)癥狀，同時能夠有效刺激頭頸部的皮膚孔竅以及各個穴位，讓睡眠的總體質(zhì)量得到有效提升[5]。

綜上所述，針對廣大心內(nèi)科的睡眠障礙患者，對頭部的穴位進行按摩，可以全面提升睡眠質(zhì)量，值得在各大醫(yī)院廣泛推薦使用。