王義保

2020年入冬以來，國內(nèi)多地報(bào)告本土散發(fā)病例和聚集性疫情，呈現(xiàn)出農(nóng)村比例高等新特征，暴露了農(nóng)村在疫情防控中存在著諸多薄弱環(huán)節(jié)。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)，必須堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展和安全，把困難估計(jì)得更充分一些，把風(fēng)險(xiǎn)思考得更深入一些，注重堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，下好先手棋、打好主動仗。我們要改變“大疫止于村野”的傳統(tǒng)偏見，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化疫情防控，利用我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長、工業(yè)化城鎮(zhèn)化互動發(fā)展的實(shí)踐基礎(chǔ)和豐富經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)城市疫情防控措施向農(nóng)村延伸。

加強(qiáng)城鄉(xiāng)一體化疫情防控，首先需要清楚認(rèn)知當(dāng)前城鄉(xiāng)基層，特別是農(nóng)村地區(qū)疫情防控的薄弱環(huán)節(jié)。

一是疫情防范的科學(xué)意識不夠。不同群體受多種因素制約，會對風(fēng)險(xiǎn)形成不同的認(rèn)知，這些因素包括了受教育程度、個(gè)人健康素養(yǎng)、民情風(fēng)俗、利益權(quán)衡和信任、恐懼心理等，這就容易導(dǎo)致個(gè)人采取的應(yīng)急防范行為與科學(xué)防范要求存在一定的偏差。在這次河北、黑龍江等地多名農(nóng)村確診者的行動軌跡中，婚禮、展銷會、村活動、串門等鄉(xiāng)土人情的聚集性活動，正是造成局部聚集性疫情的重要原因。

二是高效的疫情反應(yīng)機(jī)制不足。應(yīng)急反應(yīng)的時(shí)效性是快速開展疫情防控工作的前提。有的農(nóng)村地區(qū)對于疫情信息甄別和流轉(zhuǎn)的時(shí)效性差，存在著信息誤判、內(nèi)容流失、反應(yīng)遲緩等缺陷，給防控工作造成被動。農(nóng)村人口密度小，對疫情防控本來具有天然的優(yōu)勢，但由于應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的遲滯，錯(cuò)過切斷疫情傳播鏈條的“窗口期”，反而容易導(dǎo)致疫情集中性暴發(fā)。

三是疫情應(yīng)急聯(lián)動協(xié)同不力。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)疫情應(yīng)急預(yù)案的制訂、修訂和演練工作，是疫情防控工作的重要環(huán)節(jié)。然而，有些城鄉(xiāng)社區(qū)在疫情暴發(fā)時(shí)采取人員下沉、集中抗疫，疫情緩解時(shí)松懈輕敵、缺少警惕，甚至出現(xiàn)“表格抗疫”“紙面迎檢”等現(xiàn)象。“上面千條線，下面一根針”，協(xié)同抗疫需要上級各防控部門通力指導(dǎo)、合力幫助基層加強(qiáng)疫情應(yīng)急預(yù)案的完善和演練。

四是疫情應(yīng)急缺乏必要保障。從這次農(nóng)村地區(qū)暴發(fā)的疫情看，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)熱門診形同虛設(shè)，甚至未開設(shè)發(fā)熱門診，更無核酸檢測能力。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所對發(fā)熱、干咳、咽痛等病例缺乏預(yù)警和監(jiān)測，起不到疫情防控的“前沿哨所”作用。

堅(jiān)持科學(xué)化、高效化、信息化、專業(yè)化、社會化五項(xiàng)原則，是進(jìn)一步統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化疫情防控工作的重要遵循。

建立科學(xué)化的疫情防控體系。健全城鄉(xiāng)一體化疫情治理體系，關(guān)鍵是要將城鄉(xiāng)各級黨組織的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為疫情治理的效能。完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的疫情防控模式。調(diào)動城鄉(xiāng)社區(qū)的自治力量，激發(fā)群眾的積極性和活力，積極參與疫情識別、預(yù)警、監(jiān)測、排查、處置等防控工作;運(yùn)用法治思維和法治方式領(lǐng)導(dǎo)群眾開展疫情防控工作，讓廣大群眾明確疫情防控的權(quán)利和義務(wù)，及時(shí)防范和化解不利于疫情防控的因素;優(yōu)化政務(wù)服務(wù)，加強(qiáng)精神文明建設(shè)，提升群眾的使命感、責(zé)任感和信任感，提高城鄉(xiāng)基層疫情防控的治理效能。

建設(shè)高效化的協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的城鄉(xiāng)一體化協(xié)同聯(lián)動機(jī)制。加強(qiáng)城鄉(xiāng)疫情應(yīng)急部門機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成統(tǒng)一指揮、權(quán)責(zé)一致、權(quán)威高效的組織指揮體系。推動應(yīng)急機(jī)構(gòu)與外部的高效協(xié)同。加強(qiáng)應(yīng)急部門與平行部門、社會力量之間的協(xié)同，促進(jìn)疫情應(yīng)急管理的協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)以縣、鄉(xiāng)、村為主體的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，切實(shí)改變農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力較薄弱的現(xiàn)狀，發(fā)揮城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所的預(yù)警監(jiān)測“哨點(diǎn)”作用。

構(gòu)建信息化的疫情應(yīng)急模式。打造網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)、信息化支撐、開放共享的城鄉(xiāng)一體化疫情防控平臺。一是構(gòu)建信息化的疫情應(yīng)急指揮系統(tǒng)，加快推進(jìn)應(yīng)急指揮“一張圖”。二是推進(jìn)疫情應(yīng)急信息平臺建設(shè)。做好目前在用、在建的疫情應(yīng)急應(yīng)用系統(tǒng)的整合工作，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享共用，提高新平臺智能化輔助決策能力，提升應(yīng)急現(xiàn)代化服務(wù)水平。其中，預(yù)警監(jiān)測信息收集環(huán)節(jié)最為關(guān)鍵。

打造專業(yè)化的疫情應(yīng)急隊(duì)伍。一是加強(qiáng)疫情應(yīng)急管理人員尤其是基層醫(yī)護(hù)人員的疫情發(fā)現(xiàn)和臨場處突能力。重視疫情應(yīng)急隊(duì)伍桌面或?qū)嵉匮菥?，提高疫情指揮決策、協(xié)同配合和應(yīng)急救援能力。二是加強(qiáng)疫情應(yīng)急專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。選拔優(yōu)秀人才，提高福利待遇，設(shè)置嘉獎(jiǎng)制度和合理的責(zé)任豁免制度，提升職業(yè)自豪感。三是重視專家作用。建設(shè)疫情應(yīng)急專家人才庫，明確專家在技術(shù)支持、決策咨詢、課題研究、專業(yè)培訓(xùn)和科普宣教等工作中的職責(zé)，充分發(fā)揮智力支持。

實(shí)現(xiàn)社會化的疫情應(yīng)急保障。加強(qiáng)疫情物資、社會組織和輿情管理等疫情防控工作，形成城鄉(xiāng)一體化的疫情防控整體合力。組織、協(xié)調(diào)和儲備各類疫情防控物資和裝備，及時(shí)在有苗頭的地區(qū)組建流調(diào)隊(duì)，提升疫情預(yù)警監(jiān)測和救援能力。完善疫情應(yīng)急宣教體系，鼓勵(lì)企業(yè)、社會組織參與，充分運(yùn)用媒體全方位做好疫情科普宣傳。培養(yǎng)和發(fā)展志愿者隊(duì)伍。完善社會應(yīng)急力量參與應(yīng)急救援補(bǔ)償機(jī)制和獎(jiǎng)勵(lì)辦法，引導(dǎo)志愿團(tuán)體有序參與城鄉(xiāng)疫情防控。做好疫情信息收集研判和預(yù)警，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)布疫情信息，及時(shí)關(guān)注輿情動向，準(zhǔn)確回應(yīng)公眾關(guān)切。

（作者系中國礦業(yè)大學(xué)應(yīng)急管理學(xué)院教授、博導(dǎo)，省應(yīng)急管理創(chuàng)新研究省級團(tuán)隊(duì)帶頭人）

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