王曉英

臨沂市河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院，山東 臨沂 276000

月經(jīng)失調(diào)作為臨床中婦科的一種常見病，在發(fā)病后可導(dǎo)致患者月經(jīng)周期紊亂，出血量異常以及經(jīng)前腹痛，嚴(yán)重影響患者的身心健康，對(duì)于無排卵性月經(jīng)失調(diào)患者而言，月經(jīng)失調(diào)更定義為神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙的一種。孕激素作為臨床治療月經(jīng)失調(diào)的主要藥物，但有研究指出[1]，不同劑量的孕激素對(duì)于患者的臨床效果各不相同。本次試驗(yàn)就此展開探究，納入于研究期內(nèi)(2018年1月-2020年1月)我院收治的無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，著重分析不同劑量黃體酮軟膠囊治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)臨床效果，詳細(xì)過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究以50名患者為觀察對(duì)象，從2018年1月至2020年1月間我院收治的無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者中納入研究對(duì)象，借助計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將50名患者平均分為兩組，一組命名為常規(guī)組，給予常規(guī)劑量黃體酮膠囊治療，一組命名為大劑量組，給予大劑量黃體酮膠囊治療，研究開始即通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的一般臨床資料，結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠比較(p>0.05)，具體介紹如下。

年齡：大劑量組21-44歲，平均年齡(36.2±4.1)歲，常規(guī)組22-46歲，平均年齡(33.9±4.4)歲；

婚姻狀況：大劑量組已婚2例，未婚23例，常規(guī)組已婚4例，未婚21例。

1.2方法 藥品：浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902；

常規(guī)劑量：每日兩次，每日0.05g，餐后30min口服；

大劑量：每日2次，每次0.2g，餐后30min口服。

1.3觀察指標(biāo) (1)療程療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者在停藥后出現(xiàn)撤藥性出血，但利用月經(jīng)卡對(duì)患者出血量進(jìn)行測(cè)量結(jié)果為正常范圍，患者返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查結(jié)果表明子宮內(nèi)膜厚度正常則判定為顯效；患者在停藥后出現(xiàn)撤藥性出血，但利用月經(jīng)卡對(duì)患者出血量進(jìn)行測(cè)量結(jié)果低于正常范圍，患者返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查結(jié)果表明子宮內(nèi)膜厚度較用藥前明顯減小則判定為有效；患者治療后不能達(dá)到上述檢查標(biāo)準(zhǔn)則判定為無效；

(2)記錄患者的陰道持續(xù)出血時(shí)間，子宮內(nèi)膜厚度正常時(shí)間；

(3)記錄患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助信息軟件SPSS20.00，計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料、采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1臨床療效 臨床療效對(duì)比，大劑量組患者總治療有效率(100.00%)明顯高于常規(guī)組患者(84.00%)，組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見下表1：

表1 臨床療效對(duì)比

2.2陰道持續(xù)出血時(shí)間與子宮內(nèi)膜厚度正常時(shí)間 大劑量組患者的陰道持續(xù)出血時(shí)間與子宮內(nèi)膜厚度正常時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見下表2：

表2 血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

2.3治療期不良反應(yīng) 不良反應(yīng)對(duì)比，二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。見下表3：

表3 治療期不良反應(yīng)對(duì)比

3 討 論

月經(jīng)失調(diào)是一種臨床中常見的婦科疾病，其主要特征為月經(jīng)周期及出血紊亂、經(jīng)前腹痛等。當(dāng)前臨床中針對(duì)月經(jīng)失調(diào)患者主要采用孕激素治療，黃體酮為臨床中常見的一種孕激素，當(dāng)機(jī)體雌性激素充足時(shí)，黃體酮可將子宮內(nèi)膜的增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，為孕卵著床提供充分的條件，并且還有促進(jìn)乳房發(fā)育，保持妊娠狀態(tài)的作用[3]。本次研究以不同劑量黃體酮膠囊的應(yīng)用價(jià)值差異展開分析，結(jié)果顯示，大劑量組患者總治療有效率(100.00%)明顯高于常規(guī)組患者(84.00%)，組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。這是由于無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者的主要癥狀為無排卵型功血，予以大劑量孕激素類藥物治療，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者血液雌激素濃度進(jìn)行提升，進(jìn)而提高患者子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)速度，并且快速修復(fù)創(chuàng)面，降低陰道出血癥狀[4]。

綜上，大劑量黃體酮膠囊治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)療效突出，安全性佳，用藥價(jià)值更加理想。