丁俊

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;闌尾炎;VAS評(píng)分;術(shù)后并發(fā)癥

闌尾炎是普外科急腹癥中的常見類型，若未及時(shí)治療則可導(dǎo)致闌尾壞疽、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此及時(shí)確診并給予手術(shù)治療時(shí)改善預(yù)后的關(guān)鍵所在。針對(duì)闌尾炎目前臨床上常采用腹腔鏡手術(shù)切除病變的闌尾組織以消除臨床癥狀，盡管該術(shù)式具有微創(chuàng)性、疼痛輕微、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但作為一種侵入性操作，術(shù)后并發(fā)癥不容忽視，因此在圍手術(shù)期配合有效的護(hù)理干預(yù)尤為必要[1]。本研究對(duì)我院普外科收治的50例闌尾炎患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，探討其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

100例闌尾炎手術(shù)患者均選自2018年4月至2021年4月我院普外科，所有患者均符合手術(shù)治療指征，手術(shù)耐受性良好，知情同意后自愿簽字，且排除糖尿病、凝血機(jī)制異常、合并感染性疾病、冠心病、手術(shù)禁忌癥、精神認(rèn)知障礙及臨床資料不全者。其中男55例，女45例，年齡22歲～63歲，平均年齡（44.12±3.52）歲，發(fā)病時(shí)間1h～13h，平均時(shí)間（5.62±1.45）h，文化程度：小學(xué)21例，初中26例，高中28例，大專及以上25例。根據(jù)隨機(jī)抽樣法分組模式，各50例，兩組患者在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)前手術(shù)知識(shí)講解、術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后體位護(hù)理、飲食指導(dǎo)、告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。研究組患者在對(duì)照組的開展人文關(guān)懷護(hù)理，具體為：（1）環(huán)境護(hù)理：保持病情空氣清新、干凈整潔，溫濕度適宜，使患者心情愉悅。床單元之間設(shè)立遮擋簾，病房巡視時(shí)腳步輕盈，檢查時(shí)拉上遮擋簾保護(hù)患者隱私，護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，提高患者的舒適度。（2）溝通：術(shù)前主通過溝通全面了解患者的心理狀況，根據(jù)患者存在的心理問題及時(shí)調(diào)整負(fù)面情緒，耐心回答患者提出的問題，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)。（3）飲食護(hù)理：術(shù)前禁食12h，禁飲6h，術(shù)后囑患者少食多餐，避免使用易產(chǎn)酸、產(chǎn)氣及刺激性強(qiáng)的食物。（4）切口護(hù)理：術(shù)后用過氧化鈉溶液沖洗切口，嚴(yán)密監(jiān)測切口是否出現(xiàn)化膿、紅腫，術(shù)后24h～48h內(nèi)拔除引流管，及時(shí)換藥保持切口干燥清潔。（5）疼痛護(hù)理：術(shù)后根據(jù)患者的主觀感受評(píng)價(jià)其疼痛程度，并采用物理鎮(zhèn)痛、分散注意力等方式緩解因術(shù)后疼痛所致的血壓升高、心動(dòng)過速等，減少心血管疾病發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

采用視覺模擬疼痛（VAS）評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后不同時(shí)間的疼痛程度，選擇一把長為0cm～10cm的標(biāo)尺（對(duì)應(yīng)評(píng)分0分～10分），通過患者的主觀感受進(jìn)行標(biāo)記，評(píng)分越低表示疼痛越輕微[2]。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛程度

研究組患者術(shù)后1d、2d 時(shí)的VAS 評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P <0.05），術(shù)后5d 時(shí)兩組患者的VAS 評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.00%）較對(duì)照組（22.00%）更低，兩組比較（P <0.05），見表2。

3 討論

闌尾炎是因多種因素所致的炎癥性疾病，可發(fā)生于各年齡段人群，臨床上常表現(xiàn)為腹部劇痛、反跳痛、發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性疼痛等，嚴(yán)重影響患者的身心健康及日常生活。闌尾炎手術(shù)患者常因擔(dān)心自身安危、畏懼疼痛等而承受較重的心理負(fù)擔(dān)，不利于術(shù)后康復(fù)。人文關(guān)懷護(hù)理充分體現(xiàn)人性化護(hù)理理念，其核心為肯定人性及人的價(jià)值，根據(jù)疾病特點(diǎn)及患者實(shí)際的護(hù)理需求制定干預(yù)措施，充分尊重及關(guān)愛患者，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，最大限度提高患者的身心舒適度，加快病情康復(fù)速度[3]。本研究結(jié)果表明，研究組患者術(shù)后1d、2d 時(shí)的VAS 評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)后5d 時(shí)兩組患者的VAS 評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.00%）較對(duì)照組（22.00%）更低，兩組比較（P<0.05）。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理有助于緩解術(shù)后疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)具有促進(jìn)作用。