陳毓卓，王 青，姚晨絲雨，季 紅

(1.山東第一醫(yī)科大學(xué) 山東濟南250117；2.濰坊醫(yī)學(xué)院；3.山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 山東省千佛山醫(yī)院)

課程思政是一種綜合教育理念，它以思政為主概念，以課程為主載體，以“立德樹人”為教育的根本任務(wù)，以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式，將各類課程與思想政治理論課同向、同行，實現(xiàn)“知識傳授”和 “價值引領(lǐng)”有機統(tǒng)一[1]。為培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、技術(shù)精湛、全面發(fā)展的護理人才，不僅要重視專業(yè)知識的教育，還要注重思想政治的教育。課程思政與護理專業(yè)的融合則是解決現(xiàn)代護理教育中存在的“教書”與“育人”脫節(jié)的問題[2]。然而目前課程思政融入護理專業(yè)的研究相對較少，人們對其認識不夠深刻，因此本文對課程思政的相關(guān)概況及課程思政融入護理專業(yè)的必要性和現(xiàn)狀進行總結(jié)思考，發(fā)現(xiàn)不足，為高校護理專業(yè)全面開展課程思政提供參考。

1 課程思政的發(fā)展與現(xiàn)狀

2014年，上海在進行教育綜合改革的過程中逐步形成“課程思政”理念，推出了《大國方略》等一批“中國系列”課程，選取部分高校進行試點，發(fā)掘?qū)I(yè)課程思想政治教育資源，引起社會反響[3]。2016年，全國高校思想政治工作會議召開，習(xí)近平總書記指出，要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，并要用好課堂教學(xué)這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[4]。課程思政理念更加明確且得到進一步發(fā)展。2017年，《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》[5]中提出，構(gòu)建課程育人質(zhì)量提升體系，要大力推動以“課程思政”為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，深入探索和運用各門課程所蘊含的思想政治教育元素和教育功能，融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)，使思政教育與知識體系教育實現(xiàn)有機統(tǒng)一。課程思政開始從地方實踐上升為全國性行動。2018年，課程思政在全國推廣，學(xué)術(shù)界對課程思政的研究也逐漸增多[6]。2020年，教育部出臺的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》系統(tǒng)說明了課程思政的目標(biāo)要求、重點內(nèi)容等，明確了各專業(yè)的課程思政建設(shè)方向，并做出了國家層面的整體設(shè)計及全面部署。全國各地課程思政研究及建設(shè)進行得如火如荼。課程思政對專業(yè)知識中潛藏的思政元素充分發(fā)掘并應(yīng)用，它的融入強調(diào)的是有機自然地融入[7]。目前，我國高校在物理、化學(xué)、醫(yī)學(xué)、外語、工商管理、旅游管理等各學(xué)科、各專業(yè)課程中將課程思政融入進去，進行教學(xué)模式及課程體系的探索與研究，并取得良好效果[8]。

2 課程思政融入護理專業(yè)的必要性

護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，護理人員是醫(yī)院技術(shù)中的重要力量，在醫(yī)院技術(shù)人員中占的比例最大，其思想政治及道德水平關(guān)系到醫(yī)生、護士、患者等關(guān)系，直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。護理人員在此次新冠疫情中做出了卓越貢獻，其影響力也越來越大。我國對護理人才的培養(yǎng)也越來越重視，2018年國家提出“新醫(yī)科”建設(shè)，要求培養(yǎng)素質(zhì)高、創(chuàng)新能力強的復(fù)合型醫(yī)科人才的新要求[9]。高校是培育人才的重要場所，要充分發(fā)揮其“立德樹人”的教育功能，其中護理專業(yè)在醫(yī)學(xué)各專業(yè)中占有重要地位，護理學(xué)科也是融合了自然科學(xué)與人文社會科學(xué)的綜合學(xué)科[10]。在對護生的專業(yè)教育中，教師作為護理人才的培養(yǎng)者，不僅要傳授知識與技能，還要關(guān)注學(xué)生“三觀”的樹立與發(fā)展，將思政融入課程教學(xué)過程，豐富課堂內(nèi)容和形式，提高學(xué)生課堂興趣和學(xué)習(xí)效率，感染塑造學(xué)生的價值觀，培養(yǎng)全方位護理人才。有研究表明，目前護理專業(yè)教育存在“重專業(yè)、輕人文”的問題[11]；專業(yè)教師對思政元素把握不夠準(zhǔn)確，對學(xué)生價值觀的引領(lǐng)出現(xiàn)錯誤導(dǎo)向；課程思政浸潤與發(fā)展程度不到位，難以滿足護生深層次發(fā)展的需要。部分護生未樹立正確的價值取向，僅僅是因為容易就業(yè)報考護理專業(yè)或過多地注重經(jīng)濟收入，缺乏社會責(zé)任感和吃苦耐勞的精神，否定護理職業(yè)[12]。因此，將課程思政融入護理專業(yè)并對其進行進一步研究與探索是十分必要也極其重要的。

3 課程思政融入護理專業(yè)的現(xiàn)狀

將主題詞“課程思政”和“護理”，時間限制在2016年12月1日～2021年3月31日，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普期刊資源整合平臺分別進行檢索，分別得到158條、214條、145條結(jié)果。經(jīng)過閱讀標(biāo)題及摘要分別從中選出有關(guān)課程思政融入護理主要專業(yè)課的文獻，經(jīng)過整合3個數(shù)據(jù)庫的重復(fù)文獻，排除不能查看或不能下載的文獻，最后剩余66篇文獻。對這66篇文獻進行梳理總結(jié)。

3.1 課程思政融入護理專業(yè)的研究增長迅速 由圖1可以看出，自從“課程思政”在全國高校思想政治工作會議上明確后，2017年國內(nèi)學(xué)者對課程思政融入護理專業(yè)具體學(xué)科關(guān)注度基本沒有，2018年開始有極少數(shù)學(xué)者對其進行研究，之后，相關(guān)文獻呈逐年快速增長的趨勢。因此，課程思政融入護理專業(yè)課程教學(xué)中是一種必然趨勢。

圖1 文獻發(fā)表年份及數(shù)量圖

3.2 課程思政與多門護理專業(yè)課相融合 從圖2中可以可看出，課程思政已與多門護理專業(yè)課進行融合，其中融入基礎(chǔ)護理學(xué)的研究最多，而融入護理管理學(xué)、護理心理學(xué)、急救護理學(xué)、護理倫理學(xué)、傳染病護理學(xué)的實踐較少，分別僅有2篇。

圖2 課程思政融入主要護理專業(yè)課科目及篇數(shù)圖

3.3 課程思政融入護理管理學(xué)現(xiàn)狀 由圖2可見，目前有關(guān)課程思政融入護理管理學(xué)的研究較少。鄒寶林等[12]對課程思政融入護理管理學(xué)的授課方式進行創(chuàng)新，擺脫以往教學(xué)中教師對學(xué)生單一的課堂知識傳輸，運用案例教學(xué)的方式，使這門較為抽象的課程變得生動起來。他們針對各章節(jié)內(nèi)容及特點進行案例的建立，對每章節(jié)所要傳遞的思想政治立場進行提煉、描述，融入案例，通過小組討論對案例進行分析，調(diào)動了學(xué)生們的積極性，使學(xué)生對知識更加深刻，并對學(xué)生的三觀起著積極的導(dǎo)向作用。方秀新等[13]教學(xué)團隊修訂護理管理學(xué)的教學(xué)大綱，將教學(xué)內(nèi)容有機滲透世界觀、人生觀、價值觀與思政教育要素，制訂并詳細介紹了課程思政目標(biāo)、切入點和實現(xiàn)路徑，并對其效果進行評價。經(jīng)過整合問卷發(fā)現(xiàn)，課程思政融入護理管理學(xué)有效可行，發(fā)現(xiàn)學(xué)生最喜歡的教學(xué)方式為故事講授法和案例教學(xué)法。

3.4 課程思政融入護理專業(yè)教學(xué)方式現(xiàn)狀 將這66篇文獻中教學(xué)方式大致分為兩類，分別涉及網(wǎng)絡(luò)平臺及線上教學(xué)與傳統(tǒng)線下教學(xué)。從圖3可以看出，革新教學(xué)方式，運用網(wǎng)絡(luò)平臺及線上教學(xué)的研究已超過總數(shù)的1/3，但仍占少數(shù)。其中，有研究表明，在課程思政融入護理學(xué)科過程中，運用傳統(tǒng)面授教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)有機結(jié)合的混合式教學(xué)模式，彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、知識掌握度及學(xué)習(xí)成績，還提高了其自主學(xué)習(xí)能力及教學(xué)滿意度[14]。張玲華等[15]在課程思政融入本科內(nèi)科護理學(xué)的實踐中，充分利用信息支持平臺，網(wǎng)絡(luò)搜集資源，運用軟件制作微課，建設(shè)網(wǎng)上課程，豐富了線上教學(xué)資源。郭秀珍[16]將傳染病護理學(xué)課程思政教學(xué)與傳染病網(wǎng)絡(luò)教學(xué)結(jié)合，通過傳染病護理學(xué)在線網(wǎng)絡(luò)課程，增強了教學(xué)的吸引力，更好地使學(xué)生理解思政內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷。李惠玲等[17]在高級護理實踐課程思政的實踐路徑中指出革新教學(xué)方法，積極運用互聯(lián)網(wǎng)等新的載體，建設(shè)精品開放在線慕課，在引人入勝中增強教育教學(xué)的吸引力、感染力。劉紅燕等[18]也通過網(wǎng)絡(luò)優(yōu)慕課平臺推送學(xué)習(xí)資料與課程，使學(xué)生更好地完成課前預(yù)習(xí)等工作。王淑榮等[19]所在學(xué)校通過網(wǎng)絡(luò)對護理學(xué)導(dǎo)論進行了遠程教學(xué)。陳調(diào)調(diào)等[20]在護理學(xué)基礎(chǔ)課程思政的探索中提出借助超星學(xué)習(xí)通平臺，采用多元化的教學(xué)方法，實現(xiàn)專業(yè)課育人的功能。還有一些研究也提及運用網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)平臺，滲透思政內(nèi)容，營造學(xué)習(xí)氛圍，并取得良好效果[21]。但孫菲等[22]研究表明，學(xué)生對線上教學(xué)的認可度和喜歡度較低，更喜歡在線下教學(xué)中融入思政，可能與難以適應(yīng)線上教學(xué)及線上教學(xué)發(fā)展不成熟、不完善有關(guān)。

圖3 課程思政融入護理專業(yè)教學(xué)方式的占比圖

4 思考與建議

4.1 進一步推動課程思政融入護理管理學(xué) 護理管理學(xué)是一門將管理學(xué)理論、原理與實踐相結(jié)合的應(yīng)用型課程，它具有專業(yè)獨特性、實踐性及應(yīng)用性特點[23]。其作為護生的一門必修課不僅是為培養(yǎng)醫(yī)院護理管理者，還對學(xué)生自身的學(xué)習(xí)及生活等有利處，可以提高學(xué)生的生活管理能力、綜合素質(zhì)及生活質(zhì)量等。有研究表明，無論是從國際護理研究還是對護理管理者的選拔、醫(yī)院護理管理者的水平，對護理管理者的要求都在逐年增高[24]。將課程思政融入護理管理學(xué)是護理專業(yè)教育的需要，是培育高素質(zhì)護理管理人才的需要，更是對國家培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重大任務(wù)的回應(yīng)。然而，目前課程思政融入護理管理學(xué)的研究不足，探索實踐不充分，應(yīng)積極探索將思政元素融入護理管理學(xué)的教學(xué)方法與模式，使二者得到更好的結(jié)合。

4.2 積極發(fā)展課程思政融入護理專業(yè)的線上教學(xué) 隨著科技的進步，“互聯(lián)網(wǎng)+”已成為時代的一種標(biāo)志，互聯(lián)網(wǎng)滲透到各行各業(yè)，發(fā)揮著積極作用。在教育領(lǐng)域，高校也不斷運用互聯(lián)網(wǎng)進行教學(xué)方式的探索與改革[25]。2020年的新冠肺炎疫情更是推動網(wǎng)絡(luò)課程的發(fā)展，全國高校陸續(xù)開展線上教學(xué)模式[26]。新時代的學(xué)生作為網(wǎng)絡(luò)“原住民”的重要組成部分，網(wǎng)絡(luò)是其獲取知識、建立價值觀和溝通的重要渠道。然而，課程思政融入護理學(xué)科運用網(wǎng)絡(luò)平臺及線上教學(xué)的研究仍占少數(shù)，課程思政融入護理管理學(xué)的教學(xué)方式也局限在線下。因此，需順應(yīng)時代發(fā)展，改變原有單一、枯燥的傳統(tǒng)教學(xué)方式，運用網(wǎng)絡(luò)進行線上教學(xué)，使思政內(nèi)容生動形象，方便學(xué)生查看，增強課程的吸引力與感染力，為護生提供更好的教學(xué)服務(wù)，推動課程思政在護理學(xué)科中的發(fā)展。