胡廷慶

梧州市人民醫(yī)院,廣西 梧州 543000

伴隨醫(yī)藥市場的發(fā)展、醫(yī)療改革的深入以及醫(yī)院藥學(xué)的自身發(fā)展，醫(yī)院藥房逐漸開始進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級，由原來的“以藥品為中心”逐漸向“以患者為中心”的模式轉(zhuǎn)變[1]。在進(jìn)入二十一世紀(jì)后，我國多數(shù)醫(yī)院藥房開始打造現(xiàn)代醫(yī)院藥房體系，此得益于快速發(fā)展的信息技術(shù)、自動化技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)步。藥品的網(wǎng)絡(luò)化管理將藥品編碼體系作為基礎(chǔ)，從而全面、合理以及準(zhǔn)確的對藥品驗(yàn)收入庫至門(急)診藥房、臨床科室、住院藥房以及患者流通過程中所出現(xiàn)的全部藥品信息進(jìn)行記錄，從而保障臨床用藥安全性[2]。因此，本次研究針對本院門診藥房信息化轉(zhuǎn)型改造，通過使用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行藥品區(qū)位編碼制定，并將其應(yīng)用于藥房藥品管理工作中，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料以及方法

1.1一般資料 本院自2018年6月開始在醫(yī)院信息系統(tǒng)中開展藥品區(qū)位編碼管理，選擇2017年7月至2017年12月期間，工作日上午10～12點(diǎn)在本院西藥房購買藥品的80例診斷為高血壓患者為常規(guī)組，選擇2018年7月至2018年12月期間，工作日上午10～12點(diǎn)在本院西藥房購買藥品的80例診斷為高血壓患者為實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者中，男性例數(shù)依次是52:54；女性例數(shù)依次是28:26；年齡平均值依次是52.34±5.88歲、52.61±5.97歲。將每組一般數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P>0.05，代表可實(shí)施分組探討研究。

1.2研究方法 常規(guī)組患者購買藥物期間，門診藥房采取閉環(huán)藥品管理方式，將藥品領(lǐng)取、藥品存儲、藥方審核以及藥品發(fā)放等所有工作均納入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，并實(shí)施管理，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行初次審核，在審核通過后生成調(diào)劑處方，并由藥房藥師依據(jù)調(diào)劑處方對藥品進(jìn)行調(diào)劑。實(shí)驗(yàn)組患者在西藥房購買藥物期間，門診藥房依舊實(shí)施閉環(huán)藥品管理方式，但是在門診藥房藥品存儲以及藥品調(diào)劑發(fā)放等各個環(huán)節(jié)均實(shí)施藥品區(qū)位編碼管理，通過采取主觀核對以及藥品區(qū)位編碼相結(jié)合的方式進(jìn)行管理。藥品區(qū)位編碼通過使用4～6位代碼來進(jìn)行表示，一個代碼僅代表一種藥品。主要分成兩個方面，其一為設(shè)置庫位編碼，具體措施是：藥品區(qū)位編碼通常是由1～2個英文字母和4個阿拉伯?dāng)?shù)字構(gòu)成，其中1個阿拉伯?dāng)?shù)字和2個英文字母組成的模塊表示該藥品所在區(qū)域，后面4個數(shù)字分別表示該藥品具體所在區(qū)域，即幾排幾層第幾個。第二項(xiàng)為區(qū)位編碼在藥房中的使用，門診藥房需對各門診病區(qū)提交的醫(yī)囑處方實(shí)施匯總以及審核，依據(jù)區(qū)位編碼排列順序?qū)⑻幏街兴幬镞M(jìn)行合理排序，并打印處方；盤點(diǎn)時可依據(jù)區(qū)位編碼排列順序打印庫存藥品清單；查找藥品時，藥師僅需在醫(yī)院信息系統(tǒng)中輸入該藥物名稱，并在獲取藥物區(qū)位編碼查找相應(yīng)藥品；藥品入庫驗(yàn)收時，可依據(jù)區(qū)位編碼排列順序打印出入庫單，并依據(jù)區(qū)位編碼順序?qū)λ幤穼?shí)施驗(yàn)收。

1.3觀察項(xiàng)目 (1)觀察每組患者發(fā)藥等候時間；(2)比較每組調(diào)劑差錯事件出現(xiàn)率。

1.4數(shù)據(jù)處理 計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測和 X2檢測，檢測結(jié)果 P<0.05，則表示該項(xiàng)數(shù)據(jù)有意義。

2 研究結(jié)果

2.1比較每組患者發(fā)藥等候時間 常規(guī)組患者發(fā)藥等候時間長于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見下表1：

表1 每組患者發(fā)藥等候時間對比(分鐘)

2.2比較每組調(diào)劑差錯事件出現(xiàn)次數(shù) 常規(guī)組調(diào)劑差錯事件出現(xiàn)次數(shù)高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見下表2：

表2 每組調(diào)劑差錯事件出現(xiàn)次數(shù)對比(次)

3 討 論

傳統(tǒng)藥房藥師調(diào)劑藥品主要是通過查看處方后憑借記憶力來找尋藥物，極易出現(xiàn)拿錯藥等不良事件。并且傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)所打印出來的藥品主要是按照藥品名稱進(jìn)行排列，缺乏規(guī)律性，會增加藥師工作量，加重其工作負(fù)擔(dān)。在藥房管理過程中合理的使用高科技，從根本上實(shí)現(xiàn)藥師職能轉(zhuǎn)變。隨著臨床對用藥安全關(guān)注度的不斷提升，對藥房工作質(zhì)量提出更高要求，因此臨床將藥品有效管理作為研究重點(diǎn)。

藥品區(qū)位編碼具有“身份認(rèn)證”功能，其是依據(jù)藥品具體位置編碼生成，不僅可通過電腦進(jìn)行識別，藥師也可輕易識別，從而及時、準(zhǔn)確的獲取藥品位置信息；藥品區(qū)位管理編碼是由醫(yī)院自行進(jìn)行編碼，同時還可依據(jù)藥品類型改變以及藥品存儲位置變化而出現(xiàn)相應(yīng)改變，因此編碼人員可實(shí)時改變編碼情況；在臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，藥品區(qū)位編碼可實(shí)現(xiàn)全編碼管理優(yōu)勢[3]。在楊翠娣[4]的研究中，其在藥房中實(shí)施藥品編碼定位管理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)管理后平均每天調(diào)配處方有379.5張、平均每天調(diào)配差錯次數(shù)是2.3次。因此，其認(rèn)為在藥房中采取藥品編碼定位管理，可提升藥師工作效率。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組發(fā)藥等候時間短于實(shí)驗(yàn)組，調(diào)劑差錯事件出現(xiàn)次數(shù)低于常規(guī)組(P<0.05)。分析研究結(jié)果可知，藥品區(qū)位編碼通過利用基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)即可達(dá)到藥品數(shù)字化身份管理目的，進(jìn)而縮短病患等待時間，避免藥師在發(fā)藥過程中出現(xiàn)調(diào)劑錯誤事件。實(shí)施藥品區(qū)位編碼，對傳統(tǒng)藥房進(jìn)行升級改造，對進(jìn)一步提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量具有積極意義。采取藥品區(qū)位編碼管理后，利用藥品編碼依據(jù)順序?qū)ΡP存目錄實(shí)施自動生成，盤點(diǎn)目錄順序與藥品實(shí)際擺放位置一致，因此在盤點(diǎn)藥品時不會出現(xiàn)遺漏等情況[5]。

綜上，醫(yī)院藥房中實(shí)施藥品區(qū)位編碼可縮短病患等待時間，降低調(diào)劑差錯事件出現(xiàn)次數(shù)，發(fā)揮一定應(yīng)用效果。