李 林

鄭州市骨科醫(yī)院 河南 鄭州450000

0 引言

我國城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量伴隨國家的發(fā)展也得到了提升,人民群眾對于個(gè)人的身體健康問題更加關(guān)注。為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療就診需求,醫(yī)院、公共衛(wèi)生都需要建設(shè)信息化的醫(yī)療服務(wù)體系。

醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)只能確保醫(yī)院內(nèi)部工作效率的提升,而要進(jìn)一步滿足人民群眾對于醫(yī)療服務(wù)的需求,公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮著巨大的作用,因此公共衛(wèi)生服務(wù)同樣需要實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。

新時(shí)期,為了最大程度上保證人民群眾對于醫(yī)療就診的需求,需要將醫(yī)院信息化建設(shè)與公共衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)有效結(jié)合,本次研究中將對新時(shí)期背景下醫(yī)院信息化建設(shè)與公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的結(jié)合進(jìn)行分析。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)踐

1.1 在信息化平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的有效傳達(dá) 各省市都需要建設(shè)屬于本地區(qū)的信息系統(tǒng)平臺(tái),并且各地區(qū)醫(yī)院都需要建設(shè)屬于本院內(nèi)部的信息平臺(tái),信息平臺(tái)需要形成清晰的決策層→管理層→執(zhí)行層,從而構(gòu)建順暢的、清晰的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò),最大程度上保障信息精確、無誤、有效在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)傳遞。[1]

(1)對信息的即時(shí)接收。我國長期以來高度關(guān)注人民群眾的生命健康問題,黨和政府對此予以高度重視,堅(jiān)持人民至上、生命至上的服務(wù)理念。各省、市通過OA 系統(tǒng)接收到文件上百份,這些文件中包括疾病防控工作部署、信息傳送、會(huì)議、宣傳推廣,而各省市必須要在第一時(shí)間內(nèi)對這些信息進(jìn)行有效處理。

目前各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生管理部門均已具備開展遠(yuǎn)程會(huì)議的條件,通過遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生管理部門能夠及時(shí)聽取國家、省衛(wèi)健委專家組對醫(yī)改方案、疾病防控措施等專項(xiàng)工作的實(shí)時(shí)解讀,同時(shí)下發(fā)各類工作的決策部署。

(2)醫(yī)院內(nèi)部的工作部署。各工作組可以通過視頻會(huì)議的形式及時(shí)召集人員參加會(huì)議,對上級安排的工作進(jìn)行部署,有些系統(tǒng)還支持回放,對于沒有及時(shí)參加會(huì)議的人也能獲取詳盡的會(huì)議內(nèi)容,對會(huì)議過程中漏聽、漏記、模糊的可以通過回放加以明確。通過院內(nèi)的辦公自動(dòng)化系統(tǒng),將上級管理部門和醫(yī)院內(nèi)部的各類文件發(fā)到有關(guān)人員的電腦和手機(jī)中,通過電腦和手機(jī)可以隨時(shí)隨地的接收、查看文件并給以反饋。上級管理部門能夠通過信息系統(tǒng)及時(shí)掌握工作的進(jìn)度和執(zhí)行情況,并根據(jù)實(shí)際情況做出調(diào)整。

1.2 以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的形式突破了時(shí)間與空間對衛(wèi)生健康工作的限制 結(jié)合患者的實(shí)際需求與政策導(dǎo)向,醫(yī)院通過搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù),各醫(yī)療聯(lián)合體通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),為患者提供更加便捷、更加安全的醫(yī)療服務(wù)。

在黨和國家的指示下,各省、市醫(yī)院需要積極開展在線醫(yī)院的建設(shè)工作,并將在線醫(yī)院的各科室進(jìn)行細(xì)分,并由主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生為患者提供在線服務(wù),很大程度上減少了醫(yī)院的現(xiàn)場工作壓力,也能有效避免患者交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可以開設(shè)專門的咨詢科室,滿足市民的醫(yī)療咨詢需求。

2 現(xiàn)階段我國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的實(shí)踐成就

2.1 疾病防控信息系統(tǒng) 自抗擊非典勝利以來,我國的疾病防控信息系統(tǒng)經(jīng)過十余載的建設(shè)已經(jīng)構(gòu)成了多個(gè)子系統(tǒng)集成的信息化系統(tǒng)平臺(tái)。在公共衛(wèi)生信息化平臺(tái)的支持下,現(xiàn)如今已實(shí)現(xiàn)了人口健康信息平臺(tái)、居民電子健康檔案、健康教育科普平臺(tái)之間信息在大數(shù)據(jù)的前提下實(shí)現(xiàn)交換,強(qiáng)化系統(tǒng)監(jiān)控的精確性、可靠性、及時(shí)性,為人群健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)奠定基礎(chǔ),最大程度上減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病報(bào)告壓力。[3]

2.2 居民電子健康檔案 居民電子健康檔案,簡稱EHR。居民電子健康檔案當(dāng)中的信息是在人們?nèi)粘ｉ_展相關(guān)的健康活動(dòng)的過程中形成并保存的健康記錄,而這對于我國開展疾病診斷、衛(wèi)生應(yīng)急等一系列工作都具有重要意義。

截止到目前為止,我國的居民電子健康檔案已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了紙質(zhì)檔案信息化動(dòng)態(tài)管理,落實(shí)定期質(zhì)量控制,為日后的健康診斷服務(wù)提供數(shù)據(jù)保障。

2.3 健康教育信息化平臺(tái) 對于公共衛(wèi)生服務(wù)工作而言,健康教育是重要的組成部分,無論是對于提升全民健康素養(yǎng)、疾病防控都起到了無可替代的作用。目前,我國各省市對各機(jī)構(gòu)的日常報(bào)表信息、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,從除此之外包括一些健康信息常識的發(fā)布,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)對健康教育工作的動(dòng)態(tài)化管理。對于各省高校而言,需要結(jié)合本校的實(shí)際情況構(gòu)建具有特色的心理健康教育信息化平臺(tái),對學(xué)生的心理狀況、健康狀況定期監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)異常有助于及時(shí)解決。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)與公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的結(jié)合

3.1 加快醫(yī)療基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,更好的為疾病決策提供支持2018年國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)管理辦法(試行)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)推進(jìn)電子病歷信息化建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)、管理信息化水平;2019年發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》,加強(qiáng)患者信息互聯(lián)共享,提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時(shí)代服務(wù)模式;2020年國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心下發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案(2020年版)的通知》。通過對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織建設(shè)的以電子病歷和醫(yī)院信息平臺(tái)為核心的醫(yī)院信息化項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)符合性測試以及互聯(lián)互通實(shí)際應(yīng)用效果的評價(jià),構(gòu)建了一套科學(xué)的、系統(tǒng)的醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度分級評價(jià)技術(shù)體系、方法和工具。通過測評促進(jìn)衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)的采納、實(shí)施和應(yīng)用,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同,為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間標(biāo)準(zhǔn)化互聯(lián)互通和信息共享提供技術(shù)保障。[4]

在政策的持續(xù)推動(dòng)下,各地醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將持續(xù)加大對醫(yī)院信息化、區(qū)域醫(yī)療信息化、公共衛(wèi)生信息化的投入,加快搭建基于醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體模式的分級診療服務(wù)體系,加快醫(yī)療基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,提高數(shù)據(jù)的采集效率和質(zhì)量,形成完善的區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)。在保障人民健康和疾病防控工作中,對醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析、人員監(jiān)測,再到趨勢的研判,為做好衛(wèi)生健康和疾病防控工作提供了有力支撐。

3.2 對外宣傳 以官網(wǎng)、公眾號、微博為依托,對醫(yī)院、公共醫(yī)療服務(wù)中心的疾病防控舉措進(jìn)行深入報(bào)道,記錄醫(yī)護(hù)人員的辛苦奮斗工作歷程,對疾病防控的最新政策進(jìn)行解讀,傳播疾病防控知識,及時(shí)辟謠,引導(dǎo)群眾正確對待疾病,打造積極的、健康的疾病輿論氛圍。

3.3 對內(nèi)宣教 以醫(yī)院、公共醫(yī)療服務(wù)中心的公眾號、微博作為主要的宣傳途徑對開展醫(yī)院、公共醫(yī)療服務(wù)中心內(nèi)部開展培訓(xùn)工作,最終目的是要實(shí)現(xiàn)全員覆蓋。

醫(yī)院、公共醫(yī)療服務(wù)中心通過OA系統(tǒng)建立線上培訓(xùn)模塊,在線上培訓(xùn)模塊當(dāng)中,及時(shí)更新最新的疾病防控常識、政策。

4 大數(shù)據(jù)云計(jì)算對醫(yī)院信息化建設(shè)與公共衛(wèi)生信息化建設(shè)結(jié)合的作用

無論是醫(yī)院還是公共衛(wèi)生服務(wù),對于數(shù)據(jù)的處理工作都存在較高的要求。對于醫(yī)療服務(wù)事業(yè)而言,其數(shù)據(jù)處理具有諸多特點(diǎn):數(shù)量龐大、誕生速度快、結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣。

醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)對于數(shù)據(jù)的真實(shí)性具有較高的要求,同時(shí)價(jià)值密度相對較低,基本符合大數(shù)據(jù)的固有特征。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)可以對海量的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘,從中提取有價(jià)值的信息,這使得信息的價(jià)值、利用率得到顯著提升。云計(jì)算,以大量的計(jì)算機(jī)服務(wù)器作為資源池,以互聯(lián)網(wǎng)作為渠道向用戶提供信息,多種應(yīng)用系統(tǒng)可以根據(jù)實(shí)際需求獲取計(jì)算力、儲(chǔ)存空間。憑借大數(shù)據(jù)云計(jì)算強(qiáng)大的性能,為用戶節(jié)約大量的硬件成本,更重要的是提升工作的便捷性。

疾病防治期間,最寶貴的就是時(shí)間,而醫(yī)院、公共衛(wèi)生在實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的過程中實(shí)現(xiàn)信息快速傳遞是確保疾病防控工作有效落實(shí)的關(guān)鍵。大數(shù)據(jù)、云計(jì)算是現(xiàn)階段最先進(jìn)的信息處理方式,在大數(shù)據(jù)、云計(jì)算的基礎(chǔ)上開展醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)可以實(shí)現(xiàn)信息的獲取的精確度更高、速度更快,為有效落實(shí)疾病防控奠定基礎(chǔ)。

結(jié)論

在努力全方位、全周期的保障人民健康的基礎(chǔ)上,在加強(qiáng)疾病防控工作過程中,明確推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,樹立大衛(wèi)生、大健康的理念,落實(shí)衛(wèi)生與健康工作方針,醫(yī)院、公共衛(wèi)生都是人民群眾需要依靠的醫(yī)療屏障,因此醫(yī)院、公共衛(wèi)生在信息化建設(shè)的過程中加以緊密結(jié)合,效率大大提升,為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)揮越來越重要的作用。