陳雙英 謝秀強

玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，廣西 玉林 537000

藥房作為醫(yī)院的綜合性科室，不僅要保證提供患者準(zhǔn)確、質(zhì)量合格的藥品，還必須保證患者安全用藥，確保醫(yī)療費用合理，因此藥房的管理水平尤為重要[1]。目前隨著多數(shù)醫(yī)院的擴(kuò)建，使得病區(qū)增加、床位增加，因此導(dǎo)致藥房工作量加大，藥品數(shù)量的增多，傳統(tǒng)的管理方式已不可用于現(xiàn)階段住院藥房，該采用何種類型的管理模式對要藥房有效管理，是醫(yī)院需慎重決定的問題[2]。近年來，現(xiàn)代企業(yè)行之有效的管理模式-6S管理廣受好評，6S管理源于日本，是一種科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)場管理方法[3]。本文將對6S管理應(yīng)用在住院藥房的效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 按隨機(jī)數(shù)字表法將我院300例患者分為實行組(2018年5月-2019年10月)與未實行組(2017年3月-2018年4月)，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)具有一定認(rèn)知功能；(2)均簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有嚴(yán)重精神疾病者；(2)非自愿參加者。實行組150例，男118例，女32例，年齡22-69歲，平均年齡(38.25±2.34)歲；未實行組150例，男113例，女37例，年齡23-70歲，平均年齡(39.12±2.23)歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 未實行組采用常規(guī)管理，如日常清理、記賬、配藥等；實行組采用6S管理：(1)整理：將藥房劃分區(qū)域，合理規(guī)劃工作、生活區(qū)；工作區(qū)需詳細(xì)劃分為藥品儲存區(qū)、急救藥品存放區(qū)、特殊藥品存放區(qū)等；安裝網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、監(jiān)管系統(tǒng)，對藥品的供應(yīng)、存放、調(diào)配、發(fā)放等進(jìn)行監(jiān)控；引入信息技術(shù)，方便藥房工作人員查找、調(diào)取藥品。(2)整頓：高危藥品需專人看管，取用、補充需專門記錄，交接班時認(rèn)真核對。(3)清掃：按照不同分區(qū)制定不同的清掃制度，安排人員負(fù)責(zé)不同區(qū)域的清掃質(zhì)量監(jiān)測，每周定時清掃，合理排班，保持藥房干凈整潔。(4)清潔：為前三項工作結(jié)果的維護(hù)，其目的是將整理、整頓、清潔后的環(huán)境保持最佳。(5)素養(yǎng)：藥房人員對患者應(yīng)保持耐心、細(xì)心的態(tài)度，同時具備較強的語言溝通能力，為患者提供親切的窗口服務(wù)，解釋其疑問。(6)安全：對藥房人員的知識及專業(yè)技能進(jìn)行強化，定期安排培訓(xùn)，調(diào)高藥房整體水平，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，保障藥品及藥房人員安全。

1.3觀察指標(biāo) (1)對比工作效率，如單方調(diào)劑時間、患者候藥時間、人均日調(diào)劑量等。

(2)對比總滿意率，對患者進(jìn)行填表調(diào)查，評分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意≥90分；60≤滿意<90；不滿意<60?？倽M意率=(非常滿意+滿意)/總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1對比工作效率 經(jīng)對比，單方調(diào)劑時間、患者候藥時間，實行組明顯低于未實行組；人均日調(diào)劑量，實行組明顯高于未實行組，由此得出實行組工作效率顯著高于未實行組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 對比工作效率

2.2對比總滿意率 經(jīng)對比，總滿意率方面，實行組(94.67%)明顯高于未實行組(80.00%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比總滿意率[n=150，n(%)]

3 討 論

6S管理是由日本企業(yè)所用的5S管理方式升級而來的，整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全為6S管理包括的6個項目[4]。6S管理目的是提高工作效率，保證工作質(zhì)量，使工作環(huán)境干凈整潔、以預(yù)防為主，保障安全。目前多數(shù)醫(yī)院已將6S管理方式應(yīng)用到藥品及病區(qū)的管理當(dāng)中，使得病區(qū)藥房管理更為規(guī)范化[5]。

常規(guī)管理對藥房管理較差，患者滿意度較低，相反6S管理可提高藥房工作效率，提高患者滿意度。李治綱等學(xué)者研究表明[6]，6S管理能極大提升工作效率，降低患者不滿情況。本研究表明，實行組工作效率顯著高于未實行組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；總滿意率方面，實行組明顯高于未實行組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。6S管理對藥品整齊分類擺放，張貼標(biāo)識，將工作環(huán)境忙亂無序的狀況有效解決，使工作環(huán)境變得干凈、有序。通過藥品分類、信息化的置入，對藥品的監(jiān)控更為嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，顯著提高藥房安全性，使安全得以保障。對于藥房的制度更加完善，加大藥房設(shè)施的投入，定期的培訓(xùn)對個人能力及自身素養(yǎng)大幅提高，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作加快服務(wù)速度，將藥房人員的服務(wù)質(zhì)量極大提升，激發(fā)其工作熱情，使得工作效率提高，從而使患者滿意度顯著提高。

綜上所述，6S管理使藥房工作效率大幅提升，患者滿意度得到顯著改善，值得廣泛使用。