盧嘉婧

[摘要] 目的：分析神經根型頸椎病住院患者應用中醫(yī)護理臨床路徑的效果。方法：病例樣本在2020年1-12月的時間內選擇，主要為神經根型頸椎病，病例數100例，依照雙盲法分組。對照組的50例運用常規(guī)護理，觀察組的50例運用中醫(yī)護理臨床路徑，評比2組臨床效果。結果：與對照組相比，觀察組住院時間短，住院費用少，護理滿意度評分高，3項的差異均存在統計學意義（P<0.05）。結論：中醫(yī)護理臨床路徑的實施不僅可顯著提升神經根型頸椎病患者的病情康復速度與護理滿意度，還能減輕經濟負擔，值得在臨床中使用推廣。

[關鍵詞] 神經根型頸椎病；中醫(yī)護理；臨床路徑

神經根型頸椎病作為常見的頸椎病變之一，主要是由雙側或單側脊神經根受到壓迫或刺激導致的，發(fā)病機制具有一定的復雜性，具體有相鄰關節(jié)移位、髓核脫出、骨質增生、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等，如果不及時進行治療，則會導致運動障礙、感覺障礙等一系列并發(fā)癥。該病的典型癥狀表現為疼痛，其程度會嚴重影響患者日常生活、工作、學習。治療過程中如果只給予常規(guī)護理措施，則很難讓患者各方面需求得到滿足，而中醫(yī)臨床護理路徑對病情恢復可起到良好的促進作用[1]。本文將100例神經根型頸椎病患者確定為觀察對象，詳細匯報如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本在2020年1-12月的時間內選擇，主要為神經根型頸椎病，病例數100例，依照雙盲法分組。對照組50例患者中男性28例，女性22例；患者年齡分布32-68歲，平均（46.8±5.4）歲；病程在2個月-9年間，平均（5.8±1.7）年。觀察組50例中男性29例，女性21例；患者年齡分布31-67歲，平均（46.7±5.3）歲；病程在3個月-10年間，平均（5.9±1.6）年。組間展開基線資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理在對照組患者中開展，入院后簡單予以宣教指導，協助患者完成各項檢查，及辦理入院手續(xù)，嚴格遵醫(yī)囑對患者進行用藥治療，使患者盡早進行康復訓練。中醫(yī)護理臨床路徑在觀察組患者中開展，詳細內容：①入院首日：安排責任護士同患者及醫(yī)師進行主動溝通，掌握患者病情及基本資料，對相關文獻進行查閱，并制定對個性化、針對性護理計劃。向患者介紹臨床護理的重要作用，提高其配合意識。②入院第2d：當患者接受有關檢查時，護理人員應給予協助與指導。并評估其心理狀況，對于心理障礙嚴重者，護理人員可通過“喜勝憂”精神療法幫助其調整心態(tài)，從而減輕焦慮、煩躁等負性情緒。③入院第3d-出院前1d：以患者證型進行中醫(yī)辨證治療，濕火型者，選擇舒經活絡、清熱利濕飲食；風寒濕者，頸部需要做好保護措施，以祛風散寒、活血養(yǎng)血食物為主；虛寒者，以溫水泡腳，保持臥床休息，以益氣溫陽、化痰食物為主；氣滯血瘀者，選擇活血化瘀食物；護理過程中，護理人員應主動增進護患交流，并給予其頸部活動指導；告知患者適當拍打麻木肢體，改善血液循環(huán)，熱熨、中藥熏蒸肩部；急性期則需要臥床，緩解期適當運動，對頸部與上肢肌肉進行鍛煉，將活血化瘀膏涂抹在頸部。上述措施中藥內服及外敷，均以證型為依據對重要治療方案加以選擇。其次病房溫、濕度需要合理調節(jié)，偏暖為標準。④出院當日：協助患者進行出院手續(xù)的辦理，將相關注意要點告訴患者，叮囑其定期復查。

1.3 觀察指標

通過自制量表進行滿意度的評定，總分100分，分值與滿意度成正比關系[2]。統計住院時間及治療費用。

1.4 統計學評析

2. 結果

兩組比較，觀察組滿意度評分高于對照組，住院時間短于對照組，住院費用少于對照組，3項差異具有統計學意義（P<0.05），見下表1。

表1 對比組間治療費用、滿意度評分、住院時間的差異

3. 討論

神經根型頸椎病在臨床中極為常見，好發(fā)于中老年人群，癥狀表現為頸部根性疼痛、活動受限、腱反射改變、根性肌力障礙等，嚴重影響患者日常生活[3]。目前臨床治療本病的方法有較多，若患者積極配合，則均可獲得顯著性成效。但因為治療期間各種不良因素因素影響，傳統護理模式因缺乏針對性，故而難以獲得預期護理質量[4]，無法保障治療效果。

祖國醫(yī)學將神經根型頸椎病分為風寒濕型、氣滯血瘀型、失火型、虛寒型四種，證型不同，病理機制、癥狀表現各有不同，所以需要選擇個性化護理方案。中醫(yī)護理主要以患者飲食、環(huán)境、情緒因素等作為依據，進行環(huán)境干預、飲食指導，同時進行熏蒸、針灸、中藥方劑等治療。上述措施有利于改善不良情緒，緩解疼痛，提升護理質量，促進預后恢復，安全有效。這與何白林 、馮朝瓊等人研究結果一致?？梢秊樽糇C。

綜上所述，中醫(yī)護理臨床路徑的實施不僅可顯著提升神經根型頸椎病患者的病情康復速度與護理滿意度，還能減輕其經濟負擔，值得在臨床中使用推廣。

參考文獻

[1]齊玉蓮，張清麗.中醫(yī)護理臨床路徑在神經根型頸椎病住院患者中的作用分析[J].中國農村衛(wèi)生，2021，13（03）：80-81.

[2]姜海碧.中醫(yī)護理臨床路徑在神經根型頸椎病住院患者中的應用[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2019，17（04）：119-121.

[3]林靜娥，谷忠建，何美容.中醫(yī)護理臨床路徑在神經根型頸椎病住院患者中的應用價值分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2018， 37（05）：121-122.

[4]喻雯.中醫(yī)護理臨床路徑在神經根型頸椎病住院患者中的應用效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（36）：19-20.