方馬英

廣西南寧急救醫(yī)療中心,廣西 南寧 530001

本文闡述了我站于2018年9月至2020年9月期收治的43例急性心肌梗死院前急救患者作為研究對(duì)象采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的作用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 選取我站于2018年9月至2020年9月期收治的43例急性心肌梗死院前急救患者，采用計(jì)算機(jī)表法將分為試驗(yàn)組(n=21)與參照組(n=22)，試驗(yàn)組患者中，男女比例之比為10:11，年齡取值上、下線分別為71歲、30歲，平均年齡數(shù)值為(52.57±4.69)歲；參照組患者中，男女比例之比為10:12，年齡取值上、下線分別為72歲、31歲，平均年齡數(shù)值為(52.94±4.81)歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究?jī)山M患者資料，P>0.05，具有研究參考價(jià)值。經(jīng)患者及家屬確認(rèn)后并簽訂知情同意書并上交至倫理委員會(huì)后獲批。

1.2方法 給予參照組行常規(guī)護(hù)理程序，包括吸氧、心電監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位及輸液等措施并盡快送院治療。給予試驗(yàn)組行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，具體措施：(1)接到120急救電話時(shí)應(yīng)全程保持聯(lián)系，了解患者癥狀表現(xiàn)并實(shí)時(shí)跟進(jìn)其病情發(fā)展，叮囑其給予舒適的體位以免心臟受壓迫發(fā)展嚴(yán)重。(2)咨詢專業(yè)醫(yī)生給出專業(yè)指導(dǎo)并快速擬定急救護(hù)理方案。(3)提前準(zhǔn)備好急救物品，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)及急救藥品，根據(jù)描述評(píng)估患者病情，提前組織好工作分配，確保有序展開(kāi)急救。(4)接診到患者可根據(jù)其主訴及癥狀表現(xiàn)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，盡快運(yùn)送至救護(hù)車前往醫(yī)院，途中予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧、輸液及導(dǎo)尿等急救措施，密切監(jiān)測(cè)其心電波形及呼吸頻率，必要時(shí)采用除顫儀進(jìn)行電擊治療。(5)與院方緊急聯(lián)系并建立綠色就診通道，提前準(zhǔn)備搶救適宜。(6)抵達(dá)急診室后迅速交接患者資料，詳細(xì)告知患者基本情況。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察兩組患者護(hù)理前后LVEDV(左舒張末期容積)、LVEF(左心室射血分?jǐn)?shù))及TNI(肌鈣蛋白I)。(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，如心律失常、心力衰竭、休克等，并統(tǒng)計(jì)其搶救成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式闡述試驗(yàn)組和參照組患者LVEDV、LVEF及TNI，實(shí)行T檢驗(yàn)計(jì)算，選擇率(%)的形式闡述試驗(yàn)組和參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率及搶救成功率，實(shí)行卡方檢驗(yàn)計(jì)算，本文針對(duì)43例患者臨床資料均采取SPSS22.0 for Windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)呈現(xiàn)出相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比試驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后心功能指標(biāo)變化情況 兩組患者護(hù)理前LVEDV、LVEF及TNI無(wú)明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有分析意義；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者LVEDV及TNI低于參照組，LVEF高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義，見(jiàn)表1。

表1 試驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后心功能指標(biāo)變化情況對(duì)比

2.2對(duì)比試驗(yàn)組與參照組并發(fā)癥發(fā)生情況及搶救成功率 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，搶救成功率高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義，見(jiàn)表2。

表2 試驗(yàn)組與參照組并發(fā)癥發(fā)生情況及搶救成功率對(duì)比

3 討 論

急性心肌梗死是常見(jiàn)心內(nèi)科疾病，其病死率較高，發(fā)病及病情發(fā)展較快，需采取急診治療，為減少患者梗死面積通常在院前急救實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序以提高救治成功率[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式是通過(guò)對(duì)急性心肌梗死患者早期癥狀表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，提前做好急救藥物、心電監(jiān)測(cè)儀及除顫儀等準(zhǔn)備工作，通過(guò)患者主訴及家屬溝通確定院前急救方案，送往醫(yī)院急診期間監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予輸液、吸氧、導(dǎo)尿及心電監(jiān)護(hù)等急救措施[2]。全程所有醫(yī)護(hù)人員注意力需高度集中，有序展開(kāi)急救工作，提前聯(lián)系院方準(zhǔn)備交接患者，促進(jìn)搶救效率[3]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序是一種高效且有序的急救護(hù)理干預(yù)措施，是以患者為中心展開(kāi)綜合性急救護(hù)理，可控制病情發(fā)展，樹(shù)立患者促進(jìn)治療信心，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)[4]。

計(jì)算數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組患者LVEDV及TNI低于參照組，LVEF高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，搶救成功率高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在研究意義。

綜合以上結(jié)論，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用于急性心肌梗死患者院前急救中可有效改善心功能指標(biāo)，減少并發(fā)癥產(chǎn)生，提升搶救成功率。