史 沛

吉林市中心醫(yī)院,吉林 吉林 132011

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中常見的一種類型，發(fā)病占比75%左右，該疾病的發(fā)病和吸煙有著比較密切的關(guān)聯(lián)[1]。非小細(xì)胞肺癌癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散比較緩慢，但由于早期癥狀不明確，因此常常在中晚期診出，此時手術(shù)治療效果不佳，需聯(lián)合化療進(jìn)行治療，控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散[2]?；熯^程中，患者自身免疫受損，將導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，對其后續(xù)治療產(chǎn)生影響。尋求一種安全有效的治療方式十分必要，恩度近幾年在臨床中使用廣泛，并被證實本藥效果較好，所引起的不良反應(yīng)較少，受到了患者的青睞。故而文章分析了中晚期非小細(xì)胞肺癌予以恩度聯(lián)合化療治療的效果，旨在改善患者臨床療效，并選取了2017年7月～2020年2月期間的80例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行觀察，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 文章觀察了80例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療情況，患者在2017年7月～2020年2月期間入院，依據(jù)入院時間分為兩組，一組采用常規(guī)化療，另一組結(jié)合恩度治療，分別為對照組和觀察組，每組40例患者。觀察組男29例，女11例，年齡范圍52～82歲，平均值(63.9±2.7)歲；對照組男27例，女13例，年齡范圍52～81歲，平均值(63.3±2.5)歲。所有患者經(jīng)影像學(xué)和病理學(xué)檢查可以確診。兩組的一般資料無顯著性差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合中晚期非小細(xì)胞肺癌診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)；患者以及家屬完全知情本次研究，并同意參與；醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)實施研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：近期應(yīng)用過相關(guān)藥物治療的患者；藥物禁忌癥患者；精神與認(rèn)知障礙患者；依從性差的患者；患多種惡性腫瘤疾病的患者；中途退出研究的患者。

1.2方法 患者均給予化療治療，第一天和第八天應(yīng)用25mg/m2長春瑞濱(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051605，生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)有限公司)靜脈輸注治療，第一天同時應(yīng)用75mg/m2順鉑(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37021358，生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司)靜脈輸注治療，分三次應(yīng)用，每21d為一個療程。觀察組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合恩度(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20050088，生產(chǎn)企業(yè)：山東先聲麥得津生物制藥有限公司)治療，每天應(yīng)用7.5mg/m2恩度以靜脈輸注方式給藥，持續(xù)用藥14d后停藥7d。兩組患者均在治療三個月后觀察效果。

1.3觀察指標(biāo) 參照以下標(biāo)準(zhǔn)評估患者療效：病灶消失，持續(xù)超過4周為完全緩解；病灶縮小超過30%，持續(xù)超過4周為部分緩解；病灶縮小在20%～30%之間，病情穩(wěn)定表示控制；與以上標(biāo)準(zhǔn)不符合為進(jìn)展，有效率=(完全緩解+部分緩解)/40*100%。統(tǒng)計兩組的不良反應(yīng)。使用滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，調(diào)查表包括治療效果、治療體驗等5個條目，每項0～20分，總分100分，90分及以上代表滿意，60～89分代表較滿意，60分以下代表不滿意，滿意度例數(shù)=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究使用SPSS23.0對試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料和計量資料分別以X2和t值檢驗，P<0.05表示研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組的療效分析 觀察組患者治療有效率較之于對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

表1 兩組的療效比較

2.2兩組患者的不良反應(yīng)分析 觀察組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)較之對照組更低，組間差異性顯著，P<0.05。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

2.3兩組患者治療滿意度分析 觀察組與對照組治療滿意度數(shù)據(jù)分別是95%(38例)、75%(30例)，觀察組更高，且P<0.05。

表3 兩組患者治療滿意度對比

3 討 論

肺癌屬于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，非小細(xì)胞肺癌則是其中最為常見的一種，具有發(fā)病率高、死亡率高、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散風(fēng)險高等幾個特點。針對中晚期非小細(xì)胞肺癌的治療，化療是重要的手段之一[3]。但是在療效過程中，由于藥物對健康細(xì)胞產(chǎn)生了損害，從而引起了白細(xì)胞減少、血小板水平下降以及肝功能損害等不良反應(yīng)，降低了患者的軀體免疫力和耐受力，也對后續(xù)治療產(chǎn)生了不利影響。

恩度是一種重組血管內(nèi)皮抑制素，它是從老鼠血管細(xì)胞瘤培養(yǎng)液分離而出。研究認(rèn)為癌細(xì)胞的生長、轉(zhuǎn)移和血管有著非常緊密的關(guān)聯(lián)，而恩度可以抑制血管生成，并加速內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，對血管內(nèi)皮生長因子產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到抑制血管生成、控制腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的作用[4～6]。同時，本藥可以和VEGF蛋白結(jié)合，對其受體合成產(chǎn)生阻斷作用，進(jìn)一步產(chǎn)生抗血管生成作用。此外，本藥在人體內(nèi)表達(dá)穩(wěn)定，幾乎可以靶向針對新生血管及其信號傳導(dǎo)，不容易產(chǎn)生抗藥性和不良反應(yīng)。故而，在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率更高，而且不良反應(yīng)較小。通過聯(lián)合恩度進(jìn)行化療，腫瘤區(qū)域血管生成受到抑制，發(fā)揮了良好的治療作用。

綜上所述：恩度聯(lián)合常規(guī)化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌效果顯著，并能夠減輕患者不良反應(yīng)，用藥安全性較高，建議推廣。