陳方燦

時間緊迫 用上布貼

盛夏之時，又一屆奧運會開賽了。每到這時，忙?的不僅是賽場上的運動健兒，也有場下幕后的醫(yī)療保障人員。上屆奧運會，我作為中國代表團團部醫(yī)療組惟一的康復師，常常從早上8點忙到半夜，為各運動隊解決各種傷病難題，其中的一個病例至今難忘。

有一天，中國女排主力徐云麗在隊醫(yī)的陪同下到團部醫(yī)療室來求助。她因右側肩痛、手臂抬不起來而無法正常比賽。那時，女排已經(jīng)進入比賽的第二階段，場場都是硬仗，而且當天就有比賽，徐云麗的傷情之緊急可想而知。

團部醫(yī)療組的醫(yī)學專家和我一起為她做了詳細檢查，發(fā)現(xiàn)由于長期征戰(zhàn)，她的右肩關節(jié)多處損傷，涉及關節(jié)囊、肌肉、肌腱等，肌肉神經(jīng)控制失調，疼痛而無力，關節(jié)活動度受限。對此，各位專家各施其法，為徐云麗制定治療方案。

輪到我這個康復師時，剩下的時間不多了。如果做常規(guī)的理療以消炎止痛，需要一定的時間吸收;如果用手法按摩以放松肌肉，止痛效果會短暫，達不到應付高強度比賽中肩關節(jié)發(fā)力的要求。在許多人看來，此時康復師似乎沒有什么好辦法了。

其實，我早有準備。來里約奧運會時我?guī)Я艘环N不起眼的小東西：運動機能布貼（KT），有人稱它為肌貼。我問徐云麗：“你上場前用過布貼嗎？”她說：“用過?！蔽也榭戳艘幌乱郧八褂貌假N的方式和部位，又通過功能評估和檢查，弄清她場上各種技術（包括扣球、傳球和防守）的發(fā)力肌肉和引起疼痛的關節(jié)位置、角度，果斷地對她說：“我重新給你上布貼試試！”

在場者都用疑惑的眼光看著我，因為以前徐云麗用上布貼后，效果并不理想。我很平靜，按照自己的思路和技術，將布貼一根又一根地貼在徐云麗的肩膀上、脖子上、背上。一通眼花繚亂的操作之后，我讓她做個扣球動作試試。只見她竟抬起了手臂，不太受影響地做了此前不敢做也做不了的技術動作。

當天，我隨著徐云麗去了賽場，看著她帶著紅色的KT運動機能布貼揮臂扣殺，正常發(fā)揮。隨后的兩場比賽，我受邀進入中國女排更衣室，上場前為徐云麗使用布貼，也有幸見證了她與隊友們一起重奪女排奧運冠軍的歷史時刻。

不是膏藥 卻能止痛

事后，有好奇者問我：您用的是什么膏藥呀？我說，那上面沒有任何藥，不是常見的傷濕止痛膏。他又問，那是什么繃帶嗎？我告訴他，也不是?？噹峭ㄟ^固定來限制性保護關節(jié)，而我用的運動機能布貼是一種有彈性、不影響肌肉和關節(jié)發(fā)力的棉布或合成纖維薄布，一面有非常細膩、不粘皮膚的黏膠，讓布貼舒服地貼在皮膚上。

好奇者更好奇了：那它怎么能止痛呀？我說，疼痛的原因有很多，止痛的方法也很多。我是根據(jù)自己的判斷和想法，充分利用了布貼的特有功能：其一，它有彈性，可以把皮膚抓拎起來，增加皮膚下面的血液循環(huán)，幫助表層肌肉恢復。其二，它能給肌肉小小的助力，讓肌肉更有彈性。最重要的是其三，它能讓皮膚變得敏感，反應更快，肌肉變得更靈活，肌肉的工作更加有效，肌肉群間的發(fā)力更協(xié)調。

在人體結構中，肌肉包裹著關節(jié)，不同部位的肌肉管控著不同關節(jié)的運動方向。以排球隊員扣球為例，先是手臂抬高過肩，再向后引臂，像鞭子一樣從肩膀到上臂，到肘關節(jié)，到手腕，再到手掌發(fā)力，最后將球用力擊打出去，這一多關節(jié)聯(lián)動的技術動作牽扯到上肢各關節(jié)的三維運動和各肌肉群的協(xié)調發(fā)力。如果其中某個關節(jié)受傷，或某塊肌肉功能失調，關節(jié)運動就會變形，可能出現(xiàn)擠壓、牽拉、碰撞，繼而產生疼痛。徐云麗的問題就在于此。

于是，針對徐云麗的肌肉功能失調，我用布貼來幫助其有問題的肌肉發(fā)上力。針對她掄臂時，關節(jié)容易過度后引造成關節(jié)和肌肉受到撞擊，產生疼痛的問題，我用布貼激活她的肩帶肌肉和肩關節(jié)后群肌肉，促進協(xié)調發(fā)力，讓整個肩胛骨和肱骨不碰到一起，發(fā)力扣球時又控制手臂快速前行的牽拉力量?？傊瑥奶П?、引臂到扣球的三個階段，我都對癥用上布貼，保障她無障礙地完成連貫的扣球動作。這就是我在她頸肩背上橫豎交錯，用了不只十條布貼的原因。

學會不難 用好不易

另有人問我：您怎么會想到用這個辦法？

我告訴他，其實這種東西和技術早已有之。在國外，運動機能布貼是康復過程中維持治療效果的常用方法，也是比賽和運動前的常用保護措施，但每個施用者的思路和方法會有所不同。

就徐云麗這一個案來說，我的思路是把布貼作為我的手的延伸。本來，我做康復治療，應當用手來按摩、拉伸、復位、放松神經(jīng)牽拉、關節(jié)松動等，但患者就要上場比賽了，沒有充裕時間，我又不可能總用手按著她的患部，必須尋求一種方法來替代，使用布貼就是一種較好的替代方式。

比如：某個關節(jié)活動到某個角度時會出現(xiàn)疼痛，我就用布貼控制住這個角度。關節(jié)肌肉有主動肌和對抗肌。它們就像翹翹板一樣，如果一重一輕，肌力就不平衡，就會引起動作疼痛。我用布貼把一邊肌肉激活，或者把另一邊肌肉加點力，讓兩邊肌肉協(xié)調發(fā)力，達到平衡。

疼痛往往會使患部變得不敏感，不靈活，我就用上布貼，讓它牽動皮膚的感覺細胞，使其能覺察到關節(jié)位置的變化，加強神經(jīng)傳導大腦的信息量，如同一只手握拳后，用另一只手捏起手背被拉長有緊張度的皮膚，它的感覺會更加敏感。

很多人問我，為什么有時用了布貼沒有效果？

使用布貼的方法并不復雜，入門也容易，但要真正做好，需要掌握一定的生理解剖、生物力學、運動醫(yī)學等專業(yè)知識，還要對患者傷情有詳細的檢查和評估，根據(jù)需要選用不同的布貼。使用時要講求方向、張力、復合配用、數(shù)量等問題，使用太多會妨礙運動，太少起不到作用。當然，大量嘗試實踐，認真總結經(jīng)驗也很重要。實際中，我也常在達不到療效時撕下布貼，對患部再行評估，重新貼上。

幾點建議 僅供參考

現(xiàn)在，運動機能布貼不光用于比賽場上，也常用于全民健身活動中。對此，我想給大家提供幾條建議。

1. 首先要了解使用布貼的目的、目標、基本方法。有條件的話，可以參加培訓，掌握相關知識。

2. 要對自己身體和傷病史有清楚的了解。否則，最好咨詢醫(yī)生和有經(jīng)驗的康復師，決定是否使用或使用哪類布貼。

3. 使用布貼前，要保證皮膚干燥干凈，沒有油膩。最好在運動前20分鐘貼上。要按照學到的方法，或已經(jīng)證明有效的方法使用。如果貼后無效，可以嘗試換換不同的貼法。

4. 如果貼布不粘，其功能也就失去了，要換下重貼。如發(fā)現(xiàn)貼后皮膚過敏，要馬上撕下來。

5. 布貼種類很多，強度、粘性、透氣性、顏色、大小各有不同，有些是預制好的，有些則要現(xiàn)用現(xiàn)剪。一些粘性好的貼布可以幾天不用撕下。要根據(jù)個人情況和實際需要來選擇，最好咨詢有經(jīng)驗的治療師。

6. 布貼只是運動中處理傷病的應急和輔助手段，不能當藥使用和依賴。運動損傷最終還應由醫(yī)生、康復師來系統(tǒng)治療康復。