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從癥狀認(rèn)識(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2021-07-28 23:18:42汪桂花
家庭醫(yī)藥 2021年8期
關(guān)鍵詞:紅斑狼瘡系統(tǒng)性皮疹

汪桂花

“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”這一名詞,相信對(duì)很多人來(lái)說(shuō)并不陌生,作為一種在青年女性中具有較高發(fā)病率的疾病,其發(fā)病后病癥一般都十分明顯,仿佛時(shí)刻在提醒患者:你生病了。那么,系統(tǒng)性紅斑狼瘡究竟是種什么樣的疾病?可能帶來(lái)哪些后果?是否可以治愈?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種病因不明的,會(huì)侵犯全身多個(gè)系統(tǒng)的慢性彌漫性結(jié)締組織病。目前學(xué)界多認(rèn)為,它主要是人體免疫系統(tǒng)被異常激活,攻擊自身組織引起的。其發(fā)病可能與遺傳、環(huán)境及雌激素有關(guān),陽(yáng)光暴曬、使用某些藥物、感染等可誘發(fā)此病加重。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可損害全身多個(gè)器官,因此癥狀十分多樣、復(fù)雜,還可隨病情的緩解、復(fù)發(fā)呈現(xiàn)輕重交替的表現(xiàn)。

1.全身癥狀:病情處于活動(dòng)期時(shí),多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)全身的炎癥反應(yīng),包括發(fā)熱(一般以輕、中度熱為主)、厭食、體重下降、乏力等全身癥狀。

2.皮膚及黏膜癥狀:本病皮膚及黏膜癥狀比較多樣,一般分為特異性和非特異性兩種。前者如蝶形紅斑,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡所特有的皮疹,對(duì)疾病的診斷有重要的意義,表現(xiàn)為鼻梁部和兩側(cè)顴部出現(xiàn)類似蝴蝶型的區(qū)域性紅斑,大多無(wú)明顯瘙癢感。非特異性表現(xiàn)則有口腔、鼻腔黏膜的無(wú)痛性潰瘍,脫發(fā)及斑禿(系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的斑禿往往是永久性的),光過(guò)敏,色素改變,各種各樣的皮疹等。

3.肌肉、關(guān)節(jié)癥狀:主要體現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、炎癥、畸形等,或是肌無(wú)力、肌痛、骨質(zhì)疏松等。

4.心血管癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡常引起心包炎、心肌損害、冠狀動(dòng)脈損害等心血管異常。心包炎主要表現(xiàn)為與呼吸運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的心前區(qū)疼痛,并可向左肩、左臂、頸部放射;心肌損害可有心前區(qū)不適、氣短、心悸等;冠狀動(dòng)脈損害最終可表現(xiàn)出心前區(qū)不適、心絞痛等冠心病癥狀。

5.肺部癥狀:除了引起胸腔積液,還可引起肺間質(zhì)纖維化和肺動(dòng)脈高壓。肺間質(zhì)纖維化表現(xiàn)為氣短、干咳、呼吸困難等;肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等。

6.腎臟癥狀:28%~70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)累及腎臟,起初可無(wú)明顯表現(xiàn),隨著病情加重可出現(xiàn)血尿、血壓升高、全身水腫、食欲減退等癥狀。

7.精神、神經(jīng)癥狀:主要包括頭痛、癲癇、面癱、視力受損、三叉神經(jīng)痛、感覺(jué)麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、自殺傾向、注意力不集中等精神癥狀。

8.血液系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為貧血、淋巴結(jié)腫大,或血小板減少等。

9.消化系統(tǒng)癥狀:主要會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等;引起臟器病變時(shí)也會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。

總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可侵犯全身各系統(tǒng)并引起相應(yīng)癥狀,危害人體健康。非專業(yè)人士難以通過(guò)癥狀判斷疾病,本病也不會(huì)自行緩解,因此,出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,明確診斷,積極治療。

那系統(tǒng)性紅斑狼瘡能被治愈嗎?

目前,本病無(wú)法根治,只能通過(guò)規(guī)范的治療達(dá)到長(zhǎng)期緩解。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療,在急性期及早用藥控制,緩解后維持用藥?kù)柟讨委?,以維持長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)。由于存在個(gè)體差異,不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效的藥物,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況選擇最合適的藥物。如非甾體抗炎藥,主要用于短期內(nèi)控制關(guān)節(jié)炎,如阿司匹林、布洛芬等;抗瘧藥,如氯喹,是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥物之一,可控制皮疹、減輕光過(guò)敏。根據(jù)累及系統(tǒng)、器官的不同,還會(huì)采取相應(yīng)的對(duì)癥治療,在此不做贅述?;颊咭龅木褪菢?shù)立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,維持病情的緩解狀態(tài),保證較好的生活質(zhì)量。同時(shí)積極留意病情變化,一旦出現(xiàn)癥狀,及時(shí)就醫(yī)治療。

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