秦燕子 周蕾 李楠 趙艷 馬莉

[摘 要] 利用超星平臺建立病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程。將學(xué)生分實驗組和對照組，實驗組采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺及翻轉(zhuǎn)課堂模式，對照組僅通過網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)相關(guān)知識。采用課前預(yù)習(xí)，課中內(nèi)化，課后強化。結(jié)果顯示，實驗組期末考試成績明顯高于對照組，實驗組對授課方式滿意度及效果評價明顯高于對照組。提示病理學(xué)在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺中結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂具有可行性，學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)平臺中運用翻轉(zhuǎn)課堂模式給予一定的認(rèn)可度和肯定，有利于學(xué)生開拓臨床思維，也為應(yīng)對重大突發(fā)事件提供了一條合適的教學(xué)模式。

[關(guān)鍵詞] 超星;翻轉(zhuǎn)課堂;病理學(xué);教學(xué)改革

[基金項目] 2019年度蚌埠醫(yī)學(xué)院校級教學(xué)項目“基于循證醫(yī)學(xué)理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在病理教學(xué)中的研究”（2019jyxm15）

[作者簡介] 秦燕子（1987—），女，安徽蚌埠人，碩士，蚌埠醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室講師，主要從事病理學(xué)教育研究;馬 莉（1979—），女，安徽蚌埠人，碩士，蚌埠醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室副教授（通信作者），主要從事病理學(xué)教育研究。

[中圖分類號] R36? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）23-0125-04? ? [收稿日期] 2021-03-11

針對新型冠狀病毒肺炎的流行，為了積極響應(yīng)教育部提出的“停課不停學(xué)”指導(dǎo)方針，各個學(xué)校均采用不同的線上課堂授課方式。病理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)中起著很好的橋梁作用[1]，在醫(yī)學(xué)教育中起著很好的過渡作用，它關(guān)注的是病變結(jié)構(gòu)的形態(tài)與功能、局部與整體、病理變化與臨床病理聯(lián)系之間的有機聯(lián)系[1]。因此學(xué)好病理學(xué)尤為重要，它直接影響學(xué)生對臨床學(xué)習(xí)知識掌握。即使在這一特殊時期，本教研室一直堅持教學(xué)探索，努力做好病理學(xué)教學(xué)工作，做到師生均滿意，師生均受益。

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom，F(xiàn)C）又稱顛倒課堂，該教學(xué)方式更加著重于以學(xué)生為主，教師為輔的這一教學(xué)理念。FC主要實施過程包括課前老師通過視頻、PPT、Word等資源方式向?qū)W生傳遞信息;課中師生內(nèi)化知識，提出問題，學(xué)生分組討論，得出解答方式;課后鞏固。FC不同于以往教學(xué)模式，它的目的在于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動性及積極性，更好的挖掘?qū)W生潛力，培養(yǎng)學(xué)生自主思考能力[2，3]。本次實驗就疫情期間基于超星數(shù)字提供的便捷的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，探討病理學(xué)教學(xué)改革。

一、材料與方法

（一）材料

以2018級臨床醫(yī)學(xué)生為研究對象，隨機選取2個自然班級，兩個班成績水平相當(dāng)，人數(shù)均為56人，分為實驗組和對照組。兩組均采用超星網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺、學(xué)習(xí)通App及釘釘直播方式授課，實驗組加入了翻轉(zhuǎn)課堂模式授課。

（二）實驗方法

1.課前準(zhǔn)備。教師登錄超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，創(chuàng)建病理學(xué)課程，上傳學(xué)習(xí)資料，如PPT、視頻資源、自測題目等。視頻資源要求教師利用EV錄屏軟件制作微課程，一般要求10～15分鐘之間。鑒于病理學(xué)每個章節(jié)內(nèi)容較多，可以根據(jù)內(nèi)容分割成若干小部分進(jìn)行錄制，比如消化系統(tǒng)疾病分為病毒性肝炎，肝硬化，消化系統(tǒng)常見腫瘤。實驗組微課程包括典型的病例分析和課程知識，比如在講到損傷性修復(fù)時，可以設(shè)計一下案例：患者男，37歲，以“規(guī)律性上腹痛二年，加重一周”為主訴入院。查體：上腹部劍突下偏左有壓痛。胃鏡檢查提示“胃竇部潰瘍”。經(jīng)給予甲氰咪胍等制酸劑和氫氧化鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑治療，癥狀逐漸緩解，6周后復(fù)查胃鏡見潰瘍已愈合。引出問題：在胃潰瘍愈合過程中都有哪些組織的再生？其中哪些組織的再生屬完全再生？哪些是不完全再生？對照組包括精簡的課題知識點。由于學(xué)生在家學(xué)習(xí)，線上直播可能存在很多不確定因素，為了不影響學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，授課教師均要求學(xué)生課前提前進(jìn)入超星病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)。

建立班級群：教師進(jìn)入超星平臺，點擊建立好的課程，新建班級，直接導(dǎo)入授課班級學(xué)生名單，分為實驗組和對照組，學(xué)生進(jìn)群后可以通過學(xué)習(xí)通互相進(jìn)行交流、上傳作業(yè)、觀看課程。授課老師在實驗組班級發(fā)布針對微課程里案例分析問題作為學(xué)習(xí)任務(wù)，分成7個小組，每組8人，以小組為單位，進(jìn)行組內(nèi)討論，利用課后碎片時間查閱相關(guān)資料，尋求答案解決問題。對照組學(xué)生認(rèn)真進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)，做好預(yù)習(xí)工作。

2.課堂學(xué)習(xí)。按照教學(xué)計劃及教學(xué)進(jìn)度，即使學(xué)生在家，也要求對學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上授課。采用釘釘直播方式，課前10分鐘要求學(xué)生在學(xué)習(xí)通簽到。學(xué)生在家學(xué)習(xí)存在諸多不確定因素，比如說部分學(xué)生主觀能動性不足、接觸新知識理解性不足等，對照組在直播過程中，教師需要更加詳細(xì)進(jìn)行知識點講解，對于學(xué)生需要重點掌握的難點及疑點，進(jìn)行深刻剖析，適當(dāng)添加臨床典型案例。實驗組班級教師開啟直播，要求每組安排代表進(jìn)行討論發(fā)言，其他學(xué)生做補充，展示組內(nèi)討論結(jié)果，與同學(xué)們分享每組解決問題的辦法，教師積極引導(dǎo)，但不起主導(dǎo)作用，幫助學(xué)生答疑解惑，教師個性指導(dǎo)，系統(tǒng)的梳理章節(jié)知識點，最后教師做總結(jié)點評，達(dá)到師生共同解決問題的目的。

3.課后安排。實驗組課后需要對講授內(nèi)容進(jìn)行再鞏固。學(xué)生以小組為單位，把學(xué)習(xí)成果及病例分析結(jié)果傳到作業(yè)群，方便教師批閱。教師結(jié)合課堂知識及學(xué)生學(xué)習(xí)成果，制作成微課件再反饋給學(xué)生，供學(xué)生復(fù)習(xí)使用。實驗組及對照組老師均會發(fā)布相關(guān)復(fù)習(xí)題目，進(jìn)一步鞏固理論知識。

（三）考核方式

考核包括兩方面?？陀^考核以線上期末考試成績?yōu)闇?zhǔn)，采用百分制，題目包括選擇題及病例分析題，試卷難度由兩位高年資的教師評定，認(rèn)為符合學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)，兩組班級試卷內(nèi)容一致，考試時間在同一個時間點。主觀考試以問卷調(diào)查的形式進(jìn)行，共發(fā)放112分調(diào)查問卷，收回112分問卷。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。χ2檢驗應(yīng)用于計數(shù)資料，t檢驗應(yīng)用于計量資料。