趙云

同濟(jì)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院（集團(tuán)）有限公司 上海 200092

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，我國(guó)醫(yī)療建筑從傳統(tǒng)的就診功能逐步向著全面化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)方向發(fā)展，因此對(duì)于醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)工作的要求也越來(lái)越高。醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)具有技術(shù)性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，不僅要求建筑的美觀性、功能性，還要體現(xiàn)其人性化設(shè)計(jì)，嘗試從病患的角度出發(fā)，通過(guò)改變醫(yī)療環(huán)境、結(jié)構(gòu)空間布局，提供病患的舒適性，進(jìn)一步滿足患者及家屬的就醫(yī)需求。[1]

1 現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中人性化設(shè)計(jì)的應(yīng)用

本文以寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)分院建設(shè)項(xiàng)目為例，從多個(gè)角度分析人性化設(shè)計(jì)在現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。

1.1 工程概況

寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)分院建設(shè)項(xiàng)目位于寶雞市港務(wù)區(qū)鳳凰橋北西環(huán)路以東，河堤堤頂路以北，西寶高速路以南，周邊交通便利，城市配套設(shè)施完善，景觀優(yōu)勢(shì)明顯。該項(xiàng)目的建設(shè)主旨是“以人民健康為中心，覆蓋全生命周期，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”，建設(shè)級(jí)別為現(xiàn)代化公立三級(jí)綜合醫(yī)院（圖1）。

圖1 整體鳥(niǎo)瞰圖

該醫(yī)療建筑項(xiàng)目主要包括四個(gè)部分：南區(qū)、北區(qū)、生活區(qū)和配套住宅區(qū)。其中南區(qū)主要是門(mén)診與急診樓、醫(yī)技樓和住院部三大功能區(qū)域，按照規(guī)劃設(shè)計(jì)要求，住院部大樓的采光良好、景觀視野開(kāi)闊。北區(qū)主要有中心和教研中心兩大功能區(qū)域，康保中心的職能是預(yù)防、保健與康復(fù)三個(gè)主要功能，設(shè)置在北區(qū)的西側(cè)；教研中心上的主要職能是教學(xué)、研究與行政辦公，設(shè)置北區(qū)的東側(cè)。生活區(qū)也分為南北兩個(gè)區(qū)域，按照規(guī)劃設(shè)計(jì)南半部分主要有商業(yè)、餐廳、圖書(shū)館、活動(dòng)室等幾個(gè)功能區(qū)域，北半部分則作為集體宿舍供醫(yī)院工作人員使用。該建設(shè)項(xiàng)目用地約20萬(wàn)m2，計(jì)劃設(shè)置1000個(gè)床位，項(xiàng)目總投資約20.8億元，并且為以后醫(yī)院擴(kuò)建預(yù)留了發(fā)展用地（圖2）。

圖2 總平面圖

1.2 門(mén)急診空間的人性化設(shè)計(jì)

門(mén)診與急診大樓是醫(yī)療建筑的重要功能區(qū)域，在設(shè)計(jì)的時(shí)候需要重點(diǎn)考慮患者就醫(yī)的需求，還要兼顧到醫(yī)護(hù)人員的使得性。各科室的設(shè)置要合理，要具有導(dǎo)向性，還要考慮到殘聯(lián)人士，采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)。通道要設(shè)置在比較顯眼的位置，便利的既方便患者就醫(yī)，又可以提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，也是為了發(fā)生意外事故時(shí)能夠及時(shí)疏散人群。除此之外，還可以增加建筑的趣味性與療愈性，比如使用綠植營(yíng)造一種舒適的氛圍，可以提高采光率，讓患者心情愉悅，有助于康復(fù)，這也是人性化設(shè)計(jì)的一個(gè)方面。[2]

1.3 空中連廊與地下通道的人性化設(shè)計(jì)

在寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)分院項(xiàng)目中空中連廊與地下通道貫穿其中，主要作用是將醫(yī)療系統(tǒng)中門(mén)診、住院部、停車(chē)場(chǎng)等區(qū)域連接起來(lái)，屬于重要的交通樞紐。為滿足就醫(yī)人員的心理需求，可以增加空中連廊內(nèi)的采光，合理使用綠植，使連廊空間具有層次感。還可以在地下通道中引入商業(yè)步行街的設(shè)計(jì)方法，方便就醫(yī)人員、家屬、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流、休息，這在很大程度上可以緩解患者及家屬的緊張情緒，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)起到很好的效果，人性化設(shè)計(jì)也得到了體現(xiàn)。

1.4 候診空間的人性化設(shè)計(jì)

候診空間的作用是為患者就醫(yī)提供必要的服務(wù)，每個(gè)醫(yī)院的候診室設(shè)計(jì)都不相同。候診室采用開(kāi)窗設(shè)計(jì)，讓患者在候診過(guò)程中可以隨時(shí)看到室外的園林景觀，可以緩解患者因等待產(chǎn)生的焦慮情緒，增加光照也可以愉悅患者的心情。如果在走廊內(nèi)設(shè)置候診區(qū)域，可以布置景觀綠植，提高環(huán)境的豐富性，還可以安裝電視、增加智能叫號(hào)系統(tǒng)等。

1.5 護(hù)理空間的人性化設(shè)計(jì)

當(dāng)患者需要住院治療時(shí)，護(hù)理空間的重要性得到體現(xiàn)。病房是主要護(hù)理場(chǎng)所，針對(duì)病房可以設(shè)計(jì)成為大面積玻璃窗，這樣可以增加房間內(nèi)的采光率，改善通風(fēng)效果，患者也可以觀賞窗外的風(fēng)景，緩解焦慮情緒。充分利用房間的色彩，也可以對(duì)患者產(chǎn)生不同的影響，比如白色可以讓人感覺(jué)到平靜、純潔，紅色讓人產(chǎn)生奔放、熱情的感受。例如針對(duì)兒童康復(fù)病房在過(guò)道內(nèi)采用墻繪故事寫(xiě)真的人性化設(shè)計(jì)，針對(duì)兒童的心理還可以設(shè)計(jì)成沙漠、海洋、森林等不同的主題形式。對(duì)于色彩的使用，應(yīng)根據(jù)不同病區(qū)患者的不同需求合理選擇色彩方案，給患者營(yíng)造出家的感覺(jué)。

1.6 更多的人性化設(shè)計(jì)

在醫(yī)療建筑中的人性化設(shè)計(jì)還可以體現(xiàn)在很多方面，比如患者就診流程人性化、交通體系人性化和醫(yī)療標(biāo)識(shí)人性化等等。患者就診流程化是為方便患者快速就醫(yī)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)榛颊叩木歪t(yī)流程過(guò)于復(fù)雜，導(dǎo)致許多患者不能及時(shí)找到就診科室，從而延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。目前各大醫(yī)院基本都會(huì)設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，并在各樓層樓梯間或電梯間設(shè)置科室分布圖，簡(jiǎn)化就診流程。[3]

在寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)分院項(xiàng)目中，急診設(shè)置在南區(qū)的西側(cè)，停機(jī)坪可以直達(dá)搶救大廳，對(duì)疑似患者進(jìn)行篩查后安置在下風(fēng)向處感染樓進(jìn)一步確診并采取相應(yīng)的隔離措施。按照人性化設(shè)計(jì)方案，掛號(hào)收費(fèi)處設(shè)置在一樓大廳入口處，并進(jìn)行發(fā)熱篩查，一旦出現(xiàn)體溫異常患者及時(shí)采取隔離措施。內(nèi)科門(mén)診、檢驗(yàn)科、超聲、功能檢查與內(nèi)鏡中心設(shè)置在二樓，產(chǎn)科、婦科、特需門(mén)診、中心供應(yīng)、病理、血庫(kù)、血液透析中心設(shè)置在三樓，麻醉科、皮膚內(nèi)外科、中醫(yī)科、日間手術(shù)、口腔、耳鼻喉、眼科、手術(shù)中心、ICU病房設(shè)置在四樓，核醫(yī)學(xué)、放療、營(yíng)養(yǎng)科則設(shè)置在負(fù)一層。設(shè)計(jì)方案主要意圖是方便科室之間的聯(lián)系，比如急診與骨科、影像科之間，手術(shù)與中心供應(yīng)、ICU之間可以縮短流線距離。

3 結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)階段各行各業(yè)都注重人性化設(shè)計(jì)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境也在逐步在改善。為了給患者提供更好的服務(wù)，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)結(jié)合社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，從患者的實(shí)際需求出發(fā)，確保設(shè)計(jì)方案更具合理性、科學(xué)性，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中充分運(yùn)用人性化的設(shè)計(jì)方案，以滿足患者就醫(yī)的心理需求與生理需求。