曾海珍 吳海燕 藏麗梅

聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇八醫(yī)院,江西 鷹潭 335000

我國大部分離退休老干部存在年齡高、發(fā)病率高等問題，其中有50%左右干部可患有多種疾病，對(duì)其身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。為提升離退休老干部的生存質(zhì)量，醫(yī)院與干休所需要同步開展科學(xué)合理的健康管理，以提供全面的醫(yī)療保障。隨著現(xiàn)代信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，各種遠(yuǎn)程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)等使健康管理中實(shí)施者與被管理者聯(lián)系更加緊密。云盤屬于互聯(lián)網(wǎng)存儲(chǔ)工具，其主要通過互聯(lián)網(wǎng)為客戶提供信息儲(chǔ)存、讀取及下載等各項(xiàng)服務(wù)，具有操作簡便、成本低等優(yōu)勢(shì)，可實(shí)現(xiàn)資源最佳化[2]。本研究將網(wǎng)絡(luò)云盤實(shí)施于離退休老干部健康管理中，深入探討其應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方案

1.1一般資料 本文將2019年8月～2020年7月96名離退休老干部作為觀察對(duì)象。甲組男女比例29：19，年齡71～85歲，均值(78.05±4.26)歲；乙組男女比例28：20，年齡72～84歲，均值(78.03±4.29)歲，以上一般資料(P>0.05)。

1.2方案 甲組：選取1名高年資、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)整理干部健康管理檔案，定期通過電話隨訪了解干部家庭用藥等健康狀況。

乙組：由專人負(fù)責(zé)在云盤上實(shí)時(shí)更新醫(yī)院就診、住院的干部的健康檔案，同時(shí)干休所指派專人負(fù)責(zé)對(duì)干部的生命體征、疾病癥狀、健康管理措施落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)更新。醫(yī)院老干部服務(wù)小組定期組織會(huì)議，總結(jié)報(bào)告老干部病情變化，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)異常情況，準(zhǔn)確評(píng)估老干部日常生活危險(xiǎn)因素和健康狀態(tài)，小組討論健康干預(yù)方案，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整健康管理方案。

1.3觀察指標(biāo) (1)健康管理認(rèn)知程度評(píng)分：包括基礎(chǔ)疾病知識(shí)、自護(hù)管理意識(shí)及健康行為，各項(xiàng)總分100分，評(píng)分與干部認(rèn)知程度呈正比[3]。(2)統(tǒng)計(jì)兩組干部就診率及住院率。(3)滿意度：調(diào)查表為我院自制，總分100分，主要包括疾病危險(xiǎn)因素、心理疏導(dǎo)、接診效率及健康教育4方面，各項(xiàng)滿分25分，分值越大越滿意。

2 結(jié) 果

2.1健康管理認(rèn)知程度評(píng)分 兩組干部管理前各項(xiàng)評(píng)分無明顯差異(P>0.05)，乙組干部經(jīng)過管理后，其基礎(chǔ)疾病知識(shí)、自護(hù)管理意識(shí)及健康行為評(píng)分均高于甲組(P<0.05)，如表1所示：

表1 兩組干部健康管理認(rèn)知程度評(píng)分對(duì)比

2.2就診率及住院率 乙組干部經(jīng)過管理后，其就診率為31.25%、住院率為25.00%，與甲組60.42%、50.00%相比差異顯著(P<0.05)，如表2所示：

表2 兩組干部就診率及住院率比較[n(%)]

2.3滿意度 乙組干部對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于疾病危險(xiǎn)因素、心理疏導(dǎo)、接診效率及健康教育的滿意評(píng)分均優(yōu)于甲組(P<0.05)，如表3所示：

表3 兩組干部滿意度比較分)

3 討 論

健康管理主要指對(duì)個(gè)人或群體健康不良因素實(shí)施管理，通過調(diào)動(dòng)自主積極性，使有限醫(yī)療資源發(fā)揮出最大效果，從而保障個(gè)體身體健康、降低醫(yī)療成本[4]。既往采取的傳統(tǒng)管理模式通常采取獨(dú)立管理形式，醫(yī)療服務(wù)缺乏完善性、醫(yī)院與干休所之間聯(lián)系不夠緊密，未實(shí)現(xiàn)資源共享[5]。故臨床開始探索更為科學(xué)合理的管理模式。

本研究結(jié)果顯示，乙組干部管理后健康管理認(rèn)知程度各項(xiàng)評(píng)分、就診率、住院率及滿意度均優(yōu)于甲組(P<0.05)，分析原因可能為醫(yī)務(wù)人員屬于離退休干部健康管理的主要實(shí)施者，受時(shí)間、地域及交通等因素影響，其未能與干部保持良好的聯(lián)系，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)干部存在的健康隱患。醫(yī)務(wù)人員通過網(wǎng)絡(luò)云盤及時(shí)與干部進(jìn)行有效溝通、定期為其開展危險(xiǎn)因素評(píng)估并適當(dāng)采取干預(yù)措施，能夠起到良好的預(yù)防保健作用；此外，網(wǎng)絡(luò)云盤也為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省人力與時(shí)間、減輕其工作壓力，有助于工作效率提高，并改善醫(yī)院的接診效率。既往研究發(fā)現(xiàn)，若能提前對(duì)病情及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，就能夠早期為患者開展預(yù)防或治療措施，一定程度上減少某些疾病的發(fā)生。本文管理模式中借助網(wǎng)絡(luò)云盤對(duì)干部實(shí)施全方位健康管理，將降低干部的疾病發(fā)生率作為管理目標(biāo)，全面收集開始建檔干部各項(xiàng)健康相關(guān)情況，積極上傳至網(wǎng)絡(luò)云盤，使干休所醫(yī)務(wù)人員可通過查閱云盤資料及時(shí)評(píng)估干部發(fā)病的危險(xiǎn)因素，并積極采取預(yù)防或治療措施；并針對(duì)干部新出現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)管理措施，為其提供專人全程跟蹤管控的醫(yī)療服務(wù)，有助于病情持續(xù)評(píng)估。

綜上所述，在離退休老干部健康管理中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)云盤，能夠顯著提升干部的自我管理意識(shí)、加強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知，有助于規(guī)范干部的健康行為，從而有效減少其就診及住院情況，促使干部滿意度全面提升，值得臨床采納與推廣。