郭 虹

黑龍江省第三醫(yī)院，黑龍江 北安 164000

子宮內(nèi)膜異位屬于危害性較大的臨床婦科病癥，在相關(guān)檢測下患者可見子宮結(jié)節(jié)或包塊，患者存在明顯的疼痛不適感，嚴重情況下會促使患者產(chǎn)生不孕不育的現(xiàn)象，影響患者正常生活，因此有效的治療是改善患者子宮內(nèi)膜異位的重要標準，基于微創(chuàng)手術(shù)的開展，腹腔鏡手術(shù)逐漸得到應用，但也無法完全避免術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此需要通過護理干預改善患者手術(shù)預后，以抑制患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生[1]?，F(xiàn)納入70例患者進行分析，為探究護理干預在預防腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)的并發(fā)癥效果，有以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入時間為2017年1月至2020年1月共計70例子宮內(nèi)膜異位癥患者進行分析，采用隨機數(shù)分組法將患者分為對照組和觀察組，各35例，對照組年齡32～41歲，平均(38.17±2.26)歲，觀察組年齡34～42歲，平均(38.36±2.46)歲。所有患者資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

納入標準：①所有患者均符合美國生育學會的子宮內(nèi)膜異位癥診斷標注；②無其他婦科病癥。③實驗調(diào)查于患者及家屬知情條件下參與，院方已獲同意書。

排除標準：①結(jié)合其他生殖道出血情況者；②結(jié)合其他子宮腫瘤疾病者。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護理進行干預，術(shù)前為患者做好基本的手術(shù)檢測，告知患者手術(shù)期間需要注意的各項規(guī)范和飲食標準，并在術(shù)中和術(shù)后做好各項生命體征檢測，定期進行創(chuàng)面換藥和衛(wèi)生護理。

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預：①心理護理：由于多數(shù)患者普遍缺少對腹腔鏡治療的專業(yè)知識，易導致患者產(chǎn)生恐懼和焦慮等情緒，因此需要在術(shù)前密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并對其進行及時的知識講解和情緒舒緩，主要講解腹腔鏡手術(shù)治療后的優(yōu)勢以及對比常規(guī)手術(shù)的安全性，同時可采用案例講解的方式提高患者自信心。②腸道準備：術(shù)前為患者講解豆類或糖類食物的影響，避免患者術(shù)前進食該類食物，術(shù)前12 h囑咐患者服用聚乙二醇口服液，以排空腸道，術(shù)前6 h時對患者進行禁食[2]。③疼痛護理：根據(jù)患者手術(shù)情況，術(shù)后需要對患者進行創(chuàng)面護理和疼痛護理，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的相關(guān)藥物使用規(guī)范，氣腹患者可能存在肩部疼痛現(xiàn)象，可通過按摩的方式并協(xié)助患者調(diào)整為膝胸臥位以緩解疼痛，同時持續(xù)為患者進行低流量氧氣輸送。④康復護理：患者術(shù)后8 h即可進行下床活動，以促進胃腸道蠕動，進而縮短排氣時間，減輕腹脹和腸粘連等不良反應產(chǎn)生，在日常護理中需保證飲食清淡，禁忌生冷、堅硬食物。定期檢測患者尿色、拔除尿管后若產(chǎn)生血尿現(xiàn)象需及時告知醫(yī)師，具有下床活動能力后可囑咐患者進行熱水泡腳，控制溫度于38～40 ℃，2次/d，以加快血液循環(huán)促進患者病癥恢復[3]。

1.3觀察指標 觀察對比組間患者的并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計，含皮下氣腫、肩部疼痛、皮下淤血及切口感染。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS 18.0對資料進行分析處理。

2 結(jié) 果

在所有患者的并發(fā)癥計數(shù)統(tǒng)計差異對比中顯示，觀察組低于對照組，差異符合統(tǒng)計學標準(P<0.05)，詳情見表1。

表1 組間患者并發(fā)癥統(tǒng)計對比[n(%)]

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥作為婦科多發(fā)病癥，多為良性病變，但也會促使患者產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)、性交痛、痛經(jīng)等不良反應，嚴重情況下會促使產(chǎn)生不孕癥。而在病癥治療過程中，腹腔鏡的使用逐漸取代常規(guī)開腹手術(shù)，其創(chuàng)面小、恢復快的優(yōu)勢明顯，同時操作以電凝、電切為主，可有效止血，減少手術(shù)出血量，同時可降低器官暴露出現(xiàn)的粘連現(xiàn)象。但通常情況下患者普遍缺乏對腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識，易產(chǎn)生不良情緒，影響手術(shù)的進行和整體預后效果，另外在建立人工氣腹候可能產(chǎn)生皮下氣腫和淤血情況，術(shù)后患者存在二氧化碳殘留情況下會出現(xiàn)肩背酸痛現(xiàn)象，由此需要加強患者的手術(shù)護理[4]。采用優(yōu)質(zhì)護理可從患者心理、腸道準備以及疼痛護理，可促使其更好的緩解不良情緒，做好術(shù)前準備并抑制術(shù)后疼痛，在臨床手術(shù)中具有較高的使用價值[5]。

本文納入70例患者分析有結(jié)果：并發(fā)癥統(tǒng)計對比中，觀察組低于對照組，差異符合統(tǒng)計學標準(P<0.05)。由此指出，在采用優(yōu)質(zhì)護理干預措施對子宮內(nèi)膜異位癥患者進行護理，可顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對保證治療的安全性，改善術(shù)后恢復，提高術(shù)后整體生活水平具有顯著的使用價值。

綜上所述，為預防宮腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，需采用優(yōu)質(zhì)護理干預保證其預后效果，護理效果良好值得廣泛推廣。