郭玉梅

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn);地中海貧血;缺鐵性貧血;鑒別診斷;應(yīng)用價(jià)值

地中海貧血和缺鐵性貧血是貧血疾病中的最常見的兩種類型，雖然二者的發(fā)病機(jī)制不同、治療方法不同，但在形態(tài)學(xué)表現(xiàn)上卻存在有相似之處，因此常常出現(xiàn)誤診現(xiàn)象[1]。為進(jìn)一步改善貧血患者的預(yù)后情況，加強(qiáng)對(duì)地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷的準(zhǔn)確率具有十分重要的臨床意義。在此，我院納入地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者各50例作為本次研究的研究對(duì)象，并通過采取血液檢驗(yàn)，進(jìn)而探討其臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)做具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

本次研究的參照組來自2019年1月-2020年6月于我院進(jìn)行健康體檢的50例受檢者，有男性28例，女性22例，年齡19～61歲，平均年齡（33.6±7.5）歲;另選取同一時(shí)期我院收治的50例地中海貧血患者和50例缺鐵性貧血患者，其中，50例地中海貧血患者中有男性29例，女性21例，年齡18～58歲，平均年齡（33.8±7.1）歲;而50例缺鐵性貧血患者中有男性27例，女性23例，年齡19～57歲，平均年齡（33.7±7.2）歲。三組研究對(duì)象在基本資料的比較上，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有研究對(duì)象均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血2ml，而后放置于專用抗凝管中，充分混勻，并待血清分離之后，采用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行，并使用相關(guān)配套試劑和質(zhì)控品等[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)三組進(jìn)行血液檢驗(yàn)，測(cè)定血液中紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、血紅蛋白（HB）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）等指標(biāo)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與參照組相比，地中海貧血組和缺鐵性貧血組血液中的紅細(xì)胞分布寬度較高，其余指標(biāo)值較低;而地中海貧血組與缺鐵性貧血組相比，地中海貧血組的血紅蛋白、平均血紅蛋白濃度較高，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

貧血是一種慢性血液系統(tǒng)疾病，可引起多器官多系統(tǒng)的不同表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭暈、乏力、困倦等，但其臨床癥狀卻相對(duì)比較缺乏特異性，因此常常會(huì)被忽視或者漏診。此外，貧血在臨床上有著不同的類型，但卻在臨床癥狀和血液學(xué)特征等方面存在有相似之處，從而會(huì)造成誤診、誤治情況，極易發(fā)生不良后果，就比如地中海貧血和缺鐵性貧血這兩種類型。因此，加強(qiáng)對(duì)貧血疾病的鑒別診斷，對(duì)于患者的臨床治療便顯得尤為重要。

地中海貧血和缺鐵性貧血均為貧血疾病中常見的兩種不同類型，其中，地中海貧血是珠蛋白基因缺陷引起血紅蛋白珠蛋白肽鏈合成減少，造成血紅蛋白生成障礙導(dǎo)致的結(jié)果，而缺鐵性貧血?jiǎng)t是機(jī)體內(nèi)鐵元素含量的減少產(chǎn)生的疾病癥狀[3]。由于二者均屬于小細(xì)胞低色素性貧血，因此常常會(huì)發(fā)生誤診情況。目前，臨床上對(duì)于地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別診斷方法有很多種，其中有骨髓鐵染色法、鐵蛋白水平檢測(cè)法等，但骨髓鐵染色法是為侵入性操作，會(huì)在一定程度上損害到患者的身體健康;而鐵蛋白水平檢測(cè)法的檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，不利于臨床快速篩查，因此這兩種方法的臨床應(yīng)用價(jià)值并不高[4]。本次研究針對(duì)不同受檢者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，地中海貧血和缺鐵性貧血組患者的血液檢驗(yàn)指標(biāo)與參照組患者之間相比存在有較大差異，表明血液檢驗(yàn)可為地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別診斷提供臨床依據(jù);并且地中海貧血組的血紅蛋白、平均血紅蛋白濃度較高于缺鐵性貧血組，說明血紅蛋白、平均血紅蛋白濃度可為地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別診斷提供參考。

綜上所述，在地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別診斷中，血液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值更高，值得廣泛應(yīng)用。