劉承欽 逄玉鳳

即墨區(qū)普東衛(wèi)生院,山東 青島 266234

肺部腫瘤(tumors of lung)屬臨床常見疾病之一，大致可分良性腫瘤與惡性腫瘤(即肺癌)兩類。相較之下良性腫瘤相對(duì)較為安全，但部分良性腫瘤存在惡變可能。惡性腫瘤對(duì)患者的身體健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅。為了降低腫瘤對(duì)患者傷害及致死率，臨床中多遵循“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)、早治療”的原則，因此，臨床診斷的準(zhǔn)確性就顯得極為重要。本次研究就對(duì)放射技術(shù)在肺部腫瘤診斷的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察探究。具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院檢驗(yàn)中86例疑似肺部腫瘤患者作為對(duì)象進(jìn)行研究(時(shí)間：2018.06-2019.08)，患者性別占比47:39；年齡上限與下限分別為77歲、38歲，平均年齡(57.46±8.17)歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均存在呼吸急促、突發(fā)性發(fā)熱、咯血等肺部腫瘤疑似癥狀；②患者神經(jīng)及精神狀況較佳，醫(yī)囑遵從性良好；③自愿參與并配合本研究。排除存在其他危重疾病及不愿配合治療者。

1.2方法 本組患者均接受放射技術(shù)(X線和CT掃描)與金標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡檢查)檢查。

X線檢查[1]：使患者呈仰臥位，調(diào)整儀器位置后指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸、配合檢查，將左右焦片距調(diào)整至150em、沿第六胸椎呈中心線、確保成像板垂直。根據(jù)患者癥狀狀況決定是否增加雙斜位拍攝。CT檢查[2]：檢查開始前指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸、配合檢查，指示患者在吸氣后屏住呼吸，以128cmX0.625cm寬度、5.0mm層厚、5.0mm層距以及0.938螺距對(duì)患者進(jìn)行探測(cè)，將探測(cè)范圍控制在胸腔入口至膈肌下4cm處，并對(duì)部分患者采取胸腔增強(qiáng)掃描?？赏ㄟ^患者右側(cè)肘正中靜脈建立靜脈通道注射對(duì)比劑來獲取肺增強(qiáng)圖像。

1.3觀察指標(biāo) 通過放射檢查所得結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)(痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡檢查)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，得出X線與CT掃描的肺部腫瘤檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，所得概率、比例等計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，所得計(jì)量數(shù)據(jù)則采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

在患者經(jīng)過放射檢驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)后，得出兩組檢驗(yàn)結(jié)果，放射檢驗(yàn)?zāi)[瘤確診率為45.35%(39/86)，金標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)的腫瘤確診率為47.67%(41/86)。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比得出各項(xiàng)數(shù)據(jù)，具體對(duì)比見下表：

表 患者兩組檢驗(yàn)所得結(jié)果對(duì)比(例；n:%)

3 討 論

肺部腫瘤是目前為止臨床中最為常見的腫瘤類型，其發(fā)病率、致死率相較于其他腫瘤較高，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成威脅的同時(shí)對(duì)患者的家庭也造成了極大的精神與經(jīng)濟(jì)壓力，直接性增加了患者家庭的負(fù)擔(dān)[3]。肺癌患者在病癥早期并無明顯癥狀，隨著病癥發(fā)展、肺部受壓迫，患者或出現(xiàn)咯血、咳嗽、胸部疼痛等癥狀，與支氣管等其他疾病的臨床癥狀高度相似，因此往往具有較高誤診率。誤診會(huì)對(duì)患者治療造成直接性影響，從而導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，因此診斷準(zhǔn)確性在肺部腫瘤檢驗(yàn)中尤為重要[4]。

在目前醫(yī)療衛(wèi)生水平下，對(duì)于肺部腫瘤診斷主要包括：CT檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、MRI檢測(cè)各項(xiàng)。放射技術(shù)主要指X射線與CT掃描檢查，具有無創(chuàng)傷、利用率高等優(yōu)勢(shì)，在臨床檢驗(yàn)中具有積極作用。通過放射檢查能夠較為清晰準(zhǔn)確的找到患者疾病病灶所在，并對(duì)病灶周圍狀況有更為清晰的認(rèn)知，對(duì)醫(yī)生臨床床診斷與治療有著良好的助益作用。

在本次研究中對(duì)同一組的86例患者，通過兩種不同的檢驗(yàn)方式進(jìn)行肺部腫瘤檢驗(yàn)，通過所得結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)可知：放射檢驗(yàn)?zāi)[瘤確診率為45.35%(39/86)，金標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)的腫瘤確診率為47.67%(41/86)。且在確診患者肺部腫瘤的疾病類型對(duì)比中，較之金標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)所得，僅中央型肺癌與轉(zhuǎn)移型肺癌各誤診1例，具有較高的診斷準(zhǔn)確性。兩組患者的肺部腫瘤確診率相比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，放射技術(shù)在患者肺部腫瘤診斷中與痰脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)合纖維支氣管鏡檢查相比具有較高的準(zhǔn)確性，在患者的臨床疾病診斷中具有積極的應(yīng)用價(jià)值與實(shí)際意義，臨床檢驗(yàn)中可將其與金標(biāo)準(zhǔn)配合使用，因此建議將放射技術(shù)作為肺癌腫瘤檢驗(yàn)中的有效方法進(jìn)行臨床推廣運(yùn)用。