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科學(xué)問題的媒體苦戰(zhàn)

2021-07-08 05:02馬湘一
書城 2021年5期
關(guān)鍵詞:吸煙者香煙肺癌

馬湘一

當(dāng)今世界,有很多與全人類福祉緊密相關(guān)的重大議題,例如氣候問題、新冠疫情(COVID-19)。這本應(yīng)當(dāng)是科學(xué)發(fā)揮作用的絕好戰(zhàn)場,向公眾傳遞理性清晰的說明,以及有說服力的行為規(guī)勸,可事實(shí)令人大吃一驚,科學(xué)出乎意料地陷入了一場媒體苦戰(zhàn):試圖主導(dǎo)公共輿論的科學(xué)主流觀點(diǎn),與各種陰謀論、后真相(post-truth),以及一些科學(xué)家同行反對者們廝殺在一起。真理不僅沒有越辯越明,反而削弱了科學(xué)形象的權(quán)威性和可信度。部分人急于將這個(gè)尷尬的狀況歸咎于大資本(如石油工業(yè)),或者國家出于私利操控媒體,煽動民眾的反智主義(anti-intellectualism)情緒。但在我看來,這是科學(xué)的媒體營銷術(shù)失敗的證據(jù)。在科學(xué)崛起的時(shí)代,媒體大規(guī)模運(yùn)用輝格式歷史(Whiggish history)寫作手法,將科學(xué)界的主流知識和提出反對意見的非主流知識對立處理,宣布被駁斥和否決的知識根本算不上是知識,而是謬誤。媒體向主流知識靠攏,將科學(xué)史塑造成一場又一場真理戰(zhàn)勝歪理邪說的勝利史。

今天,當(dāng)公眾在媒體為之站臺的主流科學(xué)意見和其他反對意見之間權(quán)衡不決,一定是反智的非理性行為,或者是受到蒙蔽的可憐人嗎?誠然,科學(xué)是一門高深的學(xué)問,很多科學(xué)發(fā)現(xiàn)無法僅憑直覺或常識去驗(yàn)證,正如羅伯特·M.恩特曼所說:“事實(shí)無法為自己開口?!贝蟊娕c科學(xué)家的交流必須使用一整套看起來是由科學(xué)家建構(gòu)的話語和規(guī)則體系,但我們不能因此假定,大眾拒絕接受主流科學(xué)家的意見或建議,是純粹基于“爭奪話語權(quán)力”的反智理由,為反對而反對—借由揭發(fā)某種“知識”建構(gòu)的性質(zhì)或成規(guī)基礎(chǔ)是人為的、約定俗成的,來反對該知識的可靠性,進(jìn)而貶低該知識自我宣稱的價(jià)值。事實(shí)上,大眾并不是極端主義的反智暴徒,普通人對科學(xué)體系的信賴和掌握程度,遠(yuǎn)非想象中的那般脆弱,大眾相信科學(xué)知識建筑在某些更加牢固、非人的東西之上,也更愿意接受科學(xué)給出的方法論。

史蒂文·夏平(Steven Shapin)和西蒙·謝弗(Simon Schaffer)在《利維坦與空氣泵:霍布斯、玻意耳與實(shí)驗(yàn)生活》(蔡佩君、區(qū)立遠(yuǎn)譯,上海人民出版社2008年)一書中提及,科學(xué)知識最終不是由(不管是個(gè)人或集體)人為作用所擔(dān)保,而是由實(shí)在本身所背書;人不是制造者,而是一面鏡子。換言之,科學(xué)是一種特殊的知識生產(chǎn)體系,其規(guī)則和運(yùn)行機(jī)制確保其相對于其他知識更加權(quán)威和可信,試圖將科學(xué)知識混同為某種“現(xiàn)代的高級迷信”,更多地出現(xiàn)在后現(xiàn)代主義的學(xué)術(shù)論文中,而非在媒體上攻訐主流科學(xué)觀念的常見手段。

反對科學(xué)主流意見的人或組織的動機(jī)或許是出于各種各樣的隱秘私利,但提出反對意見的科學(xué)家及其支持者們同樣努力使用“科學(xué)批判的武器”。主流科學(xué)觀念之所以陷入爭議的泥淖,例如氣候問題,政治或者資本只是提供了反對知識的傳播動能;能夠在主流科學(xué)權(quán)威的銅墻鐵壁上找出裂縫,是因?yàn)橹髁骺茖W(xué)觀點(diǎn)本身很難做到如媒體宣傳中承諾的那樣“毫無爭議和瑕疵”。負(fù)責(zé)傳播科學(xué)的知識分子和媒體記者相信,主流科學(xué)觀點(diǎn)及其公共政策意見有助于增進(jìn)大眾福祉(這個(gè)判斷在現(xiàn)實(shí)中很大概率是正確的),因此過于熱情地支持和傳播“通俗簡易版”的科學(xué)知識,同時(shí)無視或者否定、奚落反對意見的科學(xué)性,這一媒體營銷術(shù)的背后隱藏著對大眾缺乏意愿、耐心和能力去理解高深科學(xué)的心理計(jì)算,試圖用“政治—公益”來對抗科學(xué)爭議的傳播,督促公眾實(shí)行媒體期望的正確的“一致行動”,結(jié)果反而為陰謀論提供了“第一推動力”,進(jìn)而傷害到大眾對于科學(xué)本身的信心。民可使由之,不可使知之的傳統(tǒng)治理智慧和現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)步,本質(zhì)上是相悖的。

回顧歷史,發(fā)生在二十世紀(jì)五十年代至六十年代的“吸煙導(dǎo)致肺癌”的科學(xué)爭議及公共運(yùn)動,是一個(gè)非常適合的例子,表明將科學(xué)引入公眾健康主張時(shí),什么樣的姿態(tài)更有利于說服公眾。

自二十世紀(jì)五十年代開始,經(jīng)歷了香煙行業(yè)的黃金發(fā)展,統(tǒng)計(jì)學(xué)家和醫(yī)生開始越來越多地發(fā)現(xiàn)吸煙與肺癌的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性。但數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上的關(guān)聯(lián)性并不能直接推導(dǎo)兩者之間存在因果關(guān)系,比如我們發(fā)現(xiàn)每次公雞打鳴時(shí)太陽升起,但我們不能據(jù)此推斷,是公雞打鳴導(dǎo)致太陽升起。有些統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)很容易用直覺和常識判斷出來,吸煙問題相比要復(fù)雜得多,有人吸煙一輩子也沒得肺癌,有人從不吸煙卻得了肺癌。如何確認(rèn)吸煙和肺癌之間的關(guān)系,并宣布“吸煙會導(dǎo)致肺癌”是正確的科學(xué)結(jié)論?如果吸煙和肺癌之間并非單一因果關(guān)系,即吸煙不是肺癌的充分必要因,如何說服公眾同意,出臺限制香煙行業(yè)的政策(例如在香煙包裝盒上印刷警告文字)是合理的,而不是政府管制市場自由或者限制公民自由。

公開懷疑吸煙致癌論的科學(xué)家們并非泛泛之輩,例如羅納德·艾爾默·費(fèi)希爾(Ronald Aylmer Fisher,1890-1962),他是英國統(tǒng)計(jì)學(xué)家、演化生物學(xué)家與遺傳學(xué)家,被認(rèn)為是現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)與現(xiàn)代進(jìn)化論的奠基者之一,道金斯認(rèn)為他是“達(dá)爾文最偉大的繼承者”。費(fèi)希爾認(rèn)為僅憑吸煙和肺癌的統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)性并不能證明兩者真的相關(guān),也許存在其他未知的因素導(dǎo)致我們觀察到了吸煙和肺癌的關(guān)聯(lián)性,比如“那些選擇吸煙的人本身具備某種‘吸煙基因,吸煙基因?qū)е逻@些吸煙者患上肺癌”。這個(gè)反論,從科學(xué)角度看是完全站得住腳的,而本可用于解決此類混雜效應(yīng)(例如家族遺傳、接觸其他致癌物等)的“隨機(jī)對照試驗(yàn)”,卻無法在真實(shí)世界里應(yīng)用于吸煙致癌的因果論研究,因?yàn)檠芯空卟荒茈S機(jī)挑選一些受試者,讓他們吸上幾十年香煙,只為了觀察他們是否會患上肺癌,這在倫理和人權(quán)角度看都不可能接受。

香煙行業(yè)聰明地利用并傳播了費(fèi)希爾等人的懷疑論,不是徹底駁斥吸煙與肺癌的臨床統(tǒng)計(jì)研究結(jié)論,而是在很長一段時(shí)間內(nèi)成功地說服公眾相信,吸煙導(dǎo)致肺癌的因果結(jié)論至少在科學(xué)角度是“可疑”的—盡管公眾必須因此承擔(dān)健康上的成本,但并不能據(jù)此主張大眾是被煙草行業(yè)蒙騙和誤導(dǎo)的。我們可以簡單痛快地指出,為了實(shí)現(xiàn)某種價(jià)值,值得通過扭曲或剝奪大眾的知情權(quán)為代價(jià)嗎?恐怕很難,一些人基于媒體信息的充分告知,權(quán)衡之后仍然選擇支持吸煙導(dǎo)致肺癌存疑的結(jié)論,可以視作保障其個(gè)人自由的前提下的理性選擇,即使此人以后因?yàn)槌闊燁净挤伟?,也不能因此斷定科學(xué)家和政府在香煙行業(yè)和熱愛自由與香煙的民眾面前完全失敗,畢竟個(gè)體有權(quán)利選擇自己認(rèn)為最好的生活。

主流科學(xué)家們并不是通過壓制反對意見取得媒體營銷的勝利,而是升級科學(xué)本身,比如對“劑量-響應(yīng)效應(yīng)”(dose-response effect)的研究,美國癌癥協(xié)會發(fā)現(xiàn)吸煙者死于肺癌的概率是不吸煙者的二十九倍,重度吸煙者死于肺癌的概率是不吸煙者的九十倍,而戒煙人群罹患肺癌的概率降低了一半。該統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:吸煙(A)越多,罹患肺癌(B)的風(fēng)險(xiǎn)越高,則A與B之間具備因果關(guān)系的可能性很大。杰爾姆·康菲爾德和亞伯·利連菲爾德,嘗試通過純數(shù)學(xué)的角度來解決這一難題。他們于一九五九年發(fā)表的論文中分析道:假設(shè)是“吸煙基因”導(dǎo)致肺癌,且吸煙基因?qū)е履承┤烁菀走x擇吸煙,那么吸煙基因在吸煙者和不吸煙者兩個(gè)群體的分布概率,應(yīng)該匹配兩個(gè)群體相差極大的肺癌發(fā)病概率,比如非吸煙人群攜帶吸煙基因的概率是3%,那么吸煙人群的吸煙基因概率就必須接近90%,意思是吸煙基因極其敏感的反映導(dǎo)致個(gè)體選擇吸煙,這并不符合我們關(guān)于人類基因?qū)€(gè)體外部行為影響的認(rèn)識。此外,實(shí)驗(yàn)室證據(jù)也在補(bǔ)充統(tǒng)計(jì)學(xué)的不足,例如研究者從香煙煙霧中提取出一種已知的致癌物苯并芘。

政府的行動同樣值得稱贊,美國衛(wèi)生部盧瑟·特里宣布成立吸煙與健康咨詢委員會,首先,委員會的人員組成非常平衡,包括五位吸煙者和五位不吸煙者,其中兩人由香煙行業(yè)推薦;其次,委員會成員都是醫(yī)學(xué)、生物及統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的杰出專家,并且所有成員此前都沒有公開支持或反對過吸煙,最大限度地確保其立場的公平公正;第三,委員會沒有回避懷疑論者的意見(迫于行業(yè)壓力也是原因之一),而是直面統(tǒng)計(jì)學(xué)方法論的不足,委員會于一九六四年發(fā)布的公開報(bào)告措辭極其嚴(yán)謹(jǐn):

統(tǒng)計(jì)方法無法為在關(guān)聯(lián)中確定因果關(guān)系提供證據(jù)。關(guān)聯(lián)的因果顯著性屬于判斷的范疇,超出了統(tǒng)計(jì)概率的表述范圍。為了判斷或評估某種屬性或病原體與疾病或健康之間的關(guān)聯(lián)的因果顯著性,我們必須使用一系列標(biāo)準(zhǔn),其中沒有任何一條標(biāo)準(zhǔn)可以單獨(dú)構(gòu)成完全充分的判斷依據(jù)。

追根溯源統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展史,在高爾頓和他的學(xué)生皮爾遜(Karl Pearson)發(fā)明并完善了“相關(guān)系數(shù)”概念的同時(shí),也開創(chuàng)了一個(gè)后人長期依賴的統(tǒng)計(jì)學(xué)思考路徑—“存在一個(gè)比因果關(guān)系更廣泛的范疇,即相關(guān)性”,研究和計(jì)算相關(guān)性,長期以來被認(rèn)為是比研究因果性更加可靠的生產(chǎn)知識的方法。皮爾遜將其總結(jié)為:“一個(gè)特定的事件序列在過去已經(jīng)發(fā)生并且重復(fù)發(fā)生,這只是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)問題,對此我們可以借助因果關(guān)系的概念給出其表達(dá)式……在任何情況下,科學(xué)都不能證明該特定事件序列中存在任何內(nèi)在的必然性,也不能絕對肯定地證明它必定會重復(fù)發(fā)生?!边@種對于認(rèn)知因果關(guān)系的激進(jìn)否定態(tài)度,可以追溯到休謨在其名著《人性論》中明確否認(rèn)任何兩個(gè)對象具有使一個(gè)為因,另一個(gè)為果的可能性。

委員會在報(bào)告中為吸煙以及未來的其他類似公共衛(wèi)生問題,列出五條可參考的標(biāo)準(zhǔn),包括:一致性(比如不同年齡、性別等目標(biāo)群體研究得出類似結(jié)論)、關(guān)聯(lián)強(qiáng)度(存在劑量-響應(yīng)效應(yīng))、關(guān)聯(lián)的特異性(吸煙對應(yīng)肺癌的顯著效果)、時(shí)序關(guān)系(持續(xù)吸煙后罹患肺癌)以及連貫性(包括實(shí)驗(yàn)室證據(jù)等指向類似結(jié)論)。雖然單拆每一條標(biāo)準(zhǔn)都做不到充分完備的因果證據(jù),整個(gè)報(bào)告也稱不上科學(xué)意義上的完全勝利—統(tǒng)計(jì)學(xué)從相關(guān)性向因果性躍遷的方法論進(jìn)步—但從“政治—公益”的角度看,這份報(bào)告堪稱完美地平衡了科學(xué)爭議與公眾知情,展示了科學(xué)融入公共社會生活的正確姿態(tài),是吸煙導(dǎo)致肺癌科學(xué)營銷術(shù)的成功實(shí)踐。薩拉·米洛夫(Sarah Milov)在《香煙:一部政治史》(The Cigarette: A Political History)中分析說,這個(gè)報(bào)告是合作型國家的完美表達(dá),公私部門的專家小組通力合作,既塑造出一個(gè)權(quán)威的共識,也謙遜地承認(rèn)自身主張的不足,認(rèn)可反對意見的價(jià)值,尊重公眾從而成功說服公眾接受吸煙可能致癌,并進(jìn)而推動各類有關(guān)香煙行業(yè)的立法。

人類的大腦痛恨不確定性,在缺乏科學(xué)訓(xùn)練或適當(dāng)科普教育的情況下,普通人的直覺和常識更傾向于將科學(xué)等同于確定性。不確定性是一個(gè)難以理解、令人困惑的概念,幾乎等于承認(rèn)說“我不知道”—這可不是媒體塑造、公眾歡迎和期待的科學(xué)家的標(biāo)準(zhǔn)形象。當(dāng)面對復(fù)雜的自然系統(tǒng),科學(xué)家不能說明高水平的確定性時(shí),制定公共政策者或媒體推廣人員有充足理由擔(dān)心人們會產(chǎn)生不耐煩和不滿的潛在傾向。

正如亨利·N.波拉克在《不確定的科學(xué)與不確定的世界》(李萍萍譯,上??萍冀逃霭嫔?005年)一書中所警告的那樣:“當(dāng)科學(xué)家承認(rèn),他們不知道諸如‘疾病在一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)傳播這樣一種復(fù)雜自然想象的所有方面時(shí),公眾有時(shí)會將此理解為科學(xué)家對這一事件一無所知。這樣就會導(dǎo)致公眾對科學(xué)共同體能力的不信任,而不信任的副產(chǎn)品是普通公眾更加頻繁地對一些狂人、吹牛者和十足懷疑論者所發(fā)布的毫無價(jià)值的謬論懷有興趣。在科學(xué)權(quán)威和確定性的氛圍下,這些偽科學(xué)家(pseudo-scientists)做出了一些從未經(jīng)過嚴(yán)格檢驗(yàn)的斷言,而嚴(yán)格檢驗(yàn)正是真科學(xué)的基礎(chǔ)?!?/p>

這確實(shí)符合我們在現(xiàn)實(shí)世界中觀察到的情況,期待科學(xué)家的坦誠、政治家的公正以及公眾的理性,看起來反倒是一種過于天真、不切實(shí)際的理想主義。但是,如果代表科學(xué)主流意見的公共政治組織,例如上文談到的吸煙與健康咨詢委員會,否認(rèn)或隱瞞吸煙導(dǎo)致肺癌在統(tǒng)計(jì)學(xué)因果關(guān)系上的證據(jù)不足,將那些懷疑論者一律在媒體上包裝成被利益集團(tuán)(香煙公司)收買的邪惡科學(xué)家或者偽科學(xué)家,這樣真的就能說服公眾嗎?恐怕不行!通過妖魔化對手,排除棘手的復(fù)雜因素,有技巧地借助心理直覺和常識包裝傳播“科學(xué)戰(zhàn)勝愚昧”的神話故事,實(shí)際上既不能增加科學(xué)的權(quán)威,也不能幫助科學(xué)進(jìn)步,甚至是有害的。反對者被打上了政治或資本陰謀的標(biāo)簽,被迫噤聲,反而壓制了科學(xué)觀念之間有益的競爭和爭論。輝格式科學(xué)營銷術(shù)恰恰是在羞辱科學(xué)本身,除非我們真的相信科學(xué)僅僅是一種現(xiàn)代的高級迷信,區(qū)別僅僅在于誰打倒誰。

事關(guān)公共福祉的“政治—公益”運(yùn)動,尋求科學(xué)的決策就不應(yīng)當(dāng)害怕科學(xué)的爭議,只要爭議的另一方同樣遵循科學(xué)的規(guī)范,否則只是將公眾推向反智和陰謀論的那一邊罷了。

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