周慧芳

（遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 111000）

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病。此種疾病最為常見的就是單側(cè)波動或雙側(cè)性頭痛。大部分偏頭痛患者在入院接受治療期間會伴隨焦慮、抑郁等精神狀態(tài)，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，在患者接受治療的過程中，高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)對其預(yù)后具有非常重要的意義。本研究旨在觀察綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象中78例偏頭痛患者均來自我院2017年9月至2018年9月治療的患者。臨床試驗開展時利用拋硬幣的方式分為對照組（n=39）與觀察組（n=39）。對照組中，男女患者分別為21例和14例，年齡20～59歲，平均年齡為（32.76±3.18）歲；患者病程最短1年，最長為12年，平均病程為（4.56±1.29）年。觀察組中，男女患者分別為19例和女21例，年齡20～56歲，平均年齡為（2.76±2.38）歲；病程最短為0.50年，最長為11年，平均病程為（4.71±1.34）年。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 臨床試驗展開時所有患者選擇相同的方法接受治療。對照組給予臨床常規(guī)護(hù)理方式，包括：護(hù)理人員主動與患者交流溝通，幫助其緩解不良情緒，為其創(chuàng)建相對安靜、整潔的就診環(huán)境。觀察組患者治療時給予綜合性的護(hù)理服務(wù)。具體操作如下：①基礎(chǔ)護(hù)理。為保證護(hù)理效果，護(hù)理人員在充分了解患者基本情況、病情、文化程度和性格特征等一般性資料的前提下采取有效的方式與其進(jìn)行交流溝通[2]。向患者及家屬講解偏頭痛的發(fā)病原因、影響因素/注意事項等相關(guān)知識內(nèi)容，使患者及家屬對病情有充分的認(rèn)識。②環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)注意維持病房通風(fēng)，光線適宜，對病房進(jìn)行簡單裝飾，滿足患者的需要。護(hù)理人員需每日對病房進(jìn)行清潔、消毒護(hù)理，確保病房內(nèi)無危險物品。護(hù)理人員應(yīng)注意維持室內(nèi)溫度在22～26 ℃。向患者說明醫(yī)院的作息制度，盡可能減少夜間護(hù)理，維持病房安靜[3]。在患者入睡前，可根據(jù)其需要播放舒緩的音樂輔助患者睡眠。強化病房環(huán)境管理，為患者營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，做好消毒護(hù)理工作，保證病房清潔，并充分考慮病房潛在性的危險因素，及時采取預(yù)防性措施，實現(xiàn)無縫隙管理，確?；颊甙踩＂坌睦碜o(hù)理。偏頭痛一旦發(fā)作，就會對患者的生活和工作產(chǎn)生影響，同時患者會伴隨巨大的痛苦，易出現(xiàn)失眠與情緒障礙，并伴隨焦慮、抑郁等情緒，甚至還會出現(xiàn)精神不振與恐懼等情況。此時，護(hù)理人員需與患者展開交流，通過親切和藹的語氣詢問患者的感受，讓患者發(fā)泄不良情緒，對患者的想法有一定的了解[4]。護(hù)理人員應(yīng)注意傾聽患者主訴，向其講解關(guān)于偏頭痛的相關(guān)知識內(nèi)容，鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)面對治療。同時，護(hù)理人員也可與患者家屬交流溝通，囑其給予患者足夠的關(guān)懷，以便使患者能夠更好的面對疾病。另外，護(hù)理人員也可指導(dǎo)患者通過放松療法排解內(nèi)心焦慮與負(fù)面情緒，如指導(dǎo)患者閱讀報紙、看書等，或鼓勵患者養(yǎng)魚、養(yǎng)花等，陶冶身心，維持健康的身心狀態(tài)。④飲食護(hù)理。護(hù)理人員需告知患者日常飲食中的注意事項，以免患者攝入刺激性食物，同時叮囑患者戒煙酒，不可飲用濃茶、碳酸飲料和咖啡等[5]。對于脂肪含量偏高、熱量較高的食物，護(hù)理人員應(yīng)提醒盡可能使其減少攝入量。提醒患者多喝水，以緩解酸刺激，且大量飲水還能夠為患者及時補充液體量?；颊叩娜粘ｏ嬍晨梢愿叩鞍住⒌椭?、高纖維素食物為主，提醒患者控制進(jìn)食速度，不宜過快，細(xì)嚼慢咽[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度。采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評估焦慮情況，參照抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評估抑郁情況，分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。護(hù)理后，記錄兩組患者的頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率及疼痛程度，利用視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS）評估患者的頭痛程度，分?jǐn)?shù)越高說明疼痛越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對比 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（94.87%vs.76.92%）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者情緒狀態(tài)評分對比 護(hù)理后，觀察組SAS與SDS評分均顯著低于對照組[（27.65±7.63）分、（38.84±7.34）分vs.（34.34±8.22）分、（42.47±8.53）分]（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)評分對比（分，）

表2 兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)評分對比（分，）

2.3 兩組患者護(hù)理前后的頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率及VAS評分比較 兩組頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率以及VAS評分比較，護(hù)理前無差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者各項指標(biāo)改善均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理后的頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率及VAS評分比較（）

表3 兩組患者護(hù)理后的頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率及VAS評分比較（）

3 討 論

偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛癥狀，主要表現(xiàn)為偏側(cè)疼痛。在工作壓力與生活壓力持續(xù)性增大的情況下，每年來院就診的偏頭痛患者數(shù)量也越來越多[7]。心理壓力大、工作和生活不規(guī)律等是引發(fā)偏頭痛的重要原因。偏頭痛患者多伴隨惡心嘔吐、胸悶眩暈等癥狀，對患者的日常生活與工作具有嚴(yán)重影響[8]。從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，大部分偏頭痛患者伴有抑郁、焦慮等情緒，而患者應(yīng)對處理方式不當(dāng)很容易對病情構(gòu)成不良影響。因此，臨床接診偏頭痛患者時輔助性展開護(hù)理干預(yù)對患者預(yù)后的良好恢復(fù)具有重要的意義[9]。綜合護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上提供的全面性護(hù)理方法，可充分體現(xiàn)出以患者為中心的服務(wù)理念，從心理與生理方面改善患者的癥狀，調(diào)節(jié)患者的負(fù)性情緒狀態(tài)，緩解患者的頭痛癥狀，促使患者身心狀態(tài)更快恢復(fù)[10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度、SDS評分、SAS評分、頭痛發(fā)作時間、頭痛頻率、VAS評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于偏頭痛患者，對調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒狀態(tài)具有顯著的效果，同時能改善患者的頭痛癥狀，患者對護(hù)理的滿意度往往較高。