陳婷婷

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;慢性重癥乙型肝炎;服藥依從性;護(hù)理滿意度

慢性乙型肝炎是因乙型肝炎病毒感染所致的一種慢性傳染性疾病，具有病程長、復(fù)發(fā)率高的特點，若未及時治療則可導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)纖維化、壞死及肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌，威脅到患者的生命安全[1]。針對慢性重癥乙肝目前臨床上主要采用抗病毒藥物緩解其臨床癥狀，控制病情進(jìn)展。對部分患者常因?qū)膊≌J(rèn)識不足、自身負(fù)面情緒等因素的影響使得服用依從性較差，使得治療效果常難以滿足臨床預(yù)期，因此治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)提高患者的服藥依從性尤為重要[2]。本研究以我院80例慢性重癥乙型肝炎患者為研究對象，探討人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年1月至2021年1月收治的80例慢性重癥乙型肝炎患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，自愿簽署知情同意書，且排除合并精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、精神認(rèn)知障礙及不愿配合完成本次研究者。其中男45例，女35例，年齡22歲～68歲，平均年齡（40.25±2.34）歲，病程4個月～23個月，平均病程（11.65±2.23）個月。將受試者隨機(jī)均分為兩組，各40例，兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要為向患者講解藥品名稱、用法用量及相關(guān)注意事項等。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上開展人性化護(hù)理，（1）心理護(hù)理：主動與患者溝通，全面了解患者的內(nèi)心顧慮，根據(jù)患者存在的心理問題給予針對性的安撫及心理疏導(dǎo)，向患者列舉既往治愈病例堅定患者治療的信心，使患者保持樂觀積極心態(tài)。（2）飲食護(hù)理：向患者講解合理飲食對病情控制的重要性及注意事項，指導(dǎo)患者低脂、高能量、易消化、清淡飲食，多食用新鮮的水果蔬菜，禁食辛辣刺激食物，戒煙酒;（3）用藥護(hù)理：向患者講解嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅持用藥對病情控制的重要性及必要性，詳細(xì)向患者講解正確服用方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施，提高患者的服藥依從性。（4）差異化健康教育：根據(jù)患者的年齡、文化程度、理解能力選擇有效的溝通方式向患者講解疾病防治技能及知識，引導(dǎo)患者提高自身健康行為，堅持配合治療。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

采用Morisky調(diào)查問卷從漏服忘服藥物、私自增減藥量、外出忘記隨身攜帶藥物、不按療程服藥方面評價兩組患者服藥依從性，完全依從：嚴(yán)格遵醫(yī)囑并堅持用藥;部分依從：未嚴(yán)格遵醫(yī)囑但堅持用藥;不依從：未堅持用藥[3]。采用我院自制的護(hù)理滿意度測評量表（滿意、一般滿意、不滿意）評價兩組患者的護(hù)理滿意度，總滿意度=滿意+一般滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性比較

干預(yù)后，研究組患者服藥依從性與護(hù)理滿意度分別為97.50%、95.00%，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

對照組患者服藥依從性與護(hù)理滿意度分別為80.00%、77.50%，組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性重癥乙肝患者常存在治愈率低、易反復(fù)發(fā)作的特點，患者長因承受巨大的心理壓力及經(jīng)濟(jì)壓力而導(dǎo)致治療依從性降低，不利于病情控制。以往臨床常規(guī)護(hù)理主要以簡單藥物指導(dǎo)為主，護(hù)理措施缺乏針對性及系統(tǒng)性。而人性化護(hù)理的核心理念為“以患者為中心”，將人文關(guān)懷精神融入其中，根據(jù)患者的實際需求針對性的干預(yù)措施，通過心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等滿足患者實際的護(hù)理需求，從而提高患者的遵醫(yī)行為[3]。本研究結(jié)果表明，研究組患者服藥依從性與護(hù)理滿意度分別為97.50%、95.00%，對照組患者服藥依從性與護(hù)理滿意度分別為80.00%、77.50%，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理有助于提高患者的服藥依從性及護(hù)理滿意度，在慢性重癥乙型肝炎患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值。