王冠民

太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院，山西 太原 030008

隨著近幾年的發(fā)展，雙能量CT虛擬平掃檢測技術不管是在掃描速度方面，還是在時間與空間的分辨率方面，都有著常規(guī)掃描無法比擬的優(yōu)勢，成為了各大醫(yī)院臨床中檢測肺部腫瘤中首要選擇。因此本文針對雙能量CT虛擬平掃在肺部腫瘤中的臨床應用效果進行分析。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2019年1月份-2020年1月份期間，來我院進行胸部掃描的患者為研究對象，共計156例，所選患者均采用常規(guī)平掃以及雙能量CT虛擬平掃技術?；颊咧心行詾?9例，女性為77例，隨選患者年齡最小為30歲，最大為88歲，平均年齡為(59.19±7.44)歲。兩組患者個人資料獲取均得到醫(yī)院檔案部門批準，其信息以及病情真實有效，所選患者無精神類，心臟類等疾病，資料數(shù)據(jù)對比無任何差異，有可比性，具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 所選研究對象均采用CT技術進行肺部腫瘤的常規(guī)平掃以及雙能量掃描，明確肺部腫瘤情況，具體掃描范圍患者的肺尖部分以及肋膈角部分。運用CT常規(guī)平掃方式具體參數(shù)設定如下：參考管電流控制在90mAs左右，管電壓140kV,準直128×0.6mm,螺距1.2，層厚7mm。雙能量增強掃描參數(shù):A管參考管電流235mAs,管電壓80kV，B管參考管電流100 mAs,管電壓140kV,開啟CARE Dose4D,掃描時間3～5s,球管旋轉時間0.28 s,動脈期延遲時間25s,靜脈期延遲時間100s;A、B2個球管使用相同準直:128×0.6mm,相同螺距0.6。重建層厚3mm,重建間距3mm,得到80kVp和140kVp2組不同能量的圖像,按照各占50%的比率。

1.3觀察指標 所選患者在運用不同的CT掃描技術之后，將自身所受輻射等相關計量數(shù)額進行對比，分析其患者運用雙能量CT虛擬平掃技術的臨床應用情況。

2 結 果

2.1兩種檢測方法肺部病變圖像質量相關指標比較 通過針對表格1數(shù)據(jù)分析可知，患者在運用CT檢測技術進行肺部腫瘤檢測時，常規(guī)平掃方式與虛擬平掃方式在病變平均CT值差異無統(tǒng)計學意義(t=2.15，P>0.05)，在SNR方面，常規(guī)平掃方式7.68±1.01，虛擬平掃方式為6.12±1.11，兩組數(shù)據(jù)相對比之下，虛擬平掃方式數(shù)據(jù)較低，兩組數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 常規(guī)平掃與虛擬平掃平均CT值與SNR比較

2.2兩種檢測方法輻射劑量相關指標比較 通過針對表格2數(shù)據(jù)分析可知，患者在運用CT檢測技術進行肺部腫瘤檢測時，常規(guī)平掃方式與虛擬平掃方式相對比之下，在CTDIvol(mGy)、DLP(mGy.cm)以及ED(msv)方面，數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 常規(guī)平掃與虛擬平掃輻射劑量相關指標比較

3 討 論

在了解CT 檢測技術過程中可以發(fā)現(xiàn)，噪聲是判斷CT檢測圖像質量是否穩(wěn)定的客觀標準，對于噪聲的產生與各種因素有關，其中包括管電壓、管電流以及過濾器等等[1]。而SNR是檢驗患者是否存在肺部腫瘤的客觀指標。由此可見，檢測中噪聲較低，腫瘤病灶SNR的顯示都越清晰，圖像質量越好，但是CT值差異無統(tǒng)計學意義

本研究中常規(guī)平掃的SNR為7.68±1.01與VNC為6.21±1.14有較高的一致性，VNC可以部分替代常規(guī)平掃，這與很多研究學者的研究結果一致。常規(guī)平掃與虛擬平掃的CTDIvol與DLP以及患者接受的有效劑量ED的之間的差異顯著[2]。研究結果表明虛擬平掃圖像對肺部病變顯示良好，可滿足診斷要求，能夠減少輻射劑量，在胸部病變掃描的過程中具有較高的應用價值[3]。通過VNC圖像分析胸部腫瘤，認為VNC圖像對肺部腫瘤顯示良好，能夠滿足診斷需求。但本研究尚有一定的局限性，未按照患者的體質量指數(shù)進行分組研究，未按病變的性質分類研究，對圖像質量研究，僅評價比較了SNR和平均CT值差異，未采用診斷醫(yī)師的主觀圖像質量評價，有待在以后的研究中進一步完善[4]。

綜上所述，CT虛擬平掃技術應用于肺內腫塊檢查，通過一次雙能量增強既可獲得與常規(guī)平掃圖像質量相當?shù)腣NC圖像，基本不影響病灶檢出和顯示，但能顯著降低輻射劑量；還可獲取額外信息,具有較大的臨床應用價值。